Сестринский процесс. Презентация к лекционному занятию

• 1 слайд

  Сестринский процесс
  Подготовила: Шохина М.Г.
  

• 2 слайд

  Сестринский процесс -
  это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медицинской сестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам.
  

• 3 слайд

  Сестринский процесс состоит из 5 этапов.
  Каждый этап процесса является существенной стадией в решении основной проблемы – лечение пациента – и тесно взаимосвязан с остальными этапами.
  

• 4 слайд

• 5 слайд

  Цель обследования -
  Собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте и создать информационную базу о нём.
  

• 6 слайд

  Источником информации о пациенте могут быть:
  Пациент
  Члены его семьи и родственники
  Окружающие (например: соседи, свидетели на улице)
  Члены бригады медицинской помощи
  Данные осмотра
  Результаты лабораторно-диагностических тестов
  Медицинская литература
  

• 7 слайд

  Чтобы наиболее полно собрать информацию, необходимо:
  Уметь провести беседу («интервьюировать»)
  Владеть навыками осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации
  Знать основные, критические показатели лабораторно-диагностических тестов
  

• 8 слайд

  Знать основные побочные эффекты лекарственных препаратов, возможные осложнения от лечебно-диагностических процедур
  Уметь установить и выяснить отношения пациента и его семьи к болезни
  Выявить ожидания пациента и его родственников от лечебного учреждения (от врача, от медицинской сестры)
  

• 9 слайд

  Причины ошибок медицинской сестры при сборе информации
  Неопытность, неорганизованность;
  Поспешность, пренебрежение к информации;
  Неправильная оценка тяжести состояния больного;
  

• 10 слайд

  Отсутствие дисциплины и профессионально-деловых связей в медицинской бригаде;
  Плохая организация работы;
  Перегруженность, утомляемость.
  

• 11 слайд

  Сестринская история болезни -
  Юридический протокол документ самостоятельной, профессиональной деятельности медицинской сестры в рамках её компетенции.
  

• 12 слайд

  Как только медицинская сестра приступила к анализу полученных в ходе обследования данных
  Начинается
  Второй этап сестринского процесса –
  Установление проблем пациента и формирование сестринского диагноза
  
  

• 13 слайд

• 14 слайд

• 15 слайд

  Задача сестринской диагностики
  Установить все настоящие и возможные в будущем отклонения от комфортного, гармоничного состояния, то, что наиболее тяготит больного в настоящий момент, является для него сейчас главным, и попытаться в пределах своей компетенции скорректировать эти отклонения.
  

• 16 слайд

  Существующие проблемы -
  
  
  Это проблемы, которые беспокоят пациента в настоящей момент.
  
  

• 17 слайд

  Например:
  Под наблюдением находиться пациент 50 – ти лет, получивший травму позвоночника. Пострадавший находиться на строгом постельном режиме.
  

• 18 слайд

• 19 слайд

  Проблемы пациента беспокоящие его в настоящее время -
  Боль
  Стрессовое состояние
  Ограничение подвижности
  Дефицит самоухода
  подвижности
  

• 20 слайд

  Потенциальные проблемы -
  
  Те, которые ещё не существуют, но могут появиться с течением времени.
  

• 21 слайд

  У настоящего пациента потенциальными проблемами являются:
  Появление пролежней
  Пневмония
  Снижение тонуса мышц
  Нерегулярное опорожнение кишечника (запоры, трещины, геморрой).
  
  

• 22 слайд

  Приоритеты классифицируются как:
  Первичные
  Промежуточные
  Вторичные
  
  

• 23 слайд

  Первичным приоритетом обладают те проблемы
  Которые могут оказать пагубное влияние на пациента (например: неоказание экстренной помощи)
  

• 24 слайд

  Промежуточным приоритетом обладают те проблемы
  Которые включают не экстремальные и неопасные для пациента проблемы
  

• 25 слайд

  Проблемы вторичного приоритета
  Которые не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу
  

• 26 слайд

  Следующей задачей второго этапа
  Является:
  Формулировка сестринского диагноза
  

• 27 слайд

  Сестринский диагноз-
  Состояние здоровья пациента (нынешнее или потенциальное), установленное в результате проведённого сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны сестры.
  

• 28 слайд

• 29 слайд

  Третий этап сестринского процесса
  

• 30 слайд

  Цель:
  
  Это ожидаемая реакция пациента на сестринское вмешательство
  

• 31 слайд

  По срокам реализации делятся
  Краткосрочные(для достижения результата требуется меньше недели)
  Долгосрочные (для достижения требуются недели, месяцы)
  
  

• 32 слайд

  При формулировке цели необходимо учитывать,
  Что цель должна иметь три компонента:
  Исполнение: действие (глагол);
  Критерии: дата, время, расстояние;
  Условие: с помощью чего/кого.
  
  

• 33 слайд

  Например:
  Пациент будет ходить (действие) по палате (расстояние) на 10 день (дата) с помощью костылей (условие)
  

• 34 слайд

  План сестринского ухода может
  Пересматриваться
  Прерываться
  Изменяться в зависимости от эффективности ухода.
  

• 35 слайд

  Четвёртый этап сестринского процесса
  

• 36 слайд

  Цель этапа -
  Обеспечение соответствующего ухода за больным т.е. оказание помощи пациенту в удовлетворении жизненных потребностей.
  

• 37 слайд

  Потребность пациента в уходе может временной
  Например:
  
  Ограничение самообслуживания
  

• 38 слайд

  постоянной
  Например:
  На протяжении всей жизни
  
  
  

• 39 слайд

  реабилитирующей
  Например:
  
  ЛФК,
  лечебная физкультура
  

• 40 слайд

  Зависимое сестринское вмешательство -
  Это действие, которое выполняется м/с по требованию или под наблюдением врача
  Например:
  Введение медикаментов
  Смена повязок
  Промывание желудка и т. д.
  
  

• 41 слайд

  Независимое сестринское вмешательство
  Это действие, осуществляемое м/с в рамках своей компетенции автономно, без прямого требования со стороны врача, на основе собственной инициативы.
  
  
  

• 42 слайд

  Например:
  Помощь пациенту в самообслуживании
  Наблюдение за его реакцией на лечение
  Обучение больного самомассажу
  Советы относительно его здоровья
  Организация досуга пациента и т. д.
  
  

• 43 слайд

  Взаимозависимые вмешательства -
  Сотрудничество с врачом и другими специалистами в области здравоохранения
  Например:
  Физиотерапевтом;
  Инструктором ЛФК и т. д.
  
  

• 44 слайд

  Например:
  Независимое вмешательство: сестра будет обучать пациента технике расслабления каждый день.
  Зависимое вмешательство:
  сестра будет давать болеутоляющие каждые 3 часа по предписанию врача.
  

• 45 слайд

  Пятый этап сестринского процесса
  

• 46 слайд

  Итак:
  Сестринский уход нужен для того, чтобы научить пациента жить с заболеванием: помогать решать возникшие проблемы, связанные с болезнью, не допускать ухудшения состояния и возникновения новых проблем со здоровьем.
  

• 47 слайд

  Это всё!
  Вы справитесь!
  
  Спасибо за внимание!