Социальный паспорт класса - образец

Социальный паспорт _______ класса

на 2015-2016 учебный год

№п/п		Кол-во		Фамилия, имя
1.	Количество учеников в классе			-
2.	Количество девочек			-
3.	Количество мальчиков			-
4.	По годам рождения	год рожд.
		кол-во
5.	Дети - сироты
6.	Дети, находящиеся под опекой
7.	Дети-инвалиды
8.	Дети, страдающие хроническими заболеваниями
9.	Родители-инвалиды
10.	Родители-участники ликвидации аварии на ЧАЭС (фамилии детей)
11.	Малообеспеченные семьи
12.	Воспитываются:
	- в полной семье
	- в неполной семье
	- одинокой матерью
	- матерью, находящейся в разводе
	- матерью-вдовой
	- отцом, находящимся в разводе
	- отцом-вдовцом
	- другое
13.	Многодетные семьи: Количество детей в семье всего Количество детей в семье до 18 лет ФИО всех детей Дата рождения всех детей Какое ОУ посещает
14.	Материальное состояние семей:		Можно без ФИО
	- высокий уровень доходов
	- средний уровень доходов
	- низкий уровень доходов
15.	Неблагополучные семьи:
	Родители злоупотребляют спиртными напитками
	Родители не контролируют ребенка
	Родители не справляются с воспитанием
	Безработные родители
16	Дети, состоящие на учете в ПДН
17.	Дети, состоящие на внутришкольном учете
18.	Дети, склонные к бродяжничеству
19.	Дети, склонные к употреблению спиртных напитков
20.	Дети, склонные к употреблению наркотических веществ
21.	Дети, склонные к воровству
22.	Дети, склонные к прогулам
23.	Место жительства:
	- собственный дом
	- собственная благоустроенная квартира
	- собственная коммунальная квартира/общежитие
	- нет своего жилья (живут на съемной, у родственников и т.д)

Классный руководитель: ___________________ (                                        )

Приложение 1

Национальность	Количество	Фамилия, имя
армяне
грузины
чеченцы
дагестанцы
узбеки
др.

Приложение 2

Дети, занятые в учреждениях дополнительного образования ____ класса

№ п/п	Фамилия, имя учащегося	Учреждения дополнительного образования
		При школе		Другое
		направление	название кружка, секции	направление	название кружка, секции
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.