Пожалуйста,
укажите:
Ваш пол
• Мужской
• Женский
Ваш возраст
(укажите полное число лет)_________
1. Выберите
пункты, которые, по Вашему мнению, отражают содержание выражения
«здоровый образ
жизни»
• отказ от вредных
привычек (курения, алкоголя, наркотиков)
• здоровое питание
• соблюдение
режима дня
• соблюдение
правил гигиены
• умеренное
употребление алкоголя
• отсутствие
беспорядочной половой жизни
• занятия спортом,
поддержание оптимальной физической формы
2. Что, по Вашему
мнению, можно отнести к выражению «здоровый образ жизни»?
• регулярное
посещение врача с целью профилактики
• доброжелательные
отношения с другими людьми
• умение справляться
со своими эмоциями, гармония с собой
• интерес к
информации о здоровом образе жизни
• широкий круг
интересов, богатая духовная жизнь, наличие хобби
• другое (укажите)
___________________________________________________
3. Считаете ли Вы
необходимым придерживаться принципов здорового образа жизни?
• считаю, что это
необходимо
• считаю, что это
важно, но не главное в жизни
• эта проблема
меня не волнует
4. Если Вы
считаете необходимым придерживаться принципов здорового образа жизни, что
этому мешает ?
• недостаток
времени
• материальные
трудности
• отсутствие
необходимого упорства, воли, настойчивости
• отсутствие
условий (укажите каких) ________________________________________
• другие причины
(укажите, какие) __________________________________________
5. Дайте оценку
состоянию вашего здоровья
• хорошее
•
удовлетворительное
• слабое
6. Часто ли Вы
посещаете врача?
• редко
• 2-3 раза в год
• прохожу
ежегодный медосмотр
• ежемесячно
7. Как часто Вы
принимаете лекарственные препараты?
• редко
• довольно часто
• постоянно
8. Придерживаетесь
ли Вы здорового рациона и режима питания?
• да
• иногда
• нет
9. Занимаетесь ли
Вы спортом?
• не занимаюсь
• иногда
• занимаюсь
регулярно (2-3 раза в неделю)
10. Какими видами
спорта Вы занимаетесь? (Укажите, какими именно)
___________________________________________________________________________________
11. Как часто Вы
употребляете алкогольные напитки?
• редко
• не менее 3-х раз
в неделю
• ежедневно
• не употребляю
• не указано
12. Курите ли Вы?
• да
• курил(а), но
бросил(а)
• нет
13. Если курите,
то, сколько сигарет Вы выкуриваете в день
• менее 1 пачки
• 1 пачка
• более 1 пачки
14. Пробовали ли
Вы когда-нибудь наркотические или токсические вещества?
• да
• нет
• если да, то сколько
раз? Укажите______ раз
15. Часто ли Вы
подвержены стрессам?
• да
• время от времени
• нет
16. Отметьте
причины, которые вызывают у Вас стресс:
• финансовые
трудности
• проблемы в
коллективе
• проблемы в семье
• одиночество
• проблемы с
учёбой
• другие
____________________________________________
17. Есть ли у Вас
какие-либо из указанных заболеваний?
•
сердечно-сосудистые
•
опорно-двигательного аппарата
•
желудочно-кишечного тракта
• сахарный диабет
• нет
18. Из каких
источников Вы получаете информацию о здоровом образе жизни?
• на учебных
занятиях
• из средств
массовой информации
• через интернет
• из специальной
литературы
• из других
источников (укажите, каких)________________________________________
Спасибо
за сотрудничество!
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.