Анкета для родителей первоклассников

Анкета для родителей

Пожалуйста, постарайтесь ответить на все вопросы анкеты, ничего не пропуская.

1.Ф.И.О. ребёнка________________________________________________________________________

2. Дата рождения________________________________________________________________________

Дошкольное детское учреждение, которое посещал ребенок____________________________

3. Ф.И.О. родителей:

МАТЬ: ________________________________________________________________________________

Образование____________________   Место работы__________________________________________, должность____________________________________________, дата рождения____________________,

сотовый телефон ________________________, домашний телефон____________________

паспорт (серия, номер, кем и когда  выдан)__________________________________________________

ОТЕЦ:________________________________________________________________________________

Образование____________________ Место работы___________________________________________, должность____________________________________________, дата рождения____________________,

 сотовый телефон ________________________

паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________________________

4. Адрес по прописке:____________________________________________________________________

5. Адрес фактического проживания:________________________________________________________

6. СНИЛС (ребенка)_______________________________________________

7. Мед.полис (номер, кем и когда выдан)____________________________________________________

7. Бытовые условия семьи (частный дом, квартира, комната в общ., съёмное жильё)

8. Братья, сёстры (Ф.И возраст)_________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

9. Социальное положение (подчеркнуть)

многодетная семья, неполная, малообеспеченная, семья безработных,  семья вынужденных переселенцев, ребенок опекаемый, другое (указать) __________________________________________

10. Есть ли у ребёнка своя комната, уголок, стол, где он будет готовить уроки:____________________

_______________________________________________________________________________________

11. Занимается ли Ваш ребёнок в кружках, секциях?

Название кружка, секции_______________________________________________________________

Местонахождение_______________________________________________________________________

12. Чем больше всего любит заниматься  Ваш ребенок? ______________________________________________________________________________________

13. Есть ли у ребенка заболевание, какое? Состоит ли ребенок на « Д » учете в поликлинике?

______________________________________________________________________________________

14. Состоит ребенок на учете в УСЗН (подчеркните): Да, Нет.

15. Есть ли компьютер:  Да, Нет.    Интернет:   Да, Нет.

16. После уроков  ребёнок будет уходить  домой самостоятельно (да  нет) подчеркнуть

Спасибо за сотрудничество!