«Влияние дефектов зубо-челюстной системы на формирование звукопроизношения у детей с расщелиной нёба»

Громович Светлана  Демьяновна                                            

Место работы: Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 1 «Ласточка» городского округа Судак, Республика Крым                                        

Должность: учитель – логопед                                                                         

Статья «Влияние дефектов зубо-челюстной системы на формирование звукопроизношения у детей с расщелиной нёба»

Аннотация

Большинство зубо – челюстных аномалий обусловлено спецификой самого врожденного порока – поражением альвеолярного отростка или неудовлетворительными результатами оперативных вмешательств по поводу расщелины верхней губы и нёба. Деформация зубо – челюстной системы препятствует формированию нормальной артикуляции звуков в ротовой полости, способствует закреплению привычек неправильной артикуляции и затрудняют или делают невозможной их логопедическую коррекцию.

Влияние дефектов зубо – челюстной системы на формирование звукопроизношения у детей с расщелиной нёба.

На артикуляцию согласных и прежде всего фрикативных звуков оказывают влияние деформации зубной дуги, прикуса и лица, состояние, размер языка и соотношение его с ротовой полостью, форма и высота нёбного свода.

Многие согласные звуки образуются при контакте языка с верхними резцами и верхнечелюстной альвеолярной дугой. Дефекты зубной дуги, неправильное положение или деформация коронки зуба делают быстрое (в течение 0,1 с) образование контакта языка с зубами затруднительным или даже невозможным. Так, дефект зубного ряда истинного альвеолярного отростка в зоне расщелины может приводить к шипящему сигматизму звуков С и З.

Атипичные контакты между языком и нёбом у лиц с расщелиной нёба приводят к качественно иной артикуляции многих звуков, что, несомненно, снижает разборчивость речи. Гнусавость и дефекты артикуляции тесно связаны между собой: при более правильной артикуляции меньше воспринимается гнусавость, и наоборот.

Из аномалий отдельных зубов чаще всего встречаются аномалии числа зубов и сверхкомплектные зубы. Может отсутствовать боковой резец или клык на стороне расщелины альвеолярного отростка. Сверхкомплектные зубы обычно

Располагаются палатинально в зоне расщелины и имеют форму бокового резца, клыка или уродливую.

Наибольшую помеху для нормального произношения представляют аномалии числа зубов. Сверхкомплектные зубы, расположенные палатинально, затрудняют быстрое образование контакта языка с зубами и альвеолярным отростком при произнесении язычно-зубных и язычно-альвеолярных звуков (Т, Д, С, З, Ц, Л, Р). Адентия во фронтальном участке часто является причиной сигматизма.

Часто отмечаются аномалии положения отдельных зубов на верхней челюсти. Чаще всего наблюдается нёбно-язычное прорезывание зубов, реже- тортоаномалии, губно-щёчное прорезывание, супра- и инфраокклюзия. Неправильное положение занимают, как правило, боковой и центральный резцы, клык.

Из аномалий зубных рядов аномалия положения отдельных зубов и сужение зубного ряда верхней челюсти представляют наибольшую помеху для нормальной артикуляции согласных звуков (Т, Д, С, З, Ц, Л, Р, Ш, Щ, Ж, Ч), поскольку затрудняют быстрое образование язычно-нёбного контакта и стесняют движения языка.

Сагиттальные аномалии прикуса: прогения, ложная прогения. У детей с этими аномалиями нарушается артикуляция губных взрывных (П, Б) и губных фрикативных (В, Ф) звуков. Недоразвитие фронтального участка верхней челюсти, сочетающееся с западением, укорочением и ограничением подвижности верхней губы в результате её рубцового сокращения после операции, затрудняют правильную артикуляцию этих звуков, в особенности губно-зубных В и Ф, которые в норме образуются посредством приближения нижней губы к верхним резцам. Вследствие перечисленных причин образование звуков В и Ф у некоторых детей происходит за счёт приближения нижних резцов к верхней губе, что способствует укреплению патологического миостатического рефлекса и неизбежно снижает разборчивость речи.

Вертикальные аномалии прикуса: глубокий прикус, открытый прикус. Открытый прикус характеризуется стойким сигматизмом, в ряде случаев устраняемым только после создания смыкания зубных рядов во фронтальном участке посредством протезирования.

Укорочение уздечки языка затрудняет артикуляцию язычно-зубных и язычно-альвеолярных звуков, в особенности вибранта Р. 

Высокое расположение спинки языка является приспособительным явлением, призванным предотвратить или уменьшить сообщение полостей рта и носа при разговоре или приёме пищи.

У половины оперированных больных после уранопластики сохраняется дефект твёрдого нёба от 0,5 до 2-3 см. Свод твёрдого нёба у таких больных в большинстве случаев плоский, рубцово-деконфигурированный. Дополнительное (помимо нёбно-глоточной недостаточности) сообщение с полостями носа у оперированных больных увеличивает степень открытой гнусавости. Уплощение свода твёрдого нёба, уменьшающее размеры ротовой полости, ограничивает движения языка, а рубцовая деконфигурация его свода затрудняет артикуляцию язычно-нёбных согласных звуков вследствие невозможности быстрого образования контакта языка с нёбом. Кроме того, такое состояние твёрдого нёба ухудшает резонанс в полости рта.

Соотнесение недостатков зубо – челюстной системы с расстройствами артикуляции показало, что для открытого прикуса характерно искажение губно-зубных В и Ф, звуков Л и Р, отсутствие шипящих, свистящих.

При недоразвитии верхней челюсти во фронтальном отделе отсутствует артикуляция губных П, Б, губно-зубных В, Ф, отсутствуют звуки Л и Р.

При двустороннем и одностороннем сужении верхней челюсти отмечается боковое произношение шипящих, свистящих, отсутствует звук Р.

При глубоком прикусе наблюдается искажение шипящих, свистящих.

При дефектах зубных рядов отмечается межзубный, боковой сигматизм.

Таким образом, большинство зубо – челюстных аномалий обусловлено спецификой самого врожденного порока – поражением альвеолярного отростка или неудовлетворительными результатами оперативных вмешательств по поводу расщелины верхней губы и нёба. Деформация зубо – челюстной системы препятствует формированию нормальной артикуляции звуков в ротовой полости, способствует закреплению привычек неправильной артикуляции и затрудняют или делают невозможной их логопедическую коррекцию.

У детей с врожденной патологией лица и нёба кроме врождённого порока нарушения речи присовокупливаются дополнительные речевые расстройства за счёт патологии прикуса. Различные формы нарушения речи чаще всего отмечаются при следующих аномалиях зубо – челюстной системы: ротацизм – при сужении челюстей, прогнатии, глубоком прикусе; ламбдацизм – при аномалиях твёрдого нёба; сигматизм – при открытом прикусе и диастемах;

искажение шипящих и свистящих звуков – при открытом прикусе и прогнатии; искажение губно – зубных звуков – при открытом прикусе.

Литература

1. Ермакова И. И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков. -М., 1984.

2. Ипполитова А.Г. Открытая ринолалия: Учеб. пособие / А.Г. Ипполитова; под ред. О.Н. Усановой. - М.: Просвещение, 1983. - 95 с.

3. Логопедия: Учебник для пед. вузов / Под ред. Волковой Л.С., Шаховской С.Н. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ВЛАДОС, 2003

4. Основы логопедической работы с детьми: учеб. пособие для логопедов-студентов пед. Уч-щ / под общ. Ред. Г.В. Чиркиной- [3-е изд., испр.]. -М.: АРКТИ, 2005

5. Психолого-педагогическая характеристика детей с врожденной расщелиной губы и неба / Т. В. Волосовец, Е.А. Соболева// Практичская психология и логопедия. - 2006. - №2. - С.34-37.

6. Учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности «Дефектология»/Л.С. Волкова, Р.И. Лалаева, Е.М. Мастюкова и др.- М.: Просвещение, 1989.-528с.

Интернет-ресурсы

https://www.ronl.ru/uchebnyye-posobiya/pedagogika/169279/  https://studbooks.net/1812015/pedagogika/zaklyuchenie  https://knowledge.allbest.ru/pedagogics/2c0a65635a2ad68b5c53b89521306c26_1.html  https://znanio.ru/media/programma_logopedicheskoj_raboty_s_tnr_motornaya_alaliya-275257/305731

Краткое описание документа:

Аннотация Большинство зубо – челюстных аномалий обусловлено спецификой самого врожденного порока – поражением альвеолярного отростка или неудовлетворительными результатами оперативных вмешательств по поводу расщелины верхней губы и нёба. Деформация зубо – челюстной системы препятствует формированию нормальной артикуляции звуков в ротовой полости, способствует закреплению привычек неправильной артикуляции и затрудняют или делают невозможной их логопедическую коррекцию.