Учебное пособие: «Физиотерапия в комплексном лечении пациентов»

• 1 слайд

  Коммунальное высшее учебное заведение
  «Керченский медицинский колледж им. Г.К. Петровой»
  
  УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
  по предметам
  «Основы реабилитации, физиотерапии, ЛФК и массажа»,
  «Физиотерапия, ЛФК, массаж»
  РАЗДЕЛ:
  «Физиотерапия в
  комплексном лечении пациентов»
  специальность «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
  курс ІІ, семестр ІV
  
  Подготовила:
  Запорожец Т.И.,
  преподаватель
  высшей категории.
  
  2011г.
  

• 2 слайд

  2
  Содержание
  Введение в физиотерапию………………………………. 3
  Постоянный гальванический ток. Гальванизация. Лечебный электрофорез…………………………………. 11
  Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения…………………………………………………. 35
  Электрический ток высокой частоты и высокого напряжения. УВЧ. СВЧ…………………………………… 78
  Светолечение, физиопрофилактика…………………… 98
  Водолечение. Теплолечение. Грязелечение……….. 152
  Эталоны ответов на задания для самоконтроля…… 192
  Домашняя физиотерапия………………………………. 205
  

• 3 слайд

  3
  Довольно важным методом лечения при различных, особенно хронических, заболеваниях является физиотерапия. 
  
  
  Физиотерапевтические воздействия имеют минимум побочных эффектов, легки в применении, зачастую при этом используются разнообразные природные факторы.
  
  Физиотерапия незаменима в период реабилитации, восстановления после различных заболеваний. Для профилактики обострений заболеваний. Для укрепления организма, поддержании тонуса, работоспособности и хорошего настроения.
  
  Зачастую в основу физиотерапевтических методик ложатся методы нетрадиционной медицины, медицины востока, что говорит о чрезвычайной гибкости, близости к природе этих методов воздействия.
  
  Но необходимо помнить и о противопоказаниях к физиотерапии. Так как любое воздействие, даже самое, казалось бы, безобидное, может привести как пользу, так и вред организму.
  
  Лечебные физические факторы и физиотерапия - обязательный компонент современного лечения больного, а от эффективности их применения зависят не только непосредственные, но и отдаленные результаты лечения. Большой спектр физических факторов позволяет комбинировать различные методы.
  

• 4 слайд

  4
  Физиотерапия (от др.-греч. φύσις — природа + θεραπεία — лечение) — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
  
  Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов.
  
  
  Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:
  лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии,
  диадинамотерапии,
  амплипульстерапии в офтальмологии,
  транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации,
  миостимуляции,
  теплового излучения и других различных механических воздействий.
  Каждый из этих разделов включает ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.
  Электрофорез и фонофорез занимают промежуточное положение между физиотерапией и фармакотерапией, так как при этих физиотерапевтических процедурах электрический ток или ультразвук используются для доставки лекарственных веществ через кожу и слизистые.
  Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро-и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и клиническими дисциплинами и биологии.
  

• 5 слайд

  5
  Цель физиотерапии
   — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения.
  
  Лечение лекарственными препаратами в определённых ситуациях безусловно оправдано, но при этом возникает вероятность нежелательных и непредвиденных побочных эффектов.
  Хирургическое вмешательство, как правило, является крайней мерой в процессе лечения. Поэтому самым безопасным и распространённым направлением лечения и реабилитации остаётся физиотерапия, использующая методы, испытанные тысячелетиями, а также созданные и создающиеся в наше время.
  

• 6 слайд

  6
  Лечение при помощи физиотерапии
  Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапия применяется как самостоятельно так и в совокупности с другими методами лечения (например хирургией).
  
  Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом:
  патологии (заболевания),
  стадии течения заболевания, его тяжести,
  истории жизни и болезни пациента,
  его возраста, пола,
  физического и психического состояния,
  географии его проживания.
  
  Также могут учитываться и другие факторы, такие как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и др.
  
  В венерологии, урологии, гинекологии физиотерапия подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста человека и тяжести его заболевания.
  
  Физиотерапия особенно эффективна в составе комплексного лечения. С недавнего времени в медицине стало наблюдается сочетание нескольких инфекций, что значительно отягощает течение патологического процесса в определённых видах заболеваний, например, при спаечном процессе, болевом синдроме, хроническом воспалении придатков и матки, подготовки к ЭКО и к беременности вообще, гипоплазии матки и генитальном инфантилизме, нарушении менструального цикла, мастопатии, состояния после операции, тазовом ганглионеврите. При лечении данных заболеваний физиотерапия особенно эффективна, так как ускоряет процесс лечения и не имеет никаких побочных эффектов.
  
  Сравнительно новый, получивший широкое распространение в последние два десятилетия метод физиотерапии — Бишофитотерапия (лечение бишофитом).
  

• 7 слайд

  7
  Физиотерапевтическая /
  физическая реабилитация
  Совокупность физиотерапевтических мер, мер физической реабилитации, направлены на восстановление утраченного здоровья, степени функционального состояния и трудоспособности.
  Включают ЛФК, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, книго-музыко-терапию, элементы психотерапии, методы курортологии и т. д., на завершающих этапах (по показанию) игровые виды спорта, адаптирующие тренировки.
  

• 8 слайд

  8
  ЛФК (лечебная физкультура) — стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному эффекту ЛФК при заболевании или травме. Так, применение физических нагрузок на воспаленном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия отека и спазма, улучшения микро-циркуляции может способствовать микротравматизации, мелким крово-излияниям и ещё большему склерозированию соединительной ткани.
  Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду к повседневным физическим нагрузкам.
  Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие:
  — Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл.грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием. Появилась масса бытовых приборов, сочетающих одновременно вибро-тепловое, инфракрасное и даже электротерапевтическое действие.
  — После ЛФК — используются рассасывающие процедуры — тепло, а также магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса — миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно имитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использоватьбишофит с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.
  Бишофит имеет как спазмолитическое, так и микроциркуляторное, рассасывающее и противовоспалительное действие, поэтому универсально используется с массажем перед ЛФК под озокерит, парафин, солюкс, а после ЛФК — для рассасывающего и регенерационного эффекта — с массажем, электротерапией, ультразвуком и магнитом.
  Массаж
  Любое, даже незначительное, механическое воздействие (особенно рук) дает мощный энергетический эффект[источник не указан 193 дня] при многих заболеваниях. Массаж легко может быть выполнен и дома, особенно, если его эффект усилен активными веществами — эфирными маслами, бишофитом, растительными экстрактами. Существуют разнообразные аппараты, в том числе бытовые, для вибрационного, вакуумного, роликового и др. массажа.
  

• 9 слайд

  9
  Лечение любого заболевания должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. «Не навреди» - это именно тот принцип, на котором основываются все современные медицинские методики. К числу давно известных, абсолютно безопасных, а потому заслуживших огромную популярность методик относится физиотерапия .
  В наши дни физиотерапия успешно применяется для лечения самых разных заболеваний органов и систем организма человека. Главная особенность, а точнее, преимущество методики в том, что такой курс лечения исключает применение химических и лекарственных препаратов.
  Само название физиотерапия говорит о том, что лечение проводится с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента, на отдельные участки его тела. Таких физических факторов множество – это ультразвук, токи, лазер, магнитное поле, различные виды излучений (ультрафиолетовое, инфракрасное), лечебные грязи, вода и другие. Итак, физиотерапия имеет большой плюс – высокая эффективность в сочетании с безопасностью применения.
  Однако есть и существенный минус, а именно: физиотерапия применяется для лечения определенного круга заболеваний, а чаще всего служит не основным, а дополнительным методом в общем курсе лечения. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Кроме того, физиотерапия – это прекрасное средство профилактики многих болезней.
  Физиотерапия назначается каждому пациенту строго по индивидуальным показаниям, так как роль играет особенность заболевания, его стадия, возраст человека и другие факторы. Свою эффективность физиотерапия доказала в гинекологии, венерологии, урологии. Так, например, использование методики ускоряет процесс лечения при хроническом воспалении придатков, гипоплазии матки, нарушении менструального цикла, подготовке женщины к беременности или к ЭКО, при генитальном инфантилизм, мастопатии. Физиотерапия незаменима при спаечном процессе, а ее применение в послеоперационный период помогает скорейшему заживлению тканей и быстрому восстановлению сил пациента. Шов после хирургического вмешательства заживает быстрее, а вероятность образования спаек сводится к минимуму. Возникновение побочных эффектов после применения физиотерапевтических методик практически исключено. Зачастую именно физиотерапия помогает справиться с заболеваниями, которые долгое время не поддавались лечению с помощью традиционных способов.
  

• 10 слайд

  10
  Самыми популярными и востребованными физиотерапевтическими способами являются тепловое лечение, электролечение, водолечение, светолечение, лечение с помощью механических воздействий. Электролечение – это физиотерапия посредством электрического поля, воздействия на организм постоянного и переменного тока, переменного магнитного поля, различных электротоков. Способы теплого лечения основаны на применении парафина, песка, озокерита, пара, сухого воздуха. При назначении светолечения проводится воздействие ультрафиолетовым, световым или инфракрасным излучением. Как говорилось выше, физиотерапия – это еще и приятное водолечение. В этом случае оздоравливающее, укрепляющее воздействие оказывает вода через принятие лечебного душа, ванны и т.д. Вибротерапия, ультразвуковая терапия, массаж, мануальная терапия – это виды механического лечения, которые также относятся к физиотерапевтическим процедурам, которые проводятся в нашей клинике. Кроме того, физиотерапия имеет такой самостоятельный раздел, как курортология.
  

• 11 слайд

  11
  Постоянный гальванический ток. Гальванизация. Лечебный электрофорез.
  

• 12 слайд

  12
  ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ТЕМЫ: «ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЕ»
  
  

• 13 слайд

  13
  

• 14 слайд

  14
  Основы физиологического и лечебного действия.
  В тканях организма человека содержатся белки, гликоген, растворы солей. Они входят в состав мышц, железистой ткани, а также в состав жидкостей организма (кровь, лимфа, межклеточная жидкость и др.)
  Молекулы образующих их веществ распадаются на электрически заряженные ионы (вода на положительно заряженный ион Н+ и отрицательно заряженный ион гидроксила ОН-), неорганические соли – на ионы металлов (Н+, Na+, Mg+ и кислотных остатков IO4-, Cl-, СО2- и др.).
  

• 15 слайд

  15
  Под воздействием гальванического тока в организме происходит перемещение ионов (по закону физики).
   
  Положительно заряженные ионы движутся к катоду (отрицательному электроду) и называются катионами, отрицательно заряженные – к аноду (положительному электроду) и называются анионами.
  

• 16 слайд

  16
  Ток в организм поступает через устье потовых и сальных желез, межклеточные щели, а при длительном воздействии – через всю поверхность кожи.
  Движение электрического тока в теле человека не прямолинейно. Его прохождение зависит от электропроводности тканей. Наибольшей электропроводностью обладают кровь, лимфа, спинно-мозговая жидкость, моча, желчь, мышцы, паренхиматозные органы. Большое сопротивление постоянному току имеют жировая, соединительная ткани, сухая кожа, костная ткань, эмаль зубов.
  При прохождении гальванического тока через ткани организма в них происходят сложные физико-химические процессы, вызывающие развитие ряда биологических эффектов.
  Достигнув электродов, ионы теряют свой электрический заряд и превращаются в нейтральные атомы. Способные вступать в химические реакции. Этот процесс называется электролизом. Под катодом образуются щелочи, под анодом – кислоты.
  

• 17 слайд

  17
  При гальванизации отмечается разный характер биологических процессов в тканях, находящихся поблизости от разных полюсов.
  Под катодом:
  Повышаются все виды чувствительности, проявляются более значительным ощущением жжения и покалывания
  Возникает фазовая сосудистая реакция: спазм сосудов, затем активная гиперемия
  Повышается концентрация ионов К
  Увеличивается проницаемость клеточной мембраны
  Снижается активность фермента холинэстеразы
  Увеличивается содержание ацетилхолина, вследствие чего увеличивается возбудимость ткани.
  
  Под анодом:
  Снижается возбудимость и проводимость нервных образований
  Понижается болевая и тактильная чувствительность, определяется обезболивающее действие
  Благоприятные сосудодвигательные реакции в виде активной артериальной гиперемии
  Снижается проницаемость клеточной мембраны
  Повышается активность холинэстеразы
  
  

• 18 слайд

  18
  Лечебное действие
  
  Постоянный ток хорошо переносится больными различного возраста, действуя не только на поверхностные, но и на глубоко расположенные органы и ткани, лежащие в межэлектродном пространстве.
   
  Гальванический ток оказывает:
  Нормализующее влияние на функциональное состояние центральной нервной и вегетативной системы
  Способствует улучшению крово- и лимфообращения
  Расширяет коронарные сосуды, повышает функциональные возможности сердца, увеличивает напряжение кислорода, содержание гликогена и АТФ в миокарде
  Стимулирует функцию желез внутренней секреции
  Стимулирует трофические и энергетические процессы в организме, повышает его реактивность, иммунитет
  Уменьшает воспалительные явления
  Ускоряет процессы регенерации тканей
  Повышает содержание лейкоцитов, СОЭ
  Уменьшает болевой синдром
   
  Отмеченные особенности разных полюсов необходимо учитывать не только при гальванизации, но и при электрофорезе.
   
  
  

• 19 слайд

  19
  Показания:
  Заболевания ЦНС (неврозы, неврастания) и вегетативной н.с.
  Гипертоническая болезнь І-ІІ степени
  Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма)
  Болезни ЛОР-органов, глаз
  Заболевания органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит)
  Кожные заболевания
  Заболевания женских половых органов
  Заболевания ПНС, головного и спинного мозга
  Заболевания опорно-двигательного аппарата.
  
  Противопоказания:
  Индивидуальная непереносимость тока
  Острые гнойные процессы
  Нарушение целостности кожи в местах наложения электродов
  Экзема, дерматит
  Новообразования и заболевания системы крови
  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в стадии декомпенсации
  Гипертоническая болезнь ІІ-ІІІ степени
  Активный туберкулезный процесс
  Повышение температуры тела
  Склонность к кровотечению
  Полная потеря болевой чувствительности
  
  

• 20 слайд

  20
  Источником постоянного тока при гальванизации являются аппараты: «АГП-32», «АГП-33», «Поток-1».
  Общий вид аппарата «ПОТОК-1».
  В этих аппаратах напряжение сетевого тока понижается до 60В.
  Сила тока контролируется миллиамперметром, предусматривающим переключение используемой силы тока до 5 или 50мА.
  К аппарату прилагаются электроды, прокладки, провода, зажимы, наконечники.
  

• 21 слайд

  21
  Электроды – пластины изготавливают из свинца толщиной 0,3-1 мм. В настоящее время широко применяют электроды, изготовленные из графитизированной ткани и обычных гидрофильных прокладок. При гальванизации через воду используют графитовый (угольный) электрод.
  Свинцовые электроды различной площади (от 15 до 600 см 2). Наиболее часто используют пластины прямоугольной формы, специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника»). Пластины должны быть ровными и гладкими. Поэтому их следует периодически чистить наждачной бумагой и обрабатывать спиртом перед процедурой.
  Гидрофильные прокладки:
  Предохраняют кожу от электрохимического ожога, возникающего в результате воздействия продуктов электролиза – кислоты, щелочи.
  Обеспечивают равномерный контакт электрода с телом больного.
  Толщина прокладки должна быть равна 1-1,5 см. Прокладки изготавливаются из фланели, бумазеи, байки, бязи. Они должны иметь форму пластин и выступать за их края не менее, чем на 1,5-2 см с каждой стороны.
  Для проведения процедуры прокладки смачивают теплой водой.
  После окончания процедуры их промывают проточной водой, стерилизуют кипячением в течении 40 мин и просушивают в сушильном шкафу.
  

• 22 слайд

  22
  Техника, методика, дозировка гальванизации.
  Этапы действия при проведении процедуры.
  Фельдшер (акушерка) должна ознакомить больного с характером ощущений, возникающих во время процедуры (покалывание или жжение в месте наложения электродов). Во время процедуры больной не должен разговаривать, читать, спать. На коже не должно быть ссадин, царапин и других повреждений. Загрязненную сальную кожу перед процедурой обмыть теплой водой с мылом и обезжирить ватой, смоченной спиртом. Перед процедурой прокладки смочить теплой водой, отжать и поместить на соответствующие участки кожи, уложить на них пластины и фиксировать мешочком с песком, индивидуальным бинтом, резиновым бинтом, тяжестью тела.
  

• 23 слайд

  23
  Расположение электродов.
  а – продольное, б - поперечное
  
  При поперечной методике электроды располагают один против другого на противоположных полостях тела, обеспечивая воздействие на более глубокие органы и ткани.
  При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела. В этом случае воздействие на более поверхностные ткани.
  Расстояние между электродом должно быть не меньше диаметра прокладки.
  

• 24 слайд

  24
  Дозировка процедуры
  Осуществляется по силе и продолжительности воздействия. Плотность тока для взрослого составляет 0,05-0,2 мА/см2, для детей – 0,02-0,07 мА/см2.
  При дозировании всегда необходимо учитывать ощущения больного. При наличии боли или сильного жжения под электродом следует уменьшить силу тока.
  Разные участки тела обладают разной чувствительностью к действию постоянного тока, поэтому дозировка может иметь некоторые особенности: на голову, лицо, шею рекомендуется назначать меньшую плотность тока, на туловище и конечности – относительно большую.
  Продолжительность процедуры – 10-20 мин. Курс – 10-20 процедур – через день или ежедневно.
  
  

• 25 слайд

  25
  Частные методики.
  
  Общая гальванизация и
  электрофорез (по Вермелю)
  Электрод площадью 300 см2 располагают в межлопаточной области, два раздвоенных электрода, каждый площадью 150 см2, располагают на задней поверхности голеней. Сила тока до 30мА, продолжительность – 15-20 мин.Курс – 10-15 процедур.
  

• 26 слайд

  26
  Гальванизация и электрофорез воротниковой зоны (по Щербакову)
  Электрод площадью 600-800 см2 в форме воротника располагают на спине в области надплечья и спереди в подключичной области, второй электрод прямоугольной формы площадью 300-400 см2 в пояснично-крестцовой области. Сила тока 15-20 мА, продолжительность воздействия 10-15 мин. Курс – 15 процедур.
   
  
  

• 27 слайд

  27
  Продольная гальванизация позвоночника
  

• 28 слайд

  28
  Гальванизация слизистой оболочки носа по Гращенкову-Кассилю.
  

• 29 слайд

  29
  Гальванизация и лекарственный электрофорез в области глаза.
  

• 30 слайд

  30
  Лекарственный электрофорез.
  
  
  Метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического тока и лекарственного вещества.
  
  
  
  Сложное взаимодействие в организме этих двух факторов приводит к изменениям деятельности органов, систем, тканей, возникающим в результате нервно-рефлекторного, гуморального и непосредственного их влияния.
  

• 31 слайд

  31
  Фармакодинамика лекарственных веществ при электрофорезе имеет ряд отличий:
  
  Лекарственное вещество проникает через кожу. Образует «кожное депо» (до 15-20 суток, что увеличивает продолжительность действия лекарственного средства (пролонгированное действие);
  Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
  Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
  Отсутствуют побочные реакции, балластная часть лекарства остается на прокладке;
  Лекарственное вещество сохраняет свои фармакологические свойства, но вводится в малом количестве;
  Метод лекарственного электрофореза дает возможность введение фармакологических препаратов непосредственно в очаг поражения, если он располагается в поверхностных тканях (кожа, подкожная жировая ткань);
  Внутриорганный электрофорез для усиления действия лекарственного вещества;
  Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких лекарственных веществ с разных полюсов.
  
  Но не все лекарственные вещества обладают электрофоретичностью.
  Показания к применению те же, что и при гальванизации.
  

• 32 слайд

  32
  Положительно заряженные ионы вводятся с положительного полюса, отрицательные – с отрицательного.
  Концентрация растворов лекарственных веществ при электрофорезе колеблется в пределах от 0,5 до 5%. Расход лекарственного раствора на 100 см2 площади прокладки составляет от 10-15 до 30 мл.
  Сильнодействующие средства (адреналин, атропин) вводятся в концентрации 1:1000, растворы готовят на дистиллированной воде. При плохой растворимости лекарства в воде можно применять спирт. При электрофорезе сложных органических соединений в качестве растворителя используют кислые или щелочные растворы, ДМСО. Методики электрофореза, как и гальванизации. 
  
  Правила техники безопасности:
   
  При проведении процедуры в палате на кровати металлические части нужно накрыть одеялом;
  Необходимо следить за хорошей изоляцией и состоянием проводов, проверять состояние электродов;
  Во время процедуры запрещается переключать шунт миллиамперметра.
  
  

• 33 слайд

  33
  Задания для самоконтроля
  Какой ток применяется для гальванизации и электрофореза?
  
  2. Заполните табл. 1.
  Таблица 1
  Электрод Продукт электролиза Чем нейтрализовать
  Катод
  Анод
  
  3. Рассчитайте силу тока для отпуска процедуры гальванизация локтевого нерва /площадь электродов - 150 см2/.
  
  4. В чем особенность методики отпуска процедур общего действия?
  
  5. Какие процессы происходят при гальванизации под катодом, а какие - под анодом?
  а - яркая гиперемия;
  б - неяркая гиперемия;
  в - уплотнение клеточных мембран;
  г - повы­шение проницаемости клеточных мембран;
  д - отек, разрыхление тканей;
  ж - усиление обменных процессов;
  з - повышение возбудимости нервов;
  и - уменьшение боли.
  
  6. Какой должна быть толщина прокладок для гальванизации и электрофореза:
  а/ 0,3...О,5 см;
  б/ 1...1,5 см?
  
  

• 34 слайд

  34
  7. Какие концентрации лекарственных веществ считаются оптимальными для электрофореза и почему?
  
  8. С какого полюса вводится лекарственное вещество, разведенное ацетатным буферным раствором?
  
  9. С какого полюса вводится лекарственное вещество, разведенное щелочным буферным раствором?
  
  10. В чем особенность методики отпуска электрофореза антибиоти­ков?
  
  11. Назовите достоинства электрофореза.
  
  

• 35 слайд

  Импульсные
  токи
  низкой частоты
  и
  низкого напряжения
  

• 36 слайд

  36
  ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА
  «ИМПУЛЬСНЫЕ ТОКИ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ И НИЗКОГО НАПРЯЖЕНИЯ»
  

• 37 слайд

  37
  

• 38 слайд

  38
  Латинское слово «импульс» означает удар, толчок. При импульсной терапии электрическая энергия подается на больного не непрерывно, а в виде отдельных импульсов.
  
  Импульсные токи представляют собой ритмическое чередование импульсов тока и пауз, следующих в определенной последовательности.
  
  Такое воздействие оказывает выраженное влияние на функциональное состояние органов и систем организма, работа которых подчинена определенным биологическим ритмам.
  

• 39 слайд

  39
  Лечебное применение импульсных токов, частота следования которых приближается к частоте биопотенциалов пораженных органов или тканей, способствует восстановлению биологических ритмов, нарушенных при различных заболеваниях.
  
  В связи с этим импульсная терапия имеет значительные преимущества перед обычными методами непрерывной подачи энергии, отличаясь от нее более высоким терапевтическим эффектом.
  
  Физическая характеристика импульсных токов определяется 3 параметрами: формой импульсов, частотой и длительностью каждого импульса.
  
  Частота выражается в Гц:
  
  - низкой частоты (до 1000 Гц)
  - средней (несколько тысяч Гц).
  

• 40 слайд

  40
  Графическое изображение импульсных токов.
  

• 41 слайд

  41
  Различные виды импульсных токов имеют общие черты действия:
  
  Избирательное действие на различные отделы нервной системы и мышечный аппарат;
  Выраженное обезболивающее действие;
  Сосудорасширяющее действие;
  Антиспастическое и ганглиоблокирующее действие;
  Улучшают трофику различных органов и тканей;
  Благодаря чередованию действия тока и пауз, лечебное воздействие осуществляется без выраженной нагрузки.
  

• 42 слайд

  42
  Электросон – метод воздействия импульсных токов низкой частоты на головной мозг.
  
  Под влиянием его воздействия у больных изменяется функциональное состояние центральной нервной системы, возникает сон или дремота.
  
  Механизм лечебного действия импульсного токов.
  
  Непосредственное влияние тока на образования ЦНС, которое приводит к возникновению сонного торможения;
  Рефлекторное действие тока в результате слабого раздражения электрическими импульсами нервных окончаний кожи и мышц век, глазниц, лица;
  Образование условно-рефлекторных реакций, возникающих в процессе курсового лечения за счет однотипных условий проведения процедур.
  

• 43 слайд

  43
  Лечебное действие метода электросна:
  
  Направлено на нормализацию высшей нервной деятельности за счет усиления ослабленных тормозных процессов в коре головного мозга.
  
  Улучшается ночной сон – для больных неврозом, страдающих бессонницей;
  Обладает седативным действием;
  Укрепляется функция ЦНС;
  Повышается работоспособность человека, снимается утомление и слабость;
  Улучшение кровоснабжения головного мозга;
  Восстановление регуляторной роли ЦНС относительно деятельности различных органов;
  Нормализация деятельности вегетативной НС.
  
  Этим объясняется широкое применение электросна при неврогенных заболеваниях (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма и др.).
  

• 44 слайд

  44
  При проведении процедуры электросна различают следующие типы реакций:
  
  Постепенное развитие дремоты или сна;
  Развитие легкого дремотного состояния;
  Быстрое засыпание больного сразу после включения тока;
  Сон в течение всей процедуры, продолжающийся еще некоторое время после ее окончания.
  
  Возникновение сна или дремоты приводит к достаточному терапевтическому эффекту.
  При бодрствовании во время процедуры отмечаются у ряда больных чувство беспокойства, тревоги, ухудшения состояния.
  Метод электросна конкурирует с медикаментозной терапией. Лекарственные средства (снотворные, транквилизаторы) дают нежелательные побочные явления (аллергические реакции, токсическое действие).
  

• 45 слайд

  45
  Показания к электросну:
  
  Нервные и психические заболевания (неврозы, шизофрения, посттравматические заболевания головного мозга);
  
  Заболевания сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, ВСД, ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов);
  
  Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка, дискинезии ЖКТ);
  
  Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма);
  
  Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит и др.).
  

• 46 слайд

  46
  Противопоказания для электросна:
  
  Острые воспалительные заболевания глаз;
  
  Миопия;
  
  Наличие металлических осколков в веществе мозга;
  
  Дерматиты лица;
  
  Арахноидиты;
  
  Индивидуальная непереносимость тока.
  

• 47 слайд

  47
  Аппаратура.
  Аппарат для терапии электросном ЭС-10-5
  
  Так же применяются «Электросон -1,2,3», «Электросон -4Т».
  

• 48 слайд

  48
  Техника, методика и дозировка электросна.
  
  Лечение проводят в отдельной затемненной палате (кабинете), где должна соблюдаться тишина.
  
  1. Подготовка больного к процедуре
  - больной принимает процедуру лежа на кровати или кушетке в удобном для сна положении;
  - предупредить больного о характере ощущений, возникающих во время процедуры (в начале – слабое покалывание, затем чувство безболезненной вибрации). О появлении неприятных ощущений сообщить медицинскому работнику;
  - во время процедуры не рекомендуется менять положение тела и поворачивать голову;
  - перед процедурой осмотреть кожу больного в месте наложения электродов (не должно быть царапин, трещин, кожных высыпаний).
  

• 49 слайд

  49
  2. Методика проведения
  - на закрытые веки обоих глаз и области сосцевидных отростков височной кости за ушами помещают гидрофильные прокладки, смоченные изотоническим раствором хлорида натрия. На них накладывают электроды-чашечки. Электроды, расположенные на глазах соединяют с отрицательным полюсом аппарата, электроды на сосцевидные отростки – с положительным полюсом.
  - электроды с прокладками должны хорошо прилегать к коже (плотно), так как в противном случае могут возникнуть неприятные ощущения.
  
  
  

• 50 слайд

  50
  Дозировка
  
  Для каждого больного необходимо подобрать оптимальную частоту импульсного тока, исходя из характера заболевания.
  При более тяжелом течении патологического процесса назначить ток низкой частоты (2-20 Гц), на ранних стадиях заболевания и при небольших нарушениях функций ЦНС – применять большие частоты (80-140 Гц), длительность процедуры 20-30 мин, курс 10 процедур.
  По окончании процедуры с больного следует снять электроды.
  Сразу после воздействия больной не должен смотреть на яркий свет. Иногда больные «не ясно видят». Это ощущение быстро проходит.
  В течение всей процедуры наблюдать за состоянием больного и за работой аппарата.
  
  
  

• 51 слайд

  51
  Электростимуляция -
  Метод лечебного воздействия импульсными токами низкой и повышенной частоты на пораженный нервно-мышечный аппарат.
  
  Для электростимуляции применяются импульсные токи прямоугольной, экспоненциальной, тетанизирующей формы, с длительностью импульсов в пределах 1-300 мс и частотой 10-150 Гц.
  

• 52 слайд

  52
  Физиологическое и лечебное действие.
  
  При электростимуляции происходит сокращение мышц, поддерживается их сократительная способность при отсутствии произвольного мышечного сокращения.
  
  Способствует повышению сниженного тонуса гладкой мускулатуры.
  Предупреждает возникновение атрофии
  Повышает активность ферментных систем, стимулирует обменные процессы
  Улучшает кровоснабжение пораженного нервно-мышечного аппарата
  Повышает силу пораженных мышц, препятствует развитию контрактур
  Усиливает процесс регенерации в двигательных нервах.
  

• 53 слайд

  53
  Показания:
  
  Парезы, параличи скелетной мускулатуры
  Заболевания периферической нервной системы
  Заболевания и травмы спинного мозга
  Афония на почве пареза мышц гортани и диафрагмы
  Мышечные атрофии
  Атония гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря)
  Атонические кровотечения
  Предупреждает возникновение послеоперационных флеботромбозов
  Восстанавливает работу остановившегося сердца (дефибрилляция), кардиостимуляция сердца.
  

• 54 слайд

  54
  Противопоказания:
  
  Желчно- и почечнокаменные болезни
  
  Острые гнойные процессы в органах брюшной полости
  
  Спастическое состояние мышц
  
  Контрактура мимических мышц лица
  
  Анкилозы суставов
  
  Вывихи до момента вправления, переломы костей до их консолидации.
  

• 55 слайд

  55
  Аппаратура
  
  Для электростимуляции используют аппараты АСМ-2, АСМ-3, УЭИ-1, а также аппараты диадинамических (СНИМ-1, «Тонус-1) и синусоидальных модулированных токов («Амплипульс-3Т», «Амплипульс-4», «Стимул-1»).
  

• 56 слайд

  56
  Разновидности электродов для:
  

• 57 слайд

  57
  Подготовка больного к процедуре:
  
  Предупредить больного о характере ощущений, возникающих во время прохождения тока (вибрация);
  Кожа в месте наложения электродов не должна иметь царапин, ссадин, трещин;
  О появлении жжения или сильной боли пациент должен сообщить мед. работнику;
  Части тела, подвергаемые электростимуляции располагают удобно и свободно, чтобы сокращение мышц было видно;
  Холодные синюшные паретичные конечности согреть в водяной или световой ванне.
  

• 58 слайд

  58
  Методика электростимуляции:
  
  Перед назначением процедуры, определить степень поражения нервно-мышечного аппарата и соответственно подбирает физические параметры тока и методику воздействия;
  Электростимуляция поперечнополосатых мышц проводят в виде однополюсной или двухполюсной методик;
  Стимуляция мышц конечностей, туловища, мышц внутренних органов осуществляется пластинчатыми электродами, а мимических мышц – кнопочными;
  Для электростимуляции гладкой мускулатуры внутренних органов используют поперечное расположение электродов;
  Методики воздействия:
  ритмическая или активная.
  При ритмической методике мышцы сокращаются в определенном ритме от 4 до 30 в мин с подбором определенных соотношений времени сокращения и последующей паузы (1:1, 1:2, 1:3).
  При активной – воздействие током сочетают с попыткой больного одновременно сделать произвольное сокращение мышцы, при сохранности в ней хотя бы минимального активного движения.
  Включение тока сопровождается словесной командой о волевом сокращении пациентом пораженной мышцы.
  

• 59 слайд

  59
  Дозировка
  
  Сила тока подбирается до получения интенсивных, видимых, но безболезненных сокращений мышц
  Плотность тока составляет 0,6-1 мА/см2 площади меньшего электрода
  Длительность процедуры изолированной мышцы или нерва – 1-2 до 4-6 мин, общая продолжительность – 5-30 мин
  Курс лечения 15-20 процедур, ежедневно или через день. Процедуры могут проводится 2-3 раза в день.
  

• 60 слайд

  60
  Диадинамотерапия
  Диадинамотерапия — метод электротерапии с ис­пользованием постоянных импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц и их раз­личных комбинаций.
  Диадинамотерапия разработана и внедрена в ле­чебную практику французским врачом П. Бернаром. Он предложил и ввел в лечебную практику различ­ные виды импульсных (диадинамических) токов и их комбинаций, которые впоследствии были дополнены советскими учеными А. Н. Обросовым и И. А. Абрикосовым.
  

• 61 слайд

  61
  Различают несколько видов
  диадинамических токов.
  Однотактный непрерывный ток (ОН) имеет частоту 50 Гц и полусинусоидальную форму. Под действием этого тока у больного сна­чала возникает легкое покалывание, сменяющееся по мере увеличения силы тока ощущением вибрации, а затем фибриллярным подергиванием мышц.
  

• 62 слайд

  62
  Двухтактный непрерывный (ДН) ток имеет полусинусоидальную форму и частоту 100 Гц. Этот вид тока лучше переносится больными. Под его действием также возникает покалывание, переходя­щее в мелкую вибрацию. Особенность этого вида тока заключается в том, что он улучшает электропро­водность кожи и потому его применяют для подготовки к воздействию другими видами диадинамических токов.
  

• 63 слайд

  63
  Однотактный прерывистый ритмический ток (ОР), или так называемый ритм синкопа, представляет собой ток, имеющий частоту 50 Гц в течение 1,5 с, чередующийся с паузами, которые также продолжаются 1,5 с.
  

• 64 слайд

  64
  Модулированный короткими периодами ток (КП) представляет собой чередование серии импульсов токов ОН и ДН, повторяющихся каждые 1,5 с. Такое чередование уменьшает привыкание к этим токам.
  

• 65 слайд

  65
  Модулированный длинными периодами ток (ДП) представляет собой чередование токов ОН и ДН, причем длительность прохождения тока ОН составляет 4 с, а ДН — 8 с. Продолжительность периода одной модуляции равняется 12 с.
  

• 66 слайд

  66
  Однотактный волновой ток (ОВ) частотой 50 Гц. Его амплитуда плавно нарастает от нулевого до максимального значения в течение 2 с, сохраняется на этом уровне 4 с и снижается до нуля за 2 с, затем следует пауза длительностью 4 с. Общая продолжительность периода составляет 12 с.
  

• 67 слайд

  67
  Двухтактный волновой ток (ДВ) частотой 100 Гц. Изменение амплитуды импульсов происходит аналогично току ОВ. Общая продолжительность периода также составляет 12 с.
  Эти два вида тока применяют, в частности, при резко выраженном болевом синдроме, а также в педиатрии.
  

• 68 слайд

  68
  Однотактный волновой ток прима (ОВ') частотой 50 Гц. Амплитуда импульсов увеличи­вается в течение 1 с от нулевого до максимального значения, удерживается на этом уровне 2 с, затем за 1 с снижается до нуля. Общая продолжительность периода составляет 6 с.
  Двухтактный волновой ток прима (ДВ') частотой 100 Гц. Изменение амплитуды импульсов происходит аналогично току ОВ. Общая про­должительность периода также составляет 6 с.
  

• 69 слайд

  69
  Лечебное действие:
  Диадинамические токи оказывают прежде всего болеутоляющее действие. Раздражение периферических нервных окончаний вызывает повышение порога их болевой чувствительности. Вместе с тем ритмически повторяющиеся импульсы с периферических нервных рецепторов, поступающие в центральную нервную систему, согласно учению А. А. Ухтомского, приводят к образованию в ней «доминанты ритмического раздражения», подавляющей «доминанту боли» и снимающей болевые ощущения. Для усиления раздражающего действия диадинамических токов, снижения привыкания к ним в ходе процедуры применяют переключение полюсов.
  Импульсные токи активируют крово- и лимфообращение, улучшают трофику тканей, стимулируют обменные процессы, что в свою очередь усиливает обезболивающий эффект их действия.
  Импульсные токи рефлекторно вызывают мышечные сокращения, поэтому их применяют для электростимуляции поперечно-полосатых мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.
  В последние годы с помощью диадинамических токов стали вводить лекарственные вещества (диадинамофорез).
  

• 70 слайд

  70
  Показания:
  Диадинамотерапия показана прежде всего при болевых синдромах различного генеза, в том числе обусловленных последствиями травмы (ушибы, растяжения связок), воспалительными процессами (невриты, радикулиты, артриты), гинекологическими заболеваниями, заболеваниями органов пищеварения (язвенная болезнь, холециститы), дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника (артрозы, остеохондроз).
  К следующей группе показаний относятся сосудистая патология, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, вегетососудистые синдромы (болезнь Рейно, солярит, мигрень), гипертоническая болезнь. Наконец, диадинамические токи применяются для электростимуляции различных групп мышц при парезах.
  

• 71 слайд

  71
  Противопоказания:
  
  индивидуальная непереносимость тока,
  переломы костей и суставов,
  полный разрыв связок,
  гематомы,
  камни в желчном пузыре или в почечных лоханках,
  тромбофлебит.
  

• 72 слайд

  72
  Дозировка:
  Дозирование процедур диадинамотерапии основывается на силе тока, которую подбирают индивидуально, ориентируясь на ощущения больного до возник­новения легкой или выраженной, но безболезненной вибрации. Как правило, во время процедуры чередуют несколько видов тока. При этом больной может ощущать под электродами покалывание, жжение, вибрацию, мышечные сокращения. Длительность воздействия на одну зону может составлять от 3 до 5—7 мин при общей продолжительности процедуры 15—30 мин. Курс лечения составляет от 5—6 до 10 процедур. Процедуры назначают ежедневно или через день. При выраженном болевом синдроме диадинамотерапию можно проводить 2 раза в день. При болевом синдроме обычно используют сочетание трех видов тока — ДН, КП, ДП.
  При сильно выраженном болевом синдроме на первых 2—3 процедурах эти токи можно заменить волновыми.
  

• 73 слайд

  73
  Аппаратура
  Для диадинамотерапии применяют различные отечественные и импортные аппараты. Из отечественных наиболее широко применяется СНИМ-1, модель 717, «Тонус-1», «Тонус-2», из импортных — «Диа-динамик ДД-5А» (Франция), «Бипульсар» (Болгария). Для электростимуляции выпускаются специальные аппараты: «Стимул-1», гастроэлектростимулятор «Эндотон-1».
  

• 74 слайд

  74
  Методика проведения:
  1. Перед началом процедуры медицинская сестра должна внимательно ознакомиться с назначением врача, в котором должны быть указаны область воздействия диадинамическими токами, их виды, продолжительность процедуры и последовательность применения токов, направление тока, общее число процедур на курс лечения.
  Пример назначения. Диадинамотерапия области правого плечевого сустава. Воздействие двухтактным непрерывным током в течение 1 мин, затем током, модулированным короткими перио­дами, 2 мин в прямом направлении и 2 мин — в обратном. Сила тока — до ощущения выраженной неболезненной вибрации, ежедневно. Курс лечения 8 процедур.
  Процедуры диадинамотерапии в зависимости от зоны воздействия проводятся в положении больного лежа или сидя. В смоченные теплой водой и отжатые гидрофильные прокладки помещают электроды и фиксируют их в указанной зоне воздействия резиновыми бинтами, мешочками с песком или под тяжестью тела больного.
  Больного предупреждают, что во время процедуры он будет испытывать чувство покалывания, жжения, вибрации, более выраженное под катодом. Если во время процедуры у больного появится ощущение стягивания или вибрация станет болезненной, он должен сообщить об этом медицинской сестре. В таком случае необходимо уменьшить силу тока, а если болезненные ощущения не исчезнут, то прекратить процедуру и сообщить врачу-физиотерапевту.
  

• 75 слайд

  75
  2. Методику проведения процедуры подбирают индивидуально в зависимости от локализации патологического очага. Обычно применяют электроды прямоугольной формы, которые располагают на поверхности тела больного в продольном или поперечном направлении. Можно пользоваться и специальными точечными электродами на ручном держателе. Активный электрод располагают в наиболее болезненной точке, а второй — по ходу распространения боли. Обычно во время процедуры используют 2 или 3 вида диадинамических токов, изменяя полярность электродов.
  
  В течение процедуры наблюдается «привыкание» к току, ощущения ослабевают, поэтому через 2—3 мин следует немного увеличить силу тока. Не следует забывать о том, что вращать ручку регулятора силы тока нужно медленно.
  

• 76 слайд

  76
  Задания для самоконтроля
  1. Заполните табл. 2
  Таблица 2
  Лечебный метод Действующий фактор Показания
  1. Электросон
  2. Электроанальгезия
  
  2. Назовите основные отличия электросна от физиологического,
  3. Заполните табл. 3.
  Таблица 3
  Заболевание Рекомендуемая частота
  Заболевания, в основе которых лежат
  органические и дегенеративно-
  дистрофические процессы в сосудах и
  образованиях головно­го мозга.
  2. Заболевания, в основе которых лежат
  функциональные нарушения ЦНС
  
  4. Какие ответные реакции можно наблюдать при проведении электросна?
  5. Заполните табл. 4
  Таблица 4
  Вид тока Физическая характеристика Применение
  ОН /однополупериодный непрерывный/
  ДН /двухполупериодный непрерывный/
  ОР /однополупериодный ритмический/
  КП /ток модулирован­ный короткими пе­риодами/
  ДП /ток модулирован­ный длинными пе­риодами/
  ОВ /однополупериодный волновой/
  ДВ /двухполупериодный волновой/
  

• 77 слайд

  77
  6. Какой из названных токов ДЦ терапии применяется для стимуляции:
  а - ДН;
  б - ОН;
  в - РС;
  г - КП;
  д - ДП;
  е - ОВ;
  ж - ДВ?
  
  7. Какие из перечисленных заболеваний показаны для диадинамотерапии?
  а - наклонность к кровотечениям;
  б – тромбофлебит
  в - неврит;
  г - невралгия;
  д - почечно- и желчнокаменная болезнь;
  е - периартрит;
  ж - переломы и вывихи;
  з - мигрень;
  и - ушибы и растяжения связок.
  
  8. Какой из токов ДД терапии дает тормозной, анальгезирующий эффект?
  
  9. Какой ток применяется для диадинамофореза?
  
  

• 78 слайд

  78
  Электрический ток высокой частоты
  и высокого напряжения.
  УВЧ. СВЧ.
  

• 79 слайд

  79
  ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА РАЗДЕЛА «ТОКИ И ПОЛЯ ВЫСОКОЙ, УЛЬТРАВЫСОКОЙ И СВЕРХВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ»
  

• 80 слайд

  80
  Дарсонвализация – использование перманентного импульсного тока высокой частоты (110кГц), высокого напряжения (20кВ) и малой силы (0,02мА).
  Действующим фактором является электрический разряд, возникающий между электродом и телом пациента.
  Интенсивность разряда можно изменять от «тихого» до «искрового».
  В 1892г д΄Арсонваль предложил применять этот ток, так как проходя через кожу:
  снижает чувствительность кожных рецепторов и оказывает болеутоляющее действие.
  Приводит к физико-химическим изменениям. Расширяются артериолы и капилляры, улучшается кровообращение, процессы обмена, повышается трофика и тургор тканей. Повышается тонус венозных сосудов, уменьшается венозный стаз.
  Отсутствует тепловой эффект.
   
  Терапевтическое влияние дарсонвализации:
  Болеутоляющее действие
  Противозудное
  Улучшает периферическое кровообращение
  Противовоспалительное
  Снижает АД
  Способствует быстрому заживлению язв и ран на коже
  Бактерицидное действие.
  
  

• 81 слайд

  81
  Показания
  Варикозное расширение вен нижних конечностей, геморроидальных вен, болезнь Рейно – заболевания сосудистого генеза
  Отморожения
  Трофические язвы, раны на коже
  Ожоги, кожный зуд
  Выпадения волос, заболевания кожи (экзема, псориаз)
  Гипертоническая болезнь І-ІІ ст
  Посттравматические заболевания головного мозга
  Стоматологические заболевания – стоматит, парадонтоз
  Заболевания ЛОР-органов (неврит слухового прохода, вазоматорный ренит)
  Невроз сердца
  Головная боль, связанная с заболеваниями ЦНС.
   
  Противопоказания:
  Индивидуальная непереносимость тока
  Злокачественные новообразования
  Лейкоз
  Инфаркт миокарда
  Кровотечение
  Активная форма туберкулеза
  
  

• 82 слайд

  82
  Аппаратура: «Искра-1», «Искра-2». Для общей дарсонвализации – «Вихрь-1»(опытная партия).
  К аппарату прилагаются ручка резонатора и электроды, заполненные инертным газом – неоном, которые при включении светятся ярким светом.
  

• 83 слайд

  83
  В последнее время в лечебной практике применяют :
  ультратонотерапию – переменный синусоидальный ток надтокальной частоты (надзвуковой частоты). Лечебное действие напоминает дарсонвализацию. Однако оказывает более выраженное болеутоляющее, противовоспалительное действие. Применяют в стоматологии и гинекологии.
  
  Индуктотермия – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля. Электрический ток высокой частоты образует переменное электромагнитное поле в зоне расположения индуктора-электрода. В тканях под влиянием поля возникают вихревые токи, вызывающие образование тепла.
  Действующими факторами индуктотермии являются тепловой и осцилляторный эффекты.
  
  

• 84 слайд

  84
  Тепловой эффект тем больше выражен, чем выше электропроводность тканей, поэтому мышечная ткань нагревается сильнее. Энергия поля проникает на глубину 6-8 см и повышает температуру мышц на 3-4°С.
  Осциллярный эффект – за счет колебания поляризованных частиц мышцы в тканях, обладающих высокой электропроводностью. Эти факторы вызывают изменения физико-химические. Расширяют сосуды, ускоряют кровоток.
   
  Терапевтическое действие:
  Снижает АД
  Улучшает коронарное кровообращение
  Противовоспалительное и рассасывающее действие
  Антиспастическое на гладкую мускулатуру
  Активизирует обменные процессы в организме
  Повышает напряжение кислорода в тканях
  Повышение фагоцитоза, ферментативной активность
  Болеутоляющее действие.
   
  Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом, с грязелечением (индуктогрязь, индуктофорез).
  
  

• 85 слайд

  85
  Показания:
  Подострые и хронические заболевания внутренних органов, органов малого таза
  ЛОР органы
  Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, ПНС и ЦНС
  Заболевания органов пищеварения
  Органов дыхания
   
  Противопоказания:
  Нарушения болевой и температурной чувствительности
  Наличие металлических предметов в тканях
  Острые гнойные процессы
  Злокачественные новообразования
  Склонность к кровотечению
  Активная форма туберкулеза.
  
  

• 86 слайд

  86
  Аппараты: «ДКВ-2», «ИКВ-4».
  К аппаратам прилагаются электроды: индуктор-диск и индуктор-кабель (на конечности, позвоночник). Диски прикрепляются с помощью держателя к аппарату.
   
  
  Аппарат для индуктотермии ИКВ-4
  

• 87 слайд

  87
  Техника и методика индуктотермии:
  
  1.Подготовка больного. Предупредить больного об ощущениях (легкое тепло)
  - положение больного лежа или сидя в зависимости от участка воздействия на деревянной кушетке
  больной может быть в легкой одежде
  
  2.Аппарат подготавливают к работе
  - индуктор расположить над участком на расстоянии 1-1,5 см
  - чтобы не изменялся зазор на тело больного накладывают простынь, сложенную в несколько слоев, гипсовую повязку
  - подключить к аппарату кабель.
  
  

• 88 слайд

  88
  Дозировка индуктотермии.
  
  Медицинский работник руководствуется ощущениями больного. Продолжительность – 15-20 мин ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.
  Правила ТБ:
  На больном не должно быть металлических предметов (часы, браслеты и т.д.)
  Нельзя располагать больного вблизи отопительных труб
  Запрещается отпускать процедуры при наличии металлических шины, спицы.
  Запрещается включать аппарат без заземления.
  Оберегать индукторы от механического повреждения и попадания влаги.
  
  

• 89 слайд

  89
  УВЧ-терапия.
  
  УВЧ-терапия – это использование переменного электрического поля ультразвуковой частоты с лечебной целью.
  Применяется электрическое поле УВЧ с частотой колебаний от 30 до 300 мГц.
  Физическое действие электрического поля УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразование ее в тепловую энергию и в развитии осциляторного эффекта. Основное теплообразование происходит в тканях плохо проводящих электрический ток (нервная, мозговая, костная).
   
  Лечебное действие УВЧ
   
  Противовоспалительное действие за счет улучшения лимфо- и кровообращения.
  Уменьшает экссудацию
  Активизирует развитие соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничить воспалительный очаг соединительной капсулой
  Антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря.
  Ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость нервных импульсов
  Болеутоляющее действие
  Понижает АД
  Вызывает брадикардию
  Бактериостатическое действие.
  
  

• 90 слайд

  90
  УВЧ применяют в непрерывном и импульсном режиме.
  При импульсном режиме – осуществляется серией импульсов продолжительностью 2 и 8 мс. Преимущество этого метода – мягкое влияние на ССС, выраженное противовоспалительное и обезболивающее действия, усиливает трофические процессы.
   
  Показания:
  Острые воспалительные процессы внутренних органов
  Травмы спинного мозга и ПНС (неврит, радикулит)
  Полиомиелит, энцефалит, миозит
  Подострое и хроническое течение заболевания
  Болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит
  Гинекологические заболевания
  Острые нагноения (фурункул, абсцесс, флегмона)
  Болезни ЛОР-органов
   
  Противопоказания:
  Злокачественные новообразования
  Болезни системы крови
  Сердечная недостаточность ІІ-ІІІ ст
  Гипотензия
  Аневризма аорты
  Склонность к кровотечению
  Инфаркт миокарда
  Активная форма туберкулеза
  Противопоказаны лицам реабилитации с генераторами УВЧ, СВЧ.
  
  

• 91 слайд

  91
  Аппаратура
  Переносные аппараты: УВЧ-4, УВЧ-6
  Стационарные – УВЧ-300, Экран-1, Импульс-2,3, Ундатерм (автоматическая настройка контура).
  Аппарат «УВЧ – 70»
  Все аппараты требуют заземления.
  К аппаратам прилагаются конденсаторные дисковые пластины различных размеров, в диаметре 4,8,11 см, к стационарным № 1, № 2, № 3, диаметры которых соответственно равны 6, 11 и 17 см. В новых аппаратах имеются прямоугольные пластины.
  

• 92 слайд

  92
  Микроволновая терапия (СВЧ)
  
  Это воздействие на больного электромагнитных колебаний с длиной волны от 1 мм до 1 м.
   
  В лечении используют микроволны дециметрового (0,1-1м) и сантиметрового (1-10 см) диапазонов, поэтому различают 2 вида СВЧ:
  дециметроволновая (ДМВ-терапия)
  сантиметроволнова (СМВ).
  По физическим свойствам они приближаются к световой, лучистой энергии.
  Они могут как свет отражаться преломляться, поглощаться, рассеиваться.
  Попадая на тело человека, 30-60% микроволн поглощаются тканями организма, остальная часть отражается.
  Часть поглощенной энергии микроволн переходит в тепло. Место имеет осцилляторный эффект.
   
  Терапевтическое действие напоминает УВЧ-терапию:
  расширение кровеносных сосудов, усиление кровотока
  антиспастическое действие
  нормализует процессы возбуждения и торможения
  изменяет белковый, углеводный, липидный обмен
  противовоспалительное действие
  обезболивающее действие
  гипосенсибилизирующее действие
  
  

• 93 слайд

  93
  Энергия СМВ проникает на глубину 5-6 см, ДМВ на 10-12 см.
  ДМВ благоприятно влияет на состояние ССС – улучшают сократительную функцию миокарда, активизирует обменные процессы в сердечной мышце, улучшает микроциркуляцию (на надпочечники).
   
  Отличается от УВЧ:
  обладает меньшей проникающей способностью
  более выраженным локальным действием
  более выражен тепловой эффект
   
  Показания:
  дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата
  заболевания ССС (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга).
  Заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)
  Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, простатит)
  Заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, гепатит, холецистит)
  Заболевания кожи (фурункул, гидроаденит, трофические язвы, инфильтрат)
  Болезни ЛОР-органов.
   
  Противопоказания: как при УВЧ-терапии + тиреотоксикоз, катаракта, глаукома.
   
  
  

• 94 слайд

  94
  Аппараты:
  
  Для СМВ-терапии используется стационарный аппарат «Луч-58» и «Луч-2» - портативный
  Для ДМВ – стационарный аппарат «Волна-2»
  Портативный «Ромашка».
  К аппаратам прилагаются излучатели.
  
  

• 95 слайд

  95
  Задания для самоконтроля
  1. Заполните табл. 5
  Таблица 5
  Лечебный метод Действующий фактор Показания
  Дарсонвализация
  
  2. Какие электроды применяют для дарсонвализации? Их обработка.
  
  3. Особенности методики отпуска процедур полостной дарсонвализации.
  
  4. Назовите основные противопоказания к процедуре дарсонвализация.
  
  5. Заполните табл. 6
  Таблица 6.
  Лечебный метод Действующий фактор Показания к применению
  Индуктотермия
  УВЧ индуктотермия
  Гальваноиндуктотермия
  
  6. На какой глубине при индуктотермии образуются вихревые токи?
  а - 2...3 см;
  б - 6...8 см;
  в - 10.. .12 см.
  
  7. В каких тканях при индуктотермии образуется больше теплоты при равных условиях подведения?
  
  

• 96 слайд

  96
  8. Почему при отпуске процедуры индуктотермии надо добиваться равномерного воздушного зазора?
  
  9. Назовите достоинства процедуры индуктофореза.
  
  10. Какой из названных методов рекомендуется в остром периоде?
  а - ДКВ;
  б - УВЧ;
  в - дар­сонвализация;
  г - электрофорез.
  
  11. Какие аппараты УВЧ терапии эксплуатируются в экранированных кабинах?
  
  12. Назовите основные противопоказания к УВЧ терапии.
  
  13. Какой из названных методик пользуются при УВЧ терапии кож­ных заболеваний?
  а - поперечная;
  б - продольная.
  
  14. Какое расстояние должно быть между конденсаторными пласти­нами при УВЧ терапии?
  
  15. Заполните табл. 7
  Таблица 7
  Аппарат Микроволны Глубина проникновения Где эксплуатируется
  какого диапазона
  генерирует
  "Луч-2"
  "Волна"
  "Ромашка"
  "Луч-58"
  
  

• 97 слайд

  97
  16. На какую глубину проникают микроволны сантиметрового диа­пазона?
  
  17. Методика отпуска "Луч-58" на коленный сустав.
  
  18. Методика отпуска процедур на аппаратах: "Луч-2", "Луч-58", "Ромашка" и "Волна".
  а - контактная;
  б - дистан­ционная.
  
  19. Назовите действующий фактор магнитотерапии.
  а - лучистая энергия;
  б - сверхвысокочастотные электромагнитные колебания;
  в - постоянное или переменное магнитное поле.
  
  20. Назовите противопоказания к магнитотерапии:
  а - остеохондроз;
  б - гипо­тония;
  в - стенокардия;
  г - эндартерииты I и II стадии;
  е - ревма­тоидный артрит;.
  д - заболевания крови;
  ж - злокачественные ново­образования;
  з - беременность.
  
  21. Заполните табл. 8.
  Таблица 8
  Лечебный метод Механизм лечебного действия
  Магнитотерапия
  
  
  

• 98 слайд

  
  Светолечение. Физиопрофилактика
  

• 99 слайд

  99
  Логическая структура темы: «Светолечение»
  

• 100 слайд

  100
  «Свет, который лечит» - эти слова принадлежат датскому ученому и врачу, лауреату Нобелевской премии Финсену более 100 лет назад.
  Светолечение или фототерапия (от греч. «фотос» - свет и «терапия» - лечение) – это дозированное воздействие на организм инфракрасного видимого и ультрафиолетового излучения
  

• 101 слайд

  101
  Солнечный спектр на10% состоит из УФ-лучей, 40% - лучей видимого спектра и 50% - инфракрасных лучей.
  По физическим свойствам свет представляет собой поток электромагнитных колебаний оптического диапазона.
  

• 102 слайд

  102
  Известна обратная зависимость между длиной волны и энергией, поэтому относительно коротковолновое УФ излучение обладает выраженным биологическим действием по сравнению с видимыми инфракрасными лучами. Естественным источником лучистой энергии является солнце. В физиотерапевтических отделениях и кабинетах светолечения проводится с помощью специальных облучателей, где различные виды излучений получают искусственным путем.
  
  Свет обладает свойством электромагнитных волн и потока частиц (фотонов).
  

• 103 слайд

  103
  ІІ. Инфракрасное облучение,
  терапевтическое применение.
  Инфракрасное излучение (тепловое излучение), источником его является любое нагретое тело. При этом, чем больше оно нагрето, тем больше интенсивность излучения и тем короче длина волн максимального излучения.
  Инфракрасные лучи проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, до 3-4 см, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей.
  Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются.
  

• 104 слайд

  104
  При интенсивном общем воздействии могут повышаться общая температура тела и нарушаться процессы терморегуляции. В физиотерапевтической практике излучение чаще используется для местных облучений ограниченных участков тела.
  Образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2°С и вызывает местные термогеруляционные реакции поверхностной сосудистой сети.
  

• 105 слайд

  105
  Сосудистая реакция выражается в кратковременном спазме сосудов (до 30 сек), а затем увеличении локального кровотока и возрастании объема циркулирующей в тканях крови.
  Выделяющаяся тепловая энергия ускоряет тканевой обмен веществ. Повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага и удалению продуктов распада клеток. Активизация пролиферации и дифференцировки фибробластов приводит к ускорению заживления ран и трофических язв.
  

• 106 слайд

  106
  Влияние на рецепторы кожи и глубоко расположенных органов приводит к снижению повышенной возбудимости нервных образований и уменьшению болевых ощущений (обезболивающее действие).
  Нервно-рефлекторное и гуморальное влияние ИКЛ способствуют снятию спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (бронхов, желудка, кишечника) и уменьшают повышенный тонус, регидность напряжения поперечнополосатой мускулатуры.
  Кожная гиперемия (эритема) имеет свои особенности. Она возникает во время облучения и через 20-30 мин после его окончания исчезает, носит пятнистый характер, не имеет четких границ и не оставляет заметной пигментации.
  

• 107 слайд

  107
  ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА «ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ»
  

• 108 слайд

  108
  Показания к ИКЛ:
  Подострые и хронические негнойные воспалительные процессы (бронхит, трахеит, гастрит, пневмония, колит)
  Вяло заживающие раны и язвы
  Ожоги
  Спайки, сращения
  Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, спондилез)
  Заболевания ПНС (хронический неврит, невралгия, радикулит, плексит, миалгия, миозит)
  

• 109 слайд

  109
  Противопоказания:
  Злокачественные новообразования
  Склонность к кровотечению
  Выраженный атеросклероз
  Недостаточность кровообращения ІІ-ІІІ ст.
  Активный туберкулез легких
  Острые гнойные воспалительные процессы
  Беременность
  Энцефалит, арахноидит
  

• 110 слайд

  110
  ІІІ. Физиологическое и терапевтическое действие видимого излучения
  В спектре видимого света различают семь основных цветов: красный, оранжевый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый.
  

• 111 слайд

  111
  ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА «ВИДИМЫЙ СВЕТ»
  

• 112 слайд

  112
  Видимые излучения имеют короткую длину волны, чем инфракрасные и обладают большей энергией. Видимые излучения проникают в ткани организма на глубину 1-2 мм. Организм никогда не подвергается воздействию одних только видимых излучений, ибо спектр лампы накаливания с помощью которой получают эти лучи, содержит свыше 85% ИК-лучей. Поэтому при облучении видимыми лучами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые возникают при воздействии ИК-лучей, и показания и противопоказания к их назначению совпадают.
  

• 113 слайд

  113
  Особые свойства видимого излучения.
  Являясь раздражителем фоторецепторов сетчатки глаза, свет обеспечивает наше видение и цветовое зрение
  Изменяется психоэмоциональный статус организма и функциональное состояние ЦНС, что сказывается на формировании ритмов жизнедеятельности
  - белый свет поддерживает жизнедеятельность и работоспособность человека, его недостаток приводит к депрессии, основными симптомами является сонливость, малоподвижность, анорексия, булимия
  - под влиянием красного, оранжевого цветов повышаются процессы возбуждения в коре головного мозга,
  - усиление тормозных процессов при действии синего цвета, что нашло применение в психоневрологической клинике
  - желтый и зеленый цвета уравновешивают процессы возбуждения и торможения
  Фотодеструкция (разрушение билирубина), особенно при воздействии синих лучей и применении их для лечения новорожденных с гипербилирубинемией
  

• 114 слайд

  114
  Одним из методов видимого облучения является хромотерапия – раздел фототерапии, в котором применяются различные спектры видимого излучения.
  Для каждого цвета можно определить определенный спектр видимого излучения (фиолетовый, синий, зеленый, желтый, оранжевый, красный)
  
  Хромотерапия с применением синего и красного света применяется в лечении угревой болезни.
  

• 115 слайд

  115
  АППАРАТУРА
  Для получения инфракрасных и видимых лучей используются лампы накаливания, где источником излучения является металлическая нить, нагретая до высокой температуры.
  ЛИК
  СОЛЛЮКС
  

• 116 слайд

  116
  ИНФРАКРАСНАЯ КАБИНА (САУНА)
  

• 117 слайд

  117
  БИОПРОТОН
  

• 118 слайд

  118
  ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СВЕТОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ
  

• 119 слайд

  119
  ІV. Ультрафиолетовое излучение, физическая характеристика, терапевтическое воздействие и лечебное применение.
  УФ-излучение занимает спектр электромагнитных колебаний в диапазоне волн от 400 до 180 нм, обладающий высокой энергией, которая в облучаемых тканях трансформируется в химическую и др. виды энергии.
  Химическая энергия и химические процессы в тканях лежат в основе биологических преобразований, возникающих после облучения. УФ-лучи проникают на глубину до 1 мм. Поэтому прямое влияние их ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Местное облучение вызывает мощные общие реакции организма человека, его жизненно важных органов и систем. Уф излучение необходимо для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
  
  Прямое и опосредованное действие УФ излучения можно проследить на всех жизненно важных системах организма. Под влиянием облучения в ЦНС усиливаются тормозные процессы. Малые дозы УФО усиливают тонус симпатической НС. В крови повышается количество эритроцитов и увеличивается степень насыщенности их кислородом.
  

• 120 слайд

  120
  Облучению подвергается кровь, взятая у больного с последующим обратным введением ее в кровеносное русло (реинфузия). Этот метод применяется при гипоксемических состояниех в лечении некоторых форм кислородного голодания.
  аппарат УФО крови
  

• 121 слайд

  121
  УФО повышает активность защитных, саногенетических механизмов, оказывает десенсебилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови.
  УФО-лучи воздействуют на ДНК-носитель наследственных свойств клеток. В результате их изменений возникают клеточные мутации – некоторые клетки при этом погибают. Этот механизм лежит в основе бактерицидного действия.
  УФО способствует образованию витамина Д, участвует в фосфорно-кальциевом обмене, на чем основано применение его для лечения и профилактики рахита, при переломах костей.
  УФО оказывает обезболивающее, противовоспалительное, иммуностимулирующее действия, ускоряет процессы эпителизации кожи, что имеет важное значение при лечении ран, язв.
  

• 122 слайд

  122
  Под влиянием значительных доз УФ-лучей на коже возникает выраженное покраснение (эритема), образуется через определенный латентный период облучения (4-6ч), достигает своего максимального развития через 18020ч, держится на коже в течении нескольких дней (2-3), после чего появляется пигментация (загар). Гиперемия носит ярко-красный характер с четкими границами.
  

• 123 слайд

  123
  В классификации различают:
  ДУФ (зона А)
  СУФ (зона В)
  КУФ (зона С)
  
  Это деление обусловлено особенностями действия на организм УФ-лучей определенного диапазона волн.
  

• 124 слайд

  124
  Таким образом, УФ излучение оказывает:
  

• 125 слайд

  125
  Показания:
  При болезнях внутренних органов (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, ревматизм, язвенная болезнь)
  При заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, спондилез, миозиты, последствия переломов костей)
  При заболеваниях НС (невралгии, невриты, вегетососудистая дистония, травмы спинного мозга, шизофрении, маниакально-депрессивный психоз)
  При заболеваниях кожи (экземы, псориаз, долго незаживающие раны и язвы, рожистом воспалении, после ожогов)
  

• 126 слайд

  126
  Противопоказания:
  Злокачественные новообразования
  Склонность к кровотечению
  Активный туберкулез легких, почек
  Повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация)
  Функциональная недостаточность почек
  Кахексия
  Тиреотоксикоз
  Системная красная волчанка
  Недостаточность кровообращения ІІ-ІІІ ст
  Гипертоническая болезнь ІІІ ст.
  Малярия
  Генерализованный дерматит
  

• 127 слайд

  127
  Дозировка УФО.
  В лечебной практике используют биологический метод дозирования, основанный на индивидуальной чувствительности к УФ-лучам.
  За единицу дозирования принята 1 биодоза, т.е. время облучения в сек, минутах, после которого на коже появляется пороговая эритема (покраснение кожи с четкими границами).
  Для определения применяют биодозиметр.
  биодозиметр
  

• 128 слайд

  128
  ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ
  БИОДОЗЫ
  

• 129 слайд

  129
  Для расчета биодозы предложена формула:
  
  Х = t · ( n – m + 1)
  
  t – время облучения шестого отверстия
  n – число облученных отверстий
  m – число эритемных полосок
  
  Расчет биодозы с различных расстояний пользуются формулой
  
  
  
  А – биодоза с расстояния 50 см
  В – расстояние с которого необходимо производить облучение
  
  Интенсивность света обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника света
  

• 130 слайд

  130
  АППАРАТЫ УФО
  

• 131 слайд

  131
  УГН-1
  

• 132 слайд

  132
  ОКУФ-5М
  

• 133 слайд

  133
  Кварцевая лампа «Солнышко»
  

• 134 слайд

  134
  АППАРАТ ДЛЯ ОБЩЕГО УФО
  АППАРАТ ДЛЯ МЕСТНОГО УФО
  

• 135 слайд

  135
  ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УФО
  

• 136 слайд

  136
  ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ
  Все облучатели должны быть заземлены
  Глаза больных и обслуживающего персонала следует защищать светозащитными очками. Во время процедуры на глаза больного можно накладывать смоченные водой ватные шарики или салфетку
  Участки тела больного, не подлежащие облучению, необходимо закрыть простыней
  В период излучения лампы применить специальные «юбочки» длиной 50 см (из светонепроницаемой ткани), надетой на края рефлектора
  Кабинет должен быть оборудован приточно-вытяжной вентиляцией.
  

• 137 слайд

  137
  МЕТОДИКА ОБЩЕГО УФО
  При общем УФО за 1 процедуру последовательно облучают переднюю и заднюю поверхности обнаженного тела больного.
  Общее УФО бывает групповым (с профилактической целью) и индивидуальным (для лечения).
  
  
  Начинают курс облучения с 1\4 – 1\2 биодозы
  Облучение проводят при расстоянии от поверхности тела 75-100 см
  Во время курса лечения покраснение кожи не наблюдается
  Курс 20-25 процедур. Повторный курс назначают через 2-3 м.
  

• 138 слайд

  138
  СХЕМЫ ОБЩЕГО УФО
  

• 139 слайд

  139
  МЕТОДИКА МЕСТНОГО УФО
  Для местного УФО применяют эритемные дозы УФ-лучей
  Площадь участка, подвергаемого облучению – 400-600 см2
  Облучение проводят с расстояния 50-25 см
  Повторные облучения одного и того же поля производят через 1-2-3 дня и доза облучения увеличивается на 50-100%
  

• 140 слайд

  140
  ВАРИАНТЫ МЕСТНОГО УФО
  Облучение очагов поражения
  Внеочаговое облучение
  Облучение полями
  Облучение рефлексогенных зон
  Фракционированное облучение
  

• 141 слайд

  141
  V. Лазерное излучение
  Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является низкоинтенсивный лазер.
  LASER (Light Amplification by Stimulated Emission) - усиление света с помощью вынужденного излучения. Лазерное излучение имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве (поляризацию).
  Происходящая при избирательном поглощении лазерного излучения активация фотобиологических процессов вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага. Активируются репаративные процессы в тканях.
  

• 142 слайд

  142
  Лазер также вызывает деструкцию оболочки микроорганизмов на облучаемой поверхности. Уменьшение импульсной активности нервных волокон приводит к снижению болевой чувствительности.
  Наряду с местными реакциями путем сегментарно-метамерных связей формируются рефлекторные реакции внутренних органов.
  

• 143 слайд

  143
  Лечебные эффекты
  Противовоспалительный
  Репаративный
  Гипоальгезивный
  Иммуностимулирующий
  Бактерицидный
  

• 144 слайд

  144
  Показания
  заболевания костно-мышечной системы (деформирующий остеоартроз, обменные, ревматические и неспецифические инфекционные артриты), периферической нервной системы (невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом), сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, патология сосудов нижних конечностей), дыхательной (бронхит , пневмония), пищеварительной систем(язвенная болезнь, хронический гастрит, колит), болезни мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки, простатит), болезни кожи (длительно не заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, зудящие дерматозы, фурункулез), заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), диабетические ангиопатии.
  

• 145 слайд

  145
  Для лазеров в терапевтических целях чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в импульсном или непрерывном режимах. Практически во всех первых аппаратах в качестве "рабочего" инструмента использовался He-Ne лазер, что делало аппараты довольно громоздкими, не всегда удобными в эксплуатации и довольно дорогими. В настоящее время в клинической практике нашли применение твердотельные, полупроводниковые лазеры. В последнее время появился ряд научных работ, в которых приводятся сведения, что монохроматичность и когерентность лазерного излучения не являются основными факторами, обуславливающими положительное воздействие лазерного излучения. Однако терапевтический результат применения полупроводниковых лазеров остается неизменно высоким, в том числе и в исследованиях с привлечением контрольных групп пациентов, что позволяет сделать вывод о клинической эффективности лазерного излучения.
  

• 146 слайд

  146
  АППАРАТЫ
  «ЛАСТ»
  Аппарат для лазеротерапии в оториноларингологии
  
  

• 147 слайд

  147
  Лазерный физиотерапевтический
  аппарат “СПЕКТР ЛЦ М”
  Универсальный магнитолазерный терапевтический аппарат
  "АЗОР-2К"
  

• 148 слайд

  148
  Аппарат "МИЛТА-Ф-8-01" - современная модель аппаратов серии "МИЛТА", предназначенная для оснащения лечебных учреждений различного профиля. Лечебное воздействие основано на одновременном или раздельном (а также в любом сочетании) воздействии на пациента трех физических факторов: постоянного магнитного поля, импульсного лазерного и постоянного светодиодного излучений инфракрасного диапазона длин волн.
  

• 149 слайд

  149
  V. Фотодинамическая терапия
  Фотодинамическая терапия – применение лазерного излучения для лечения онкологических больных.
  Этот сравнительно новый метод лечения основан на избирательном поглощении лазерного излучения опухолевыми клетками, которые фотосенсибилизированы предварительно введенным порфириновым красителем. При поглощении квантов лазерного излучения в опухолевых клетках продуцируются токсические метаболиты кислорода (НО2-, НО- , О2-), вызывающие деструкцию и гибель опухолевых клеток вследствие геморрагического некроза. Летальная доза излучения, вызывающего гибель опухолевых клеток, составляет порядка 1010 квантов и может быть достигнута при мощности лазерного излучения в импульсе 1-5 Вт.
  Лечебный эффект: фотодеструктивный.
  Показания: Рак молочной железы, легкого, рак и папилломатоз гортани.
  Противопоказания: Заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, фотоэритема.
  

• 150 слайд

  150
  Задания для самоконтроля
  1. Заполните табл. 9
  Таблица 9
  Название Время появления Время исчезновения Лечебное действие
  эритемы эритемы эритемы
  1. Ультрафиолетовая
  2. Инфракрасная
  
  2. Какая процедура ослабит действие УФ излучения?
  
  3. Какая процедура усилит действие УФ излучения?
  
  4. Какие из названных лекарственных растворов пропускают УФ излучения?
  а - физиологический раствор;
  б - раствор перманганата калия;
  в - 1% раствор бриллиантового зе­леного;
  г - раствор метиленового синего;
  д - мазь Вишневского;
  е – 10% раствор йода;
  ж - раствор риванола.
  
  5. При каких из названных заболеваний фоточувствительность кожи резко повышается, а при каких снижается?
  а - гипотрофия;
  б - брон­хиальная астма;
  в - инфекционные заболевания;
  г – экссудативный диатез;
  е - повышение функции щитовидной железы;
  ж - полиартрит;
  з - болезнь Рейно.
  
  

• 151 слайд

  151
  6. При определении биодозы каждое окошко облучали 30 с. Полу­чили 4 окошка. Чему равна биодоза?
  
  7. Биодоза с расстояния 50 см равна 30 с. Сделать перерасчет биодозы на расстояние 100 и 75 см.
  
  8. Назовите действующий фактор лазеротерапии.
  а - электрическое поле вы­сокой напряженности;
  б - переменное высокочастотное магнитное по­ле;
  в - монохроматическое когерентное излучение.
  
  9. Назовите типы лазеров, применяемых в физиотерапии. В каком режиме они работают, в какой области спектра?
  
  10. В каких единицах изменяется интенсивность лазерного излучения?
  
  

• 152 слайд

  152
  Водолечение.
  Теплолечение.
  Грязелечение.
  

• 153 слайд

  153
  

• 154 слайд

  154
  Водолечение :
  Водолечение (гидротерапия) — это применение воды в виде общих и местных ванн, душей» обтираний, обливаний, обертываний, компрессов и т. д. с лечебной и профилактической целью. Изложение форм, способов водолечения мы начнем с ванн. В классической гидротерапии с давних времен они применялись только с пресной водой: — общие (полные), когда все тело больного до подбородка и затылка погружено в ванну; — местные ванны для различных частей тела — полости носа, ротовой полости, полуванна, сидячая, туловищная ванна, для нижних и верхних конечностей.
  

• 155 слайд

  155
  Лечебные ванны
  Лечебные ванны бывают нескольких типов.
  Холодные
  прохладные
  Индифферентные
  теплые
  Горячая
  настоем из трав
  Солевая
  Газовые
  

• 156 слайд

  156
  Холодные (температура воды 18 - 20 градусов) и прохладные (до 33 градусов) ванны оказывают возбуждающее и тонизирующее действие, повышают сопротивляемость организма, предупреждают преждевременное старение тела, снимают усталость, благотворно влияют на кожу. Холодную ванну принимают 2 - 3 минуты, начиная с 32 - 34 градусов и постепенно доводя температуру воды до 18 градусов. Прохладную ванну - 5 - 10 минут, 2 - 3 раза в неделю.
  
  

• 157 слайд

  157
  Индифферентные (34 - 35 градусов) и теплые (37 - 38градусов) ванны действуют расслабляюще, успокаивают боль, снимают раздражение кожи и нервное напряжение, улучшают сон. Это хорошее средство для борьбы со стрессом. Индифферентные ванны можно принимать 15 - 20 минут, теплые 10 - 15 минут. Ванну по температуре, близкой к температуре тела (35 - 37 градусов), можно принимать ежедневно и лучше вечером, когда есть возможность полностью расслабиться.
  
  

• 158 слайд

  158
  Горячая (около 40 градусов) ванна быстро прогревает организм, расслабляет мыщцы. Обычно ее применяют при простуде, заболевании верхних дахательных путей (если температура тела не превышает 37 градусов). Сначала в течение 2 - 5 минут принимается теплая ванна, затем, добавляя горячую воду, доводят ее температуру до 40 градусов. В общей сложности длительность ванны - 10 минут.
  
  

• 159 слайд

  159
  Солевая ванна очищает кожные покровы и способствует проникновению в организм через кожу ионов минералов и других полезных веществ, оказывает стимулирующее и укрепляющее действие, снимает мышечные и суставные боли, благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую и нервную системы, усиливают обмен веществ, помогают при болезнях опорно-двигательного аппарата. Соль сначала растворяют в 1/4 горячей ванны, а затем, добавляя холодную воду, доводят ее до нужной температуры. На ванну требуется около 300г. пищевой или морской соли. После ванны ополоснитесь теплой водой.
  

• 160 слайд

  160
  Ванны с настоем из трав являются хорошим средством для лечения и профилактики ряда заболеваний - воспалительных явлений на коже, перхоти, простуды, мышечных болей, ревматизма и артрита. Но особенно они популярны как средство против нервного возбуждения, стресса, бессонницы и для восстановления сил. Многие лечебные растения выделяют под воздействием горячей воды ароматические масла, которые воздействуют как через нервные окончания кожи, так и через нос и легкие. Для приготовления такой ванны необходимо приблизительно 300г. травяной смеси залить 1 литром кипящей воды, прикрыть на 5 - 10 минут, процедить и вылить в ванну. Можно положить матерчатый мешочек с травами в горячую воду, пока ванна будет набираться, а затем, принимая ванну протереть им все тело. Имеющиеся в продаже травяные экстракты, таблетки просто растворяют в воде согласно имеющимся инструкциям. Ванну с настоем трав принимают 1 - 2 раза в неделю.
  
  

• 161 слайд

  161
  Ванны газовые - лечебные ванны с применением перенасыщенной газом воды. В зависимости от используемого газа различают углекислые, кислородные, азотные и жемчужные ванны. Терапевтический эффект газовой ванны по сравнению с другими водными процедурами усиливается наличием в воде пузырьков газа: они дополнительно вызывают механическое и термическое раздражение кожных рецепторов, оказывают химическое воздействие; различная теплоемкость и теплопроводность воды и газа усиливают температурное воздействие этих процедур на организм. Кроме того, газовые ванны обладают особенностями в зависимости от используемого газа.
  

• 162 слайд

  162
  Углекислые ванны - ванны, в которых используется растворенный в воде углекислый газ, они оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, влияют на кровообращение и газовый обмен в тканях, улучшают функцию почек; их применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Углекислые ванны применяют при комплексной медицинской реабилитации больных, перенесших инсульт.
  

• 163 слайд

  163
  Сухие углекислые ванны проводятся с помощью специальных одноразовых пакетов. Ванны обладают антисептическим действием, хорошо помогают при изменениях кожи после ожогов. Благоприятно влияют на центральную нервную систему, снимают депрессию, невротическое состояние, усталость, бессонницу. При воздействии на сосуды, капилляры улучшают их эластичность, усиливают венозный и лимфоток, нормализуют артериальное давление, улучшают кровоснабжение всех органов.
  При влиянии на кровь повышают образование эритроцитов, лимфоцитов, что ведет к повышению иммунитета человека. Поднимается энергетический потенциал, резервные возможности. Выявлено положительное влияние на гормональный фон.
  

• 164 слайд

  164
  Ванны ароматические проводятся с добавлением ароматических веществ, масел, морской соли. Любая ароматическая ванна проводится с целью успокоения, релаксации, расслабления. Некоторые добавки оказывают благоприятное воздействие на кожу, улучшая ее упругость, очищая поры, освежая и улучшая внешний вид.
  

• 165 слайд

  165
  Кислородные ванны это искусственные ванны, так как не существует источники минеральных вод, содержащие кислород в концентрациях, оказывающих лечебный эффект. Кислород, частично растворенный в воде, создает на коже так называемый газовый плащ. Благодаря насыщению кислородом кожи, доставке через сосуды и капилляры кислорода к внутренним органам, тканям происходит обогащение им всего организма. Ванны нормализуют артериальное давление, снимают напряжение, улучшают аппетит и поднимают жизненный тонус.
  

• 166 слайд

  166
  Жемчужные ванны, также как и кислородные, готовятся искусственным путем. На дно ванны укладывается решетка, через которую пропускается воздух, нагнетаемый компрессором. Свое название ванны получили в связи с тем, что образующиеся крупные пузырьки воздуха переливаются в ванне, подобно жемчугу. Кислородные и жемчужные ванны переносятся пациентами гораздо легче, чем остальные.
  

• 167 слайд

  167
  Йодо-бромные ванны - это ванны с добавлением успокаивающих компонентов, способствуют успокоению, расслаблению центральной нервной системы, в результате чего снижается нервозность, возбудимость, улучшается сон.
  

• 168 слайд

  168
  Обливание
  Обливание — водолечебная процедура, в основе которой лежит обливание тела или отдельных его частей водой определенной температуры. Термическое действие тем сильнее, чем больше разница температуры воды и тела. Механическое же влияние при обливаниях зависит от силы струи воды, падающей на тело. Обливания улучшают периферическое кровообращение, а следовательно, и питание тканей. Они могут быть частичными и общими.
  

• 169 слайд

  169
  Частичные обливания проводят при постепенно понижающейся температуре воды (30—25°С) в течение 1—3 минут на любую часть тела. Частичные обливания делают из кувшина, ковша или шланга. Для этого обнаженный человек сидит на табуретке, поставленной в ванне, или на полу, если помещение имеет сток. Частичные обливания целебны при неврозах с ослабленным общим состоянием организма, недержании мочи, запорах, вазомоторных расстройствах и расширении вен нижних конечностей, при повышенной потливости конечностей.
  

• 170 слайд

  170
  Общие обливания тоже проводят с постоянным понижением (от процедуры к процедуре и в течение одной процедуры) температуры с 32—30°С до 25—20°С продолжительностью 2—5 минут. Обнаженный человек становится в таз с водой температурой 36— 37°С или в ванну и медленно обливается (или его обливают) водой из ведра или шланга. В современных условиях обливания чаще проводят душем, что позволяет сочетать сразу две процедуры — обливание и душ. Курс лечения состоит из 15—30 ежедневных процедур. Общие обливания применяют при неврозах с явлениями угнетения нервной системы и для закаливания организма.
  

• 171 слайд

  171
  Обтирание— часто применяемая процедура в системе водолечения. Этот метод используется как в закаливающих и профилактических целях, так и при лечении многих заболеваний. Обтирания делятся на общие и частичные, когда воздействию подвергаются отдельные части тела.
  

• 172 слайд

  172
  При общих обтираниях человека, стоящего в тазу или ванне с теплой водой, нужно обернуть простыней, смоченной в воде и тщательно отжатой. Температуру воды следует понижать постепенно, начиная с 32-30° С и ежедневно снижая ее на 1* С, пока она не достигнет 20-18° С. Растирание нужно проводить поверх влажной простыни быстрыми движениями в течение 1-3 минут до тех пор, пока в теле не появится ощущение тепла.
  

• 173 слайд

  173
  Обтирание можно проводить и самостоятельно, пользуясь губкой, жестким полотенцем или специальной варежкой. Можно добавлять в воду, предназначенную для обтирания, поваренную соль, одеколон или спирт. Если процедура проводится по отношению к ослабленным и тяжелым больным, можно применять частичные обтирания. Сначала нужно растереть одну, потом другую ногу, затем руку, спину и т. д. Незадействованные части тела остаются под одеялом. При частичных обтираниях на части тела надо поместить смоченное водой и хорошо отжатое полотенце. Растирание лучше проводить влажной специальной варежкой.
  

• 174 слайд

  174
  Лечение грязью:
  Сульфидные иловые грязи
  Торфяные грязи
  Сапропелевые грязи (сапропель)
  Сопочные грязи
  

• 175 слайд

  175
  Сульфидные иловые грязи
  Образование иловых сульфидных грязей происходит на дне соленых водоемов. Сульфидные грязи богаты солями и сероводородом, и отличаются низким содержанием органических веществ.
  Иловая сульфидная грязь отличается темно-серым или черным цветом. Этот характерный цвет является продуктом жизнедеятельности сульфатредуцирующих бактерий, превращающих сульфаты в сероводород, который, соединяясь с железом, придает сульфидной грязи черный цвет.
  Иловые сульфидные грязи обладают ярко-выраженными бактерицидными свойствами. Так же грязь этого типа обладает способностью поглощать патогенную флору. Исследования выяснили, что именно сульфидная грязь лучше всего адсорбирует стафилококк.
  

• 176 слайд

  176
  Торфяные грязи
  Торфяные лечебные грязи являются болотными отложениями и образуются в результате разложения растительных остатков. Торфяные грязи часто называют органическими, поскольку они содержат более 50% органических веществ. Чем выше степень разложение органических веществ, тем сильнее целебные свойства этой грязи.
  Торфяная грязь представляет собой пластичную массу темно-бурого цвета и обладает очень высокой водоудерживающей способностью. Влажность торфяной грязи доходит до 90%.
  
  

• 177 слайд

  177
  Сапропелевые грязи (сапропель)
  Сапропелевые лечебные грязи являются донными отложениями пресных водоемов. Сапропель образуется от разложения растений, насекомых и животных, населяющих водоем. Умирая, микроскопическая флора и фауна водоемов опускается на дно и медленно разлагаются в анаэробных условиях. Сухое вещество сапропеля содержит порядка 10-15% биологи¬чески переработанных органических веществ.
  Цвет сапропеля буро-серый и он отличается от сульфидной грязи меньшей пластичностью и значительно более жидкой консистенцией. Сапропелевые грязи отличаются низкой минерализацией.
  

• 178 слайд

  178
  Сопочные грязи
  Сопочные, или псевдовулканические грязи имеют глубинное происхождение и добываются в районах нефтяных и газовых месторождений. Сопочные грязи выходят на земную поверхность под давлением вместе с углеводородными, метановыми газами и напорными водами, и вытекают на поверхность в виде полужидких глинистых образований.
  Цвет сопочной грязи светло-серый. Грязь этого типа обладает минеральным составом и содержит мизерное количество органических веществ, поэтому ее относят к грязи неорганического типа. Сопочная грязь богата бромом, йодом, бором, кальцием и другими элементами.
  

• 179 слайд

  179
  Лечение парафином
  Лечебное действие парафина основано на том, что при нанесении на кожу расплавленный парафин быстро застывает и образует пленку, защищающую от воздействия нагретых до более высокой температуры других слоев парафина. Тепловое воздействие на больной орган получается более длительным и равномерным.
  

• 180 слайд

  180
  Парафиновые аппликации
  Для водяной бани готовят две кастрюли с крышками (алюминиевые или эмалированные): одну большую, а другую — поменьше. На дно большой кастрюли кладут деревянную дощечку, чтобы донышки кастрюль не соприкасались друг с другом. В маленькую кастрюлю помещают небольшие кусочки белого парафина и закрывают крышкой. В большую кастрюлю осторожно вливают воду, так чтобы ни одна капля не попала на парафин, и ставят ее на слабый огонь. Парафин должен расплавиться, а затем нагреться до температуры 60-70°С. На это уходит около 1 часа. Затем парафину дают остыть и извлекают маленькую кастрюлю, не открывая крышки. Нельзя разогревать парафин на открытом огне, без водяной бани, так как, достигнув определенной температуры, он начинает подгорать, испускать удушливый чад и может воспламениться.
  

• 181 слайд

  181
  Расплавленный парафин, нагретый до температуры 55-60°С, наносят тонкими слоями с помощью плоской малярной кисти на больной участок тела. Парафин наслаивают до тех пор, пока толщина слоя не составит 1-2 см. Даже при строго ограниченных поражениях парафином покрывают и прилегающие здоровые участки тела. Затем на обработанный участок кладут клеенку или вощаную бумагу, которая по размеру должна быть больше парафиновой аппликации, и укутывают шерстяным шарфом. Температура такой аппликации составляет около 50°С.
  

• 182 слайд

  182
  Парафиновая ванночка
  Ванночка применяется, если нужно хорошо прогреть конечности.
  Кисть или стопу (пальцы должны быть плотно сжаты) обмазывают парафином, нагретым до температуры 50-55°С, для создания защитного слоя. После чего конечность опускают в клеенчатый мешок, сшитый в виде рукавицы или сапожка, с расплавленным парафином с температурой 60-65°С. Мешок завязывают вокруг предплечья (голени) не очень туго и укутываются шерстяным платком.
  

• 183 слайд

  183
  Парафиновая маска
  На подлежащий воздействию участок тела наносят кистью 1-2 слоя парафина с температурой 50-55°С, а затем пинцетом накладывают сложенную в 8-10 слоев марлевую салфетку, предварительно смоченную расплавленным парафином с температурой 60-65°С. Салфетку покрывают клеенкой и укутываются шерстяным платком.
  

• 184 слайд

  184
  Парафиновая маска на лицо
  Парафиновые маски омолаживают кожу. После серии процедур улучшаются кровоток и лимфоток кожи лица и подлежащих тканей, повышается тканевый обмен, расширяются протоки потовых и сальных желез, ускоряется рассасывание рубцов и инфильтратов, быстрее отшелушивается роговой слой эпидермиса.
  

• 185 слайд

  185
  Озокерит
  Озокерит - воскообразная масса от темно-коричневого до черного цвета - вещество нефтяного происхождения. Озокерит содержит парафин, минеральные масла, смолы и другие вещества.
  

• 186 слайд

  186
  Озокерит отличается очень низкой теплопроводимостью, высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью. Конвекционная передача тепла в озокерите выражена слабо, поэтому при нанесении его на кожу быстро образуется слой, температура которрого близка к температуре кожи, и передача тепла в организм из вышележащих слоев происходит очень медленно. Это дает возможность применять озокерит с высокой температурой (60-70 С) без боязни вызвать ожог.
  Механический фактор действия озокерита обусловлен его способностью при застывании уменьшаться в объеме на 10-12%, что сопровождается легким сдавленном подлежащих тканей (компрессионное действие). Это способствует более глубокому распространению тепла. Наиболее выражено компрессионное действие озокерита при круговых аппликациях, когда участок тела охватывается со всех сторон, например, на конечностях, при этом уменьшается отек тканей, т. к. благодаря тепловому воздействию улучшается отток тканевой жидкости и лимфы.
  

• 187 слайд

  187
  Показания к применению озокерита
  Заболевания суставов и позвоночника дистрофического и воспалительного характера в по дострой или хронической стадии; последствия повреждения опорно-двигательного аппарата; заболевания и травмы периферических нервов, спинного мозга; заболевания внутренних органов (хрон. пневмония, плеврит, гепатит, холецистит, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); хронические и подострые воспалительные заболевания женской половой сферы, вторичное бесплодие; хрон. воспалительные заболевания уха, горла, носа; болезни кожи; заболевания периферических сосудов конечностей в начальных стадиях, хрон. тромбофлебит.
  

• 188 слайд

  188
  Техника проведения процедур
  Озокерит нагревают до необходимой температуры в электрических парафинонагревателях или на водяной бане. Стерилизацию использованного озокерита проводят нагревом на водяной бане до температуры 100 градусов в течение 10-15 мин.
  При повторном использовании озокерита к нему добавляют 25% вещества, не бывшего в употреблении.
  

• 189 слайд

  189
  наслаивание (расплавленный озокерит t 65-70 С наносят на кожу кистью);
  озокеритовые ванночки (конечность обмазывают озокеритом, а затем погружают в сосуд с расплавленным озокеритом при 60-70 С;
  салфетно-аппликационная (сложенную в 8-10 слоев марлю погружают в расплавленный озокерит t 50-55 С, отжимают и накладывают на место воздействия, прикрывают клеенкой, а потом одеялом или ватником);
  кюветно-аппликационная (расплавленный озокерит слоем толщиной 1,5-2 см заливают в кюветы, застывший озокерит t 48-50- 54 С вынимают из кювета на клеенку и вместе с ней накладывают на участки, подлежащие воздействию).
  

• 190 слайд

  190
  Задания для самоконтроля
  1. При каких заболеваниях показано водолечение, а при каких противопоказано?
  а - миокардит;
  б - наруше­ние кровообращения П-Ш степени;
  в - спондилоартриты;
  г - тромбозы и эмболии сосудов сердца и головного мозга;
  д - посттромбофлебитическая болезнь;
  ж - радикулиты;
  з - соляриты, плекситы;
  е - ре­цидивирующий тромбофлебит;
  и - гастриты, колиты, заболевания пе­чени;
  к - стенокардия;
  л - новообразования;
  м - заболевания женской половой сферы;
  н - глаукома;
  о - мокнущая экзема;
  п - ожире­ние, подагра;
  р - зудящие дерматозы;
  с - отравления тяжелыми металлами.
  
  2. Заполните табл. 10.
  Таблица 10
  Бальнеореакция Формы ее проявления, что делать персоналу
  1. Физиологическая
  2. Патологическая
  3. Обострения
  
  3. Назовите основные действующие факторы водолечения.
  
  

• 191 слайд

  191
  4. Заполните табл. 11
  Таблица 11
  Составные части лечебной грязи Их характеристика
  1. Кристаллический скелет
  2. Коллоидная фракция
  3. Грязевой раствор
  
  5. Заполните табл. 12.
  Таблица 12
  Теплоноситель Физические и химические свойства
  1. Парафин
  2. Озокерит
  3. Нафталан
  4. Глина
  5. Песок
  
  6. Заполните схему: "Классификация лечебных грязей"
  
  ЛЕЧЕБНЫЕ ГРЯЗИ
  
  ТОРФЯНЫЕ ИЛОВЫЕ ПСЕВДОВУЛКАНИЧЕСКИЕ
  ? ? ? ? ? ? ?
  
  

• 192 слайд

  192
  Эталоны ответов
  на задания для самоконтроля
  Постоянный гальванический ток. Гальванизация. Лечебный электрофорез.
  Постоянный непрерывный ток малой силы /до 50 мА/ и низкого напряжения.
  
  2. Таблица 1.
  Электрод Продукт электролиза Чем нейтрализовать
  Катод Щелочь Кислотой /2% борная/
  Анод Кислота Щелочью /танин/
  
  3. Сила тока до 15 мА /плотность тока - 0,1 мА/см2/.
  
  4. Методики отпуска процедур общего и рефлекторно-сегментарного действия предусматривают уменьшение длительности процедуры и интенсивности /силы/ воздействия.
  
  5. Анод - б, в, и. Катод - а, г, д, ж, з.
  
  6. б.
  
  7. Концентрация 3-5% считается оптимальной, применение растворов более высокой концентрации нецелесообразно, так как уменьшается степень диссоциации.
  

• 193 слайд

  193
  8. С анода.
  
  9. С катода.
  
  10. Для того чтобы избежать инактивации антибиотиков продуктами электролиза, в электрод вводят специальную прокладку из 2-4 слоев фильтровальной бумаги, смоченной 5% раствором глюкозы или 1% ра­створом гликокола. Можно взять более толстую гидрофильную проклад­ку /более 3 см/.
  
  11. Достоинства лекарственного электрофореза:
  1/ возможность введения лекарственного вещества в любую по размеру и локализации поверхность без нарушения ее целостности;
  2/ действие .лекарствен­ного вещества осуществляется на фоне измененного под действием постоянного тока электрохимического режима клеток и тканей;
  3/ введение дозированных малых концентраций лекарственных веществ для избежания побочных явлений от их применения;
  4/ длительная задержка ионов лекарственных веществ в кожном депо и медленное равномерное поступление их в организм;
  5/ возможность концентриро­ванного воздействия лекарственного вещества на небольшом участке;
  6/ возможность одновременного введения /с разных полюсов/ ионов лекарственных веществ, заряженных разными знаками;
  7/ отсутствие раздражающего действия лекарственных веществ на слизистую желудка, и кишечника;
  8/ повышение фармакологической активности лекарствен­ного вещества, введенного с помощью электрофореза.
  
  

• 194 слайд

  194
  Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения
  I. Таблица 2.
  Лечебный метод Действующий фактор Показания к нему
  I. Электросон Импульсный ток низ- Неврозы, неврасте-
  кой частоты и малой ния, гипертония
  силы, с прямоутоль- 1 и 2 ст., гипото-
  ной формой импуль- ния, язвенная бо
  сов лезнь, бронхиальная
  астма /легкая и средней
  степени/, дерматозы,
  нейро­дермиты,
  токсикозы беременности
  
  2. Электроанальгезия Импульсный ток пря- Лечение и профилак-
  моуголыюй формы, тика стрессовых со-
  малой силы и высо- стояний, астениче-
  кой частоты ского синдрома, под-
  100...200 Гц готовка беременных к
  родам
  
  2. При алектросне стимулируются подкоркостволовая область и гипоталамс-гипофизарные структуры мозга, электросон оказывает - антиспастическое, антигипоксическое действие, регулирует, нормализует все функциональные системы организма, проявляет болеутоляющее, трофическое действие.
  

• 195 слайд

  195
  3. Таблица 3.
  Заболевание Рекомендуемая частота
  1. Заболевания, в основе кото- 5...20 Гц рых лежат органические и де-
  генеративно дистрофические
  процессы в сосудах и обра­
  зованиях мозга
  2. Заболевания, в основе кото- 60... 120 Гц
  рых лежат функциональные з
  аболевания ЦНС
  
  4. При проведении процедуры "Электросон" наблюдаются неодно­значные ответные реакции: глубокий сон, дремотное состояние, и бодрствование. Как правило, сон и дремотное состояние приводят к достаточному терапевтическому эффекту. При бодрствовании во время процедуры отмечаются различные результаты. У некоторых больных появляются чувство тревоги, возбуждение, ухудшение состояния. Лица другой группы несмотря на то, что не спят во время процедуры отмечают улучшение ночного сна, самочувствия.
  
  5. Таблица 4.
  Вид тока Физическая характеристика Применение
  ОН Полусинусоидалъный, частота 50 Гц Для стимуляции; оказывает возбуждающее,
  раздражающее действие, выражен ди-
  намогенный эффект
  
  ДН Полусинусоидалышй, частота 100 Гц Для предварительного воз­действия, снятия
  болей, спазмов, для ДД фореза
  ОР Однотактный о частотой 50 Гц длится Для стимуляции
  1 с, прерывается паузой в 1
  КП Сочетание Ш и ДН, которые сменяют Рассасывающее действие, активация
  друг друга через 1с обмена веществ
  
  

• 196 слайд

  196
  Таблица 4.
  Вид тока Физическая характеристика Применение
  ДП ДН длится 6,5 с, затем 3,5 с ОН Тормозное, болеутоляющее
  действие преобладает
  ДВ Двухтактный волновой, частота 100 Гц Действует как ДН, но мягче
  ОВ Однотактный волновой, ' частота 50 Гц Действует как ОН, но мягче
  
  
  
  6. в.
  
  7. в, г, з, и, е.
  
  8. ДН, ДП
  
  9. ДН, ДВ
  
  

• 197 слайд

  197
  Электрический ток высокой частоты и высокого напряжения. УВЧ. СВЧ.
  1. Таблица 5.
  Лечебный метод Действующий фактор Показания
  Дарсон-‘ Разряд импульсного рез- Болезнь Рейно I и 2 ст., вализация ко затухающего тока вы- варикозное расширение
  сокой частоты, малой вен голеней и геморрои­
  силы и высокого напряжения дальных вен, трещины
  заднего прохода, кожный
  зуд, выпадение волос,
  ресниц, неврит, ринит и др.
  
  2. Электроды - стеклянные вакуумные. Полостные моют водой с мылом и погружают в дезинфицирующий раствор /5% раствор хлора­мина/, перед процедурой протирают 70% этиловым спиртом, ректальные и вагинальные смазывают стерильным вазелином. Кипятить вакуумные электроды нельзя.
  
  3. При полостной дарсонвализации электрод устанавливается неподвижно, мощность - до ощущения легкого тепла.
  
  4. Злокачественные новообразования, активный туберкулез лег­ких, состояние после курса рентгенотерапии менее 2 нед /в области воздействия/.
  
  

• 198 слайд

  198
  5. Таблица 6.
  Лечебный метод Действующий фактор Показания к применению
  Индуктотермия Магнитное поле высокой частоты Подострые и хронические
  заболевания костно-мышечной
  системы, ЦНС, болезни органов
  дыхания, пищеварения, почек,
  печени, заболевания органов
  малого таза
  УВЧ индуктотермия Магнитное поле ультравысокой Применяется преимущественно
  частоты для лечения воспалительных
  заболеваний
  Гальваноиндукто- Магнитное поле высокой частоты и Показания те же, что для
  термия постоянный электрический ток индуктотермии и гальванизации
  
  
  6. б.
  
  7. Наибольшее образование теплоты будет наблюдаться в тканях, имеющих лучшую электрическую проводимость /кровь, лимфа, паренхи­матозные органы, мышцы/.
  
  8. Равномерный зазор устраняет или значительно уменьшает возникновение электрических полей и обеспечивает более равномерное действие магнитной составляющей.
  
  9. Уменьшение процессов поляризации, улучшение электрической -проводимости тканей, устранение раздражающего действия гальваниче­ского тока.
  
  
  10. б.
  
  
  

• 199 слайд

  199
  11. Аппарат. "УВЧ-300", "Импульс-2", а также импортные аппара­ты мощностью более 100 Вт эксплуатируются только в экранированной заземленной кабине. Аппараты "Экран-1" и "Экран-2" могут приме­няться без. кабины, но лучше, если они отделены тканью с микропро­водом В~1 /артикул 4381/.
  
  12. Осумкованные гнойные процессы, заболевания поджелудочной железы /на область ее проекции/, диабетическая ретинопатия ІV сте­пени, наклонность к кровотечениям, недостаточность кровообращения Ш ст., беременность /на область таза и ноги/, системные заболева­ния крови, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда, мозговой инсульт.
  
  13. б.
  
  14. При продольном расположении конденсаторных пластин рас­стояние между ними не меньше диаметра пластин.
  
  15. Таблица 7.
  Аппарат Микроволны ка- Глубина Где эксплуатируется
  кого диапазона проникно-
  генерирует вения
  "Луч-2" Сантиметрового 4-6 см В отдельной кабине
  "Волна" Дециметрового 7-9 см В экранированной кабине
  "Ромашка" Дециметрового 7-9 см В отдельной кабине
  "Луч-58" Сантиметрового 4-6 см В экранированной кабине
  
  16. На глубину 4...6 см. .
  
  17. Облучают боковые поверхности суставов, время делят пополам.
  
  
  

• 200 слайд

  200
  18. Контактная; "Луч-2", "Луч-58" - дистанционная, "Ромашка" -контактная и дистанционная, "Волна" – дистанционная.
  а, б, аб, б.
  
  19. в.
  
  20. б, в, д, ж, з.
  
  21. Таблица 8
  Лечебный метод Механизм лечебного действия
  Магнитотерапия Повышаются активность митохондрий, энергетический и
  пластический обмен. Снимается эмоциональная напряженность,
  нормализуется сон, улучшаются крово­обращение, трофика тканей.
  Седативное, болеутоляющее, противозудное действие.
  
  

• 201 слайд

  201
  Светолечение. Физиопрофилактика
  I. Таблица 9.
  Название Время появления Время исчезновения Лечебное действие
  эритемы эритемы эритемы
  I. Ультра- Через 2-8 ч Через 12 ч Снижает болевую
  Фиолетовая несколько дней чувствительность,
  сменяется пигмен­ биофизическое, реф­
  тацией лекторное, гуморальное
  
  2. Инфра- Во время Через 30-60 мин Ускоряет обмен веществ,
  красная облучения бесследно исчезает снижает мышечный тонус
  
  2. УВЧ, инфракрасное облучение /после УФ облучения/.
  
  3. УВЧ, инфракрасное облучение /перед УФ облучением/, грелка, дарсонвализация.
  
  4. Пропускают УФ лучи - а, б, в, г, не прозрачны для УФ лу­чей - д, е, ж.
  
  5. Фоточувствительность повышается: б, г, е, з. Фоточувотвительность понижается: а, в, ж.
  
  6. Биодоза равна 90 с /I мин 30 с/.
  
  7. С расстояния 100 см биодоза будет равна 2 мин, а с рас­стояния 75 см - 1 мин 7 с.
  
  8. в.
  
  9. В физиотерапии применяют маломощные гелий-неоновые лазеры типа ЛГ-У5, СКГ-12, ЛТ-36, ОКГ-13, работающие в непрерывном режиме в красной области спектра.
  10. Интенсивность лазерного излучения измеряют по плотности потока энергии /джоуль на I см2/ или потока, мощности /ватты на I см2 Мощность излучения лазеров колеблется от нескольких милливатт до киловатта.
  

• 202 слайд

  202
  Водолечение. Теплолечение. Грязелечение.
  1. Показаны к водолечению: а, в, з, и, м, п, р, ж, о. Противопоказания к водолечению: б, г, д, к, л, н, о, е.
  
  2. Таблица 10.
  Бальнеореакция Формы ее проявления, что делать персоналу
  I. Физиологическая Изменения в показателях функционального
  состояния различных органов и систем не выходят
  за пределы физио­логических колебаний, лечение
  продолжать
  2. Патологичеокая Функциональные сдвиги со стороны органов и
  систем несколько превышают физиологический
  уровень, но являются кратковременными. Снизить
  интенсивность воздействия /уменьшить
  концентрацию, время воздействия и др./
  3. Реакция обострения Резко выраженные стойкие сдвиги в показателях
  физиологических систем, срыв механизмов защиты.
  Если обострение в начале курса - временно
  прервать лечение, если в конце – отменить.
  
  3. Температурный, механический, физико-химический, психотерапевтический.
  
  4. Таблица 11.
  Составные части лечебной грязи Их характеристика
  I. Кристаллический скелет Состоит из мельчайших нерастворимых частиц,
  диаметром не более 0,25 мм
  2. Коллоидная фракция Связывает отдельные частицы скелета,
  заполняет промежутки между ними
  3. Грязевой раствор Пропитывает коллоидную фракцию и
  скелет, отражает химический состав грязи
  

• 203 слайд

  203
  5. Таблица 12.
  Теплоноситель Физические и химические свойства
  1. Парафин Смесь твердых углеводородов метанового ряда,
  получают путем специальной обработка некоторых сортов
  нефти, перегонкой бурого угля и из сланцев. Температура
  плавления - 50...54°с
  
  2. Озокерит Горный воск, встречается в недрах земли.
  Состоит из церезина, парафина, минеральных масел,
  содержит биологически активные вещества. Температура
  плавления - 52...68 °С
  
  3. Нафталан Природное ископаемое, разновидность нефти.
  Содержит большое количество ароматических
  углеводородов, нафтеновых кислот, смол, буро-
  коричневого цвета, густой маслянистой консистенции
  
  4. Глина Минеральная осадочная порода, по минеральному и
  химическому составу разнообразны, обязательно содержат
  оксид кремния и алюминия. Теплоемкость и
  теплопроводность за­висят от поглощенной глиной воды:
  чем меньше в массе воды, тем меньше ее
  теплопроводность
  
  5. Песок Песок по минеральному составу весьма разнообразен, но
  главными его составными частями являются кварц,
  полевой шпат, вулканическое стекло, слюда. Используются
  в основном его физические свойства: низкая теплоемкость и
  высокая теплопроводность
  
  

• 204 слайд

  204
  6. Схема «Классификация лечебных грязей»
  
  Лечебные грязи
  торфяные
  иловые
  псевдовулканические
  П
  Р
  Е
  С
  Н
  О
  В
  О
  Д
  Н
  Ы
  Е
  
  М
  И
  Н
  Е
  Р
  А
  Л
  И
  З
  О
  В
  А
  Н
  Н
  Ы
  Е
  
  Г
  Л
  И
  Н
  И
  С
  Т
  Ы
  Е
  
  С
  Е
  Р
  О
  В
  О
  Д
  О
  Р
  О
  Д
  Н
  Ы
  Е
  
  С
  А
  П
  Р
  О
  п
  Е
  Л
  И
  
  С
  О
  П
  О
  Ч
  Н
  Ы
  Е
  
  Г
  И
  Д
  Р
  О
  Т
  Е
  Р
  М
  А
  Л
  Ь
  Н
  Ы
  Е
  
  

• 205 слайд

  205
   Домашняя физиотерапия
  С греческого языка слово “физиотерапия” переводится как “лечение силами природы”. Сейчас эти манипуляции считаются неотъемлемой частью академической медицины – практически в любой больнице или поликлинике есть отделение физиотерапии, в котором используется электричество, магнитное поле, искусственный свет, ультразвук, лазер. Но это сейчас. А раньше люди для поддержания здоровья веками использовали солнечный свет, грелки, ванны, банки, компрессы, растирания, клизмы, глину, песок, физические упражнения. Вот, пожалуй, наиболее характерные народные физиотерапевтические процедуры.
  
      Зачем же тратить время на домашнюю физиотерапию, если можно пойти в поликлинику, и получить там квалифицированную помощь? 
  
      Во-первых в физиотерапевтических кабинетах вам предложат лишь академические процедуры. 
      Во-вторых, помощь не всегда квалифицированная. Народные методы лечения современные врачи, за редким исключением, не знают и знать не хотят. Их отношение к старым приёмам такое же, как и к старым ботинкам. Зачем назначать травы, если существует химия? Зачем компрессы, если существует электрический ток? Они вам, как и продавцы обуви, всегда будут стараться подсунуть новые, блестящие и дорогие башмаки, которые, к тому же ещё и жмут. А оказывается, ваши старые ботинки в отличном состоянии и ещё прекрасно послужат. Только их нужно немного почистить. 
      В-третьих, после большинства физиотерапевтических процедур требуется спокойно полежать в течении двух-трёх часов. В какой поликлинике вы себе это сможете позволить? К тому же до поликлиники, ещё дойти нужно. А если у вас ишиас и боль в пояснице такая, что трудно пошевелиться? 
      И в-четвёртых – экономьте свои деньги! Домашние процедуры бесплатны.
  

• 206 слайд

  206
  Вместо лекарства – электрический ток
      Для лечения электричеством нужно иметь соответствующий аппарат. Эти аппараты бывают двух разновидностей - большие, дорогие, профессиональные, для работы с которыми нужно закончить соответствующие курсы, и небольшие, недорогие, домашние, для пользования которыми достаточно внимательно прочитать прилагаемую к ним инструкцию. Они-то нам и интересны. 
      Но секрет в том, что маленькие аппараты оказывают почти такой же лечебный эффект, как и большие. Зачастую боль проходит мгновенно. Это можно сравнить с поездкой на автомобиле – из одного города в другой можно доехать на старых "Жигулях", а можно на Мерседесе. Если не нарушать правила, то разницы в скорости никакой, только в престиже. 
      При каких же заболеваниях электролечение эффективней остальных методов? При самых распространённых – болях в позвоночнике, мышцах, остеохондрозе, радикулите, артритах. И если у вас дома будет аппаратик, которым вы легко научитесь пользоваться, проблем с позвоночником и суставами у вас станет гораздо меньше.
  Магнитный целитель
      До сих пор никто толком не знает каким образом лечит магнит. Но то, что он действительно лечит, ни у кого из специалистов сомнения не вызывает. 
      Магнитное поле может быть создано с помощью аппаратов и с помощью намагниченных кусочков железа, которые выпускаются в виде пластин, браслетов, клипс. Лечебный эффект магнита мягче, чем электричества, “мгновенные исцеления” редкость, но если болезнь уходит, то, как правило, надолго. Шире и показания – кроме болей в позвоночнике магнит помогает при воспалениях, гипертонии, варикозном расширении вен, язве желудка, трофических язвах конечностей, отёках. Магнитные электроды, в отличии от электрических, можно накладывать на участки тела, защищённые одеждой. Магнитные или медные браслеты при ношении на правой руке могут значительно уменьшить головную боль, усталость, бессонницу, а на левой - боли в области сердца. Магнитные клипсы на 10-15 минут накладывают на точки ушной раковины.
  

• 207 слайд

  207
  Лечебный воздух
     Воздух тоже лечит. Ослабленных, с плохим иммунитетом, страдающих аллергией детей летом рекомендуется свозить на море – морской воздух для них лучшее лекарство, действие которого сохранится в маленьком организме до весны. Страдающие бронхиальной астмой знают, что им поможет соляная пещера, или хвойный лес. А головную боль излечит самый обычный, но чистый, без городских примесей воздух. 
      Масса лечебных курортов разбросаны во всех более или менее подходящих для “дышания” местах как у нас, так и за границей. Если ваш кошелёк позволяет посетить такой курорт, замечательно, а если нет – не расстраивайтесь! Существуют недорогие приборы-ионизаторы, имитирующие и море, и лес, и пещеру. Конечно это не Ялта и не Монте-Карло, но на безрыбье и рак рыба.
      А если у вас нет денег даже на такой прибор или нет времени искать его по магазинам, существует ещё более простой способ заполучить в свою квартиру лечебный воздух. Для этого нужно просто открыть пакетик с травой. Зимой его лучше положить на батарею отопления, а летом куда угодно. Если вы чувствуете себя уставшим, пользуйтесь гвоздикой, лавровым листом, полынью, шалфеем, жасмином, лавандой. Если, слишком возбуждённым, взвинченным, вам поможет валериана, ромашка и даже корочки апельсина, мандарина или лимона. Мята – универсальная трава “для нюханья”, её можно использовать и в тех и в других случаях. Не любите пить чаи – просто держите вышеперечисленные смеси трав открытыми. Вдыхая их аромат, вы почувствуете лечебный эффект. 
  

• 208 слайд

  208
  Свет не есть тьма
  
      Из набора физиотерапевтических световых процедур для домашнего применения лучше всего подходят две: облучение ультрафиолетовой и инфракрасной лампами. Эти лампы продаются в магазинах, и та и другая недорого стоят, ими легко научиться пользоваться. 
      Ультрафиолет – это часть света, вызывающая загар. Коричневая кожа - лишь внешний эффект, а основной, физиологический - повышение иммунитета. Поэтому домашние процедуры или посещение солярия необходимы людям, подверженным простудам. Особенно детям. Бронхиальная астма, хронический тонзиллит, туберкулёз, полиартрит тоже являются показаниями к ультрафиолетовым ваннам. 
      Действие инфракрасной лампы, в отличии от ультрафиолетовой, приводит к повышению температуры в месте воздействия, ускорению обмена веществ и за счёт этого к улучшению кровообращения, усилению размножения клеток (при раке не применять!), регенерации тканей при хронических воспалениях, быстрому заживлению травм и исчезновению свежих послеоперационных рубцов. 
  Холодно, холодно, холодно... Тепло!
      Кто не знает эту игру! Так кричат дети, когда кто-то из них ищет спрятанную в комнате игрушку. Оказывается, по тем же правилам в поисках спрятанного здоровья “играют” и физиотерапевты. Только они не кричат, а проводят температурные процедуры, которые можно выполнять не только инфракрасной лампой, но и с помощью воды, грязи, песка, парафина, льда. 
      “Облейте меня грязью!” - эту фразу может произнести или мазохист, или пациент физиотерапевтического кабинета. Подогретая грязь (вода, песок), влияя на температурные рецепторы кожи, расширяет поверхностные сосуды и рефлекторно сужает сосуды органов брюшной полости. Это помогает “выгнать” застоявшуюся кровь из печени, селезёнки, кишечника. А сосуды почек почему-то в этом случае не сужаются, а наоборот, расширяются, улучшая почечный кровоток. При местном охлаждении, например льдом, блокируются болевые импульсы, что можно использовать при воспалении или травме.
  

• 209 слайд

  209
  Полцарства за стакан воды
  
      Так обычно восклицают пижоны, у которых никаких “полцарства” нет. А в физиотерапии вода используется не стаканами, а тазиками и ванными. Применяется водолечение в виде обливаний, обтираний, укутываний, ванн, компрессов, душа. Холодная вода тонизирует нервную систему, а тёплая успокаивает. Поэтому утром, для того, чтобы взбодриться, лучше принять прохладный душ, а вечерняя тёплая ванна позволит вам прекрасно выспаться.
  

• 210 слайд

  210
  Практические рекомендации
  
      Хочу вам порекомендовать некоторые физиотерапевтические процедуры, которые можно и нужно проводить в домашних условиях.
         
  Стресс.  Успокаивающая ванна. 
      Для этой ванны вам нужны листья мяты, шалфея и берёзы. Возьмите по 2 столовые ложки каждого компонента, смешайте и залейте двумя литрами кипятка. Оставьте на 1-2 часа, процедите. Вылейте оставшийся раствор в ванну с тёплой водой. Принимайте такую ванну два раза в неделю перед сном.
  
      Нервное напряжение. Успокаивающая травяная аэрозоль. 
      Возьмите по 50 граммов листьев мяты, шишек хмеля и травы тимьяна. Смешайте и поместите в какую-нибудь подходящую коробочку. Зимой на 1-2 часа поставьте открытую коробочку с травами на батарею отопления, а летом оставьте её открытой на всю ночь в вашей спальне. Курс 10-14 дней. Через месяц можете повторить всё сначала, не забыв сменить использованные травы.
        
  Бессонница.  Если вам трудно уснуть, перед сном погуляйте на свежем воздухе, а затем сделайте ножную ванну с тёплой водой или положите к ногам горячую грелку. Эти процедуры вызывают сонливость за счёт того, что часть крови от головы перемещается в нижнюю часть туловища. А для лучшего эффекта положите под подушку матерчатый мешочек с сухими шишками хмеля.
  
   Головная боль. Компрессы с холодной и тёплой водой. 
      Если у вас разболелась голова - кусочек ткани приблизительно 30x 30 сантиметров (можно использовать носовой платок) сложите в четыре раза, смочите холодной водой, слегка отожмите и приложите на затылок. Каждые 3-4 минуты ткань снова смачивайте водой и прикладывайте на прежнее место. Если головная боль не прошла, замените холодную воду на тёплую.
      Эта процедура помогает, если головная боль вызвана ненормальным состоянием мозговых сосудов. Сужены они у вас или чрезмерно расширены определить по характеру боли сложно, поэтому и невозможно сразу сказать, какая нужна вода, тёплая или холодная. Попробуйте и тогда узнаете.
  

• 211 слайд

  211
  Повышенное артериальное давление 
  
     Лечебная ванна для рук с повышением температуры: Заполните тазик водой с температурой 35-37 градусов. Поместите в этот тазик обе руки. Постепенно, в течении 10 минут, доливанием горячей воды, доведите её температуру до 42-46 градусов и ещё минут 5-10 подержите руки в этом тазике. Подобные манипуляции проводите через день. Курс лечения - 7-10 процедур. 
      Горячая вода расширяет сосуды рук, куда устремляется кровь из других участков организма, что приводит к снижению артериального давления. Тот же механизм срабатывает при расширении сосудов нижних конечностей. Для большего эффекта в воду можно добавить горчичный порошок.
  
      Ванны для ног с горчицей. В ведре с тёплой водой (38-40 градусов) размешайте две-три столовые ложки горчичного порошка. Держите в этой воде ноги в течении 5-10 минут, затем обмойте их тёплой водой и вытрите насухо. Процедуры проводите через день перед сном. Курс лечения 7-10 процедур.
  
        Лечебные банки. Если у вас дома есть медицинские банки, то при склонности к повышенному артериальному давлению их нужно ставить на воротниковую область спины и вдоль позвоночника. Результат – потрясающий.
      Ванны и банки зачастую помогают снизить дозы гипотензивных лекарств, а в нетяжёлых случаях и вовсе их отменить. Но регулировать приём медикаментов нужно не “на глазок”, а под контролем артериального давления.
  

• 212 слайд

  212
  Простуда   
      Рядом с кроватью повесьте мешочек с мелко нарезанным чесноком. Особенно хорош этот способ для детей.
  
      Насморк 
      Измельчите два зубка чеснока, залейте двумя стаканами кипятка и добавьте туда чайную ложку соли. Несколько раз в день промывайте этим раствором нос. Если вам трудно вбирать носом этот "коктейль", смачивайте им ватку и на 10-15 минут вставляйте её в нос 3-4 раза в сутки.
      Аллергический насморк эта процедура не ликвидирует, а простудный исчезнет за 1-2 дня.
  
      Гайморит. (Народный способ лечения). 
      Сварите вкрутую яйцо. Дайте ему немного остыть и в тёплом виде в течении 5-7 минут прикладывайте к воспалённым гайморовым пазухам. Затем яйцо почистите и снова прикладывайте в течении 5-7 минут. Повторяйте процедуру утром и вечером в течении нескольких дней.
  
       Ангина
     Выжмите из сырой красной свеклы стакан сока и добавьте туда столовую ложку уксуса. Полощите таким раствором горло 5-6 раз в день. После каждой процедуры пожуйте ломтик лимона.
      Антибиотики принимать всё-таки нужно, но с этими дополнительными манипуляциями ангина пройдёт гораздо быстрее.
  
      Хронический тонзиллит
     Когда светит яркое солнце сядьте напротив него с открытым ртом и закрытыми глазами так, чтобы солнечный свет в течении 8-10 минут попадал на миндалины. Пусть они "загорают" несколько раз в день.
      Кроме этого миндалины необходимо закаливать. Это можно сделать с помощью водных полосканий. Вначале температура воды такая же, как и температура тела (36-37 градусов), но каждый последующий день её нужно снижать на половину градуса - градус. Когда дойдёте до ледяной – курс окончен.
  
      Бронхит. Ингаляция. 
    Одну столовую ложку ромашки залейте стаканом кипятка. Накрывшись полотенцем несколько минут подышите паром из этого стакана.
      Ромашка, обладая хорошим противовоспалительным действием, во многих случаях может заменить приём медикаментов.Ингаляция. 
    Одну столовую ложку ромашки залейте стаканом кипятка. Накрывшись полотенцем несколько минут подышите паром из этого стакана.
      Ромашка, обладая хорошим противовоспалительным действием, во многих случаях может заменить приём медикаментов.
  

• 213 слайд

  213
  Слабый иммунитет. 
  
  Закаливание холодной водой. 
       Ежедневно нужно принимать ванну. 1-3 день. Наполните ванну водой температурой 34-36 градусов. Принимайте её в течении трёх минут. 4-7 день. Температура воды 30-33 градуса, продолжительность процедуры две - две с половиной минуты. 8-11 день.Температура 28-30 градусов, продолжительность полторы - две минуты. 12-15 день. Температура 25-27 градусов, продолжительность минута - полторы. 16-25 день. Температура 21-24 градуса, продолжительность около одной минуты. Ежедневно снижая температуру воды, необходимо её к концу второго месяца довести до 12 градусов, а продолжительность нахождения в ванне сократить до 15-20 секунд. Вероятно немногие последуют этой рекомендации, но тот, кто дойдёт до конца, надолго забудет о том, что такое простуда. Вместо ванны по этой же схеме можно принимать душ. Закаливание холодной водой. 
       Ежедневно нужно принимать ванну. 1-3 день. Наполните ванну водой температурой 34-36 градусов. Принимайте её в течении трёх минут. 4-7 день. Температура воды 30-33 градуса, продолжительность процедуры две - две с половиной минуты. 8-11 день.Температура 28-30 градусов, продолжительность полторы - две минуты. 12-15 день. Температура 25-27 градусов, продолжительность минута - полторы. 16-25 день. Температура 21-24 градуса, продолжительность около одной минуты. Ежедневно снижая температуру воды, необходимо её к концу второго месяца довести до 12 градусов, а продолжительность нахождения в ванне сократить до 15-20 секунд. Вероятно немногие последуют этой рекомендации, но тот, кто дойдёт до конца, надолго забудет о том, что такое простуда. Вместо ванны по этой же схеме можно принимать душ.
  

• 214 слайд

  214
  Почечная или печёночная колики 
      Они вызываются прохождением мелких камней по мочеточникам или по протоку желчного пузыря. Для того, чтобы расширить им путь, необходимо выпить спазмолитик типа но-шпы, положить на место, где чувствуете боль грелку и принять горячую ванну.
  
  Радикулит 
  
      Радикулит - это острая боль в пояснице, вызванная воспалением нервного корешка.  
  
      Водный или алкогольный согревающий компресс. Сложите несколько раз кусочек ткани, смочите его тёплой водой, водкой или любым другим 40-градусным алкоголем. Отожмите лишнюю воду или водку, наложите эту ткань на больной участок, сверху положите целлофан, на целлофан вату или шерстяную ткань. Всё это плотно завяжите бинтом или полотенцем и полежите 2-4 часа. Проводите компрессы через день, всего 5-7 раз.
      Самостоятельно всё это наложить на поясницу сложно, поэтому, скорее всего, вам потребуется помощник.
      Перцовый пластырь поместите на место, где испытываете боль, а если такого пластыря у вас нет, обычным лейкопластырем приклейте кусочки стручка красного перца. Он тоже хорошо снимает боль и воспаление. Не беспокойтесь, если ощутите несильное жжение.
      Кусочек магнита, если вы смогли его найти, минут на 30-40 положите на болезненное место. Средство замечательное. Проверял неоднократно.
      Утюжение. Для того, чтобы ликвидировать или уменьшить боли в пояснице, попробуйте оригинальный народный способ. Для его проведения нужен помощник. 
      Больной лежит на животе. Помощник кладёт ему на спину сложенную в несколько раз толстую ткань или одеяло. Затем, руководствуясь ощущениями больного, утюжит место боли обычным утюгом, включённым в режим минимального нагрева. Больной должен испытывать приятное тепло, но не жжение.
      Для этой цели вместо утюга можно применять фен. В таком случае ткань на спину накладывать не нужно. Боль в пояснице зачастую исходит не от позвоночника, а от чрезмерно напряжённых глубоких поясничных мышц. Тепло, расслабляя эти мышцы, восстанавливает гармонию и порядок.
      Иногда, если ничего не помогает, я своим пациентам ставлю на болезненные места лечебные банки и боль проходит. Это средство сильное, но рискованное. Хотя осложнений я ни разу не наблюдал, всё же проводить эту манипуляцию нужно осторожно, поскольку при чрезмерном втягивании в банку подкожно-жировой клетчатки могут возникнуть болезненные ощущения.    
  

• 215 слайд

  215
  Воспаление суставов
      Лечебная ванна для рук или ног. Возьмите по 50 г. крапивы, зверобоя, подорожника и календулы. Смешайте. Две столовые ложки смеси залейте литром кипятка. Оставьте на 20 минут, процедите и добавьте в тазик с тёплой водой. Держите в этом тазике руки или ноги в течении 15-20 минут. Проводите эти процедуры через день. Лечебный курс 7-10 процедур. 
  
      Аппликации с перцем. К больным суставам, так же как и при радикулите, прикладывайте разрезанный пополам стручок горького перца. Это способствует улучшению кровообращения и снимает воспаление.
  
      Ревматизм мелких суставов кистей или стоп.  Мешочки с листьями берёзы. 
      Сшейте небольшие мешочки, в которые можно поместить кисти рук или стопы ног. Поместите в них свежие, а если нет свежих, то сухие берёзовые листья и держите в этих мешочках кисти или стопы всю ночь во время сна. Повторяйте процедуру каждую вторую ночь, всего 5-7 раз. Если из-за потения листья станут слишком мокрые, в полночь их смените. 
      Вместо мешочков можно использовать тряпичные перчатки или носки.
  
      Варикозное расширение вен нижних конечностей. Контрастные ножные ванны. 
       Приготовьте два ведра. В одно налейте тёплую воду температурой 38-39 градусов, а в другое прохладную – 20-25 градусов (разница температур вначале составляет 7-10 градусов). На две - три минуты погрузите ноги сначала в тёплую воду, а затем на одну - две минуты в холодную. На протяжении одного сеанса пять-шесть раз повторяйте эту процедуру. На следующий день увеличьте разницу температур на 1-2 градуса. К концу курса (10-12 сеансов) она должна составлять 20-30 градусов. Эту процедуру проводить нельзя, если в расширенных венах имеются тромбы.
      Кроме этого по утрам, лёжа в постели, полоской льняной ткани необходимо бинтовать поднятые вверх ноги.
  
  
  

• 216 слайд

  216
  Лишний вес 
      Каждый третий день (помимо обычных гигиенических процедур) в течении 15-20 минут принимайте лечебную ванну. Начальная температура воды 37-38 градусов, затем доливанием горячей воды доведите температуру до 41-42 градусов.
      Горячая вода ускоряет обмен веществ, что способствует похудению.
  
      Грибковое поражение кожи 
      Оно чаще всего возникает на кистях рук и ступнях. 
      Сварите крепкий кофе, дайте ему немного остыть и ежедневно полощите в нём кисти и ступни. 
      На любое поражение кожи, особенно с зудом, благоприятно действует солнечный свет или облучение ультрафиолетовой лампой.
  
      Кожные угри 
      Возникают на лице в подростковом возрасте. Чтобы их ликвидировать, нужно утром и вечером умываться тёплой солёной водой. Соль “вытянет” из воспалённых сальных желез то, что заставило их воспалиться. Если угри есть не только на лице, нужно принимать солёную ванну.
        
  Усталость глаз. Компресс. 
     Столовую ложку мелиссы залейте стаканом кипятка и оставьте на 10-15 минут. Этим раствором смочите две небольшие тряпочки, немного их отожмите и прикладывайте к глазам, когда почувствуете их усталость. Держите пока не остынут. При необходимости повторите процедуру. Вместо мелиссы можно использовать кружочки свежих огурцов. В окружающей вас обстановке дома и на работе, постарайтесь избавиться от ярких красных и жёлтых цветов, пусть преобладают оттенки зелёного или голубого.
      Эти манипуляции необходимы людям, работающим с компьютером, водителям, часовым мастерам, студентам, особенно во время экзаменов и всем тем, кому нужно длительно напрягать глазные мышцы.