Приложение 3
Диагностика
суицидального поведения подростков.
Последние 10-12 лет проблеме суицида в нашей стране
уделяется все больше внимания. Это связано с заметным ростом числа самоубийств
в нашей стране.
Попытки самоубийств в младшем школьном возрасте крайне
редки. С 14-15 лет суицидальная активность начинает возрастать.
А.Г.Амбрумова считает, что суицидальное поведение,
т.е. весь комплекс мыслей, намерений и действий, которые связаны с суицидом,
есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях
переживаемого микро социального конфликта. Ситуация конфликта приводит к
суицидальным действиям при наличии трех факторов: социокультурных особенностей
воспитания; неблагоприятного социального окружения; совокупности индивидуальных
особенностей личности, таких как личностная тревожность, фрустрация, негативное
восприятие окружающего, отсутствие осознанного стремления к жизни.
Под социокультурными особенностями воспитания
подразумевается культура той страны, в которой вырос подросток, ее обычаи,
традиции, законы, религия, уровень экономического развития. Все эти условия
воздействуют на личность подростка и во многом определяют его представления о
жизни и смерти.
Наличие неблагоприятного социального окружения –
обычно основная причина, побуждающая подростка к совершению суицидальной
попытки. Именно в ближайшем окружении он может найти или потерять опору,
поддерживающую его в жизни. Анализ причин подросткового суицида с этой точки
зрения позволил сгруппировать их вокруг трех основных факторов:
1.
Взаимоотношения с
родителями зависят от степени понимания ими своих детей, сопереживания,
нормативных отношений;
2.
Проблемы в школе связаны с
личностью учителя (авторитарной, попустительской и сотрудничающей),
социометрическим статусом подростка в классе (лидер, изгой и т.д.) и личностным
отношением к успеваемости, фактора жизненных перспектив;
3.
Взаимоотношения со
сверстниками – общение с друзьями (наличие близкого друга, принадлежность к
неформальному объединению), межполовое общение (любовь, конфликты с противоположным
полом).
Анализ вариантов суицидального поведения позволяет
сделать вывод, что подростки, совершающие попытку самоубийства, имеют
личностные особенности, располагающие в определенных ситуациях к подобному типу
поведения. Поэтому в психологии важно разработать пакет диагностических
методик, позволяющих на ранних стадиях обнаружить развитие кризиса и оказать
необходимую психотерапевтическую помощь.
Преимущество предложенных методик состоит в простоте
проведения и минимальных затратах времени при обработке результатов, и при этом
позволяют достаточно точно выявить индивидуальные особенности, располагающие к
суицидальному поведению.
Методики рассчитаны на возраст 16 – 17 лет.
При выборе пакета методик авторы исходили из того, что
такие психологические особенности, как личностная тревожность, фрустрация,
агрессия, ригидность, а также негативное восприятие окружающего и отсутствие
осознанного стремления к жизни влияют на способ реагирования подростка в
неблагоприятной ситуации.
Пакет диагностических методик включает в себя опросник
Г.Айзенка «Самооценка психических состояний личности», адаптированный к
подростковому возрасту, и метод «Незаконченные предложения».
Опросник Айзенка включает описание различных психических состояний,
наличие которых у себя испытуемый должен подтвердить или опровергнуть. Опросник
дает возможность определить уровень тревожности, фрустрации, агрессии и
ригидности.
Метод «Незаконченные предложения» является проективной методикой, позволяющей
направленно выяснить отношение испытуемого к окружающему и некоторые личностные
установки.
Тест включает 30 незаконченных предложений, которые
могут быть разделены на 11 групп. Некоторые группы предложений имеют отношение
к прошлому и будущему, затрагивают взаимоотношения с родителями и друзьями,
собственные жизненные цели.
Тестирование без обработки занимает от 20 минут до
нескольких часов (в зависимости от личности испытуемого).
Процедура тестирования с помощью
проективных тестов (ТАТ, Роршаха, Розенцвейга, пиктограммы и др.) позволяет
распознать неосознаваемые, скрытые тенденции, однако, она требует много времени
и длительного напряжения от экспериментатора.
Н.В.Агадзе и Л.М.Кульгавин предлагают
применять цикл методик, состоящих из 4 последовательно проводимых тестов:
опросник состояния реактивной тревожности Спилберга, цветовой тест Люшера,
методики определения агрессивности и методики определения аутоагрессивности.
Опросник Г.Айзенка.
«Напротив каждого утверждения стоят
три цифры: 2, 1, 0. Если утверждение вам подходит, то обведите кружком цифру 2,
если не совсем подходит – цифру 1, если не подходит – 0».
Вопросы анкеты
|
Подходит
|
Не
совсем
|
Не
подходит
|
1. Часто я не уверен в своих силах
|
2
|
1
|
0
|
2. Нередко мне кажется безысходным положение, из которого можно было
бы найти выход
|
2
|
1
|
0
|
3. Я часто оставляю за собой последнее слово
|
2
|
1
|
0
|
4. Мне трудно менять свои привычки
|
2
|
1
|
0
|
5. Я часто из-за пустяков краснею
|
2
|
1
|
0
|
6. Неприятности меня сильно расстраивают и я падаю духом
|
2
|
1
|
0
|
7. Нередко в разговоре я перебиваю собеседника.
|
2
|
1
|
0
|
8. Я с трудом переключаюсь с одного дела на другое
|
2
|
1
|
0
|
9. Я часто просыпаюсь ночью
|
2
|
1
|
0
|
10. При крупных неприятностях я виню только себя.
|
2
|
1
|
0
|
11. Меня легко рассердить
|
2
|
1
|
0
|
12. Я очень осторожен по отношению к переменам в своей жизни
|
2
|
1
|
0
|
13. Я легко впадаю в уныние
|
2
|
1
|
0
|
14. несчастия и неудачи меня ничему не учат
|
2
|
1
|
0
|
15. Мне приходится часто делать замечания другим
|
2
|
1
|
0
|
16. В споре меня трудно переубедить
|
2
|
1
|
0
|
17. Меня волнуют даже воображаемые неприятности
|
2
|
1
|
0
|
18. Я часто отказываюсь от борьбы, считая ее бесполезной
|
2
|
1
|
0
|
19. Я хочу быть авторитетом для окружающих
|
2
|
1
|
0
|
20. Нередко у меня не выходят из головы мысли, от которых следовало
бы избавиться
|
2
|
1
|
0
|
21. Меня пугают трудности, с которыми мне придется встретиться в
жизни
|
2
|
1
|
0
|
22. Нередко я чувствую себя беззащитным
|
2
|
1
|
0
|
23. В любом деле я не довольствуюсь малым, а хочу добиться
максимального успеха
|
2
|
1
|
0
|
24. Я легко сближаюсь с людьми
|
2
|
1
|
0
|
25. Я часто копаюсь в своих недостатках
|
2
|
1
|
0
|
26. Иногда у меня бывают состояния отчаяния
|
2
|
1
|
0
|
27. Мне трудно сдерживать себя, когда я сержусь
|
2
|
1
|
0
|
28. Я сильно переживаю, если в моей жизни что-то неожиданно меняется
|
2
|
1
|
0
|
29. меня легко убедить
|
2
|
1
|
0
|
30. Я чувствую растерянность, когда у меня возникают трудности
|
2
|
1
|
0
|
31. Я предпочитаю руководить, а не подчиняться
|
2
|
1
|
0
|
32. Нередко я проявляю упрямство
|
2
|
1
|
0
|
33. В трудные минуты я иногда веду себя по-детски
|
2
|
1
|
0
|
34. В трудные минуты жизни иногда веду себя по-детски, хочу чтобы
меня пожалели.
|
2
|
1
|
0
|
35. У меня резкая, грубоватая жестикуляция
|
2
|
1
|
0
|
36. Я неохотно иду на риск
|
2
|
1
|
0
|
37. Я с трудом переношу время ожидания
|
2
|
1
|
0
|
38. Я думаю, что никогда не смогу исправить свои недостатки
|
2
|
1
|
0
|
39. Я мстителен
|
2
|
1
|
0
|
40. Меня расстраивают даже незначительные нарушения моих планов.
|
2
|
1
|
0
|
ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ.
Ключ:
1.
Шкала тревожности: 1, 5,
9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37.
2.
Шкала фрустрации: 2, 6,
10, 14, 18, 22, 26, 30, 34, 38.
3.
Шкала агрессии: 3, 7, 11,
15, 19, 23, 27, 31, 35, 39.
4.
Шкала ригидности: 4, 8,
12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40.
При обработке результатов
подсчитывается количество ответов «1» и «2», совпадающих с ключом. Ответы по
каждой шкале суммируются. Средний балл по каждой шкале – «8 - 14». Превышение
его свидетельствует о преобладании исследуемого качества в структуре личности.
Характеристики, которые исследуются в
опроснике, имеют следующие определения:
-
личностная тревожность - склонность индивида к переживанию тревоги,
порогом возникновения реакции тревоги;
-
фрустрация - психическое состояние характеризующаяся
низким, возникающее вследствие реальной или воображаемой помехи, препятствующее
достижению цели;
-
агрессия – повышенная психологическая активность,
стремление к лидерству путем применения силы по отношению к другим людям;
-
ригидность – затрудненность в изменении намеченной
субъектом деятельности в условиях, объективно требующих ее перестройки.
Наиболее информативными показателями
риска можно считать личностную тревожность и фрустрацию, но надо заметить, что
лишь на основании этого теста нельзя сделать достоверные выводы о наличии риска
совершения суицида.
«Незаконченные предложения».
Инструкция: «На бланке теста необходимо закончить предложения одним или
несколькими словами».
1. Думаю, что мой отец редко ____________________________
2. Если все против меня, то ______________________________
3. Будущее кажется мне _________________________________
4. Знаю, что глупо, но боюсь _____________________________
5. Идеалом женщины (мужчины) для меня является
____________________________________________________
6. По сравнению с большинством других семей моя семья
____________________________________________________
7. Моя мать и я _________________________________________
8. Я сделал бы все, чтобы забыть __________________________
9. Я мог бы быть очень счастливым, если бы ________________
10. В школе мои учителя _________________________________
11. Не люблю людей, которые ____________________________
12. Моя семья обращается со мной как с ____________________
13. Я хотел бы, чтобы мой отец ___________________________
14. Моя наибольшая слабость заключается в том _____________
15. Моим скрытным желанием в жизни _____________________
16. Наступит тот день, когда ______________________________
17. Хотелось бы мне перестать бояться _____________________
18. Считаю, что большинство матерей _____________________
19. Я часто чувствую себя виноватым, если _________________
20. Больше всего я хотел бы в жизни _______________________
21. Когда буду старым ___________________________________
22. Моим самым живым воспоминанием детства является
____________________________________________________
23. Когда я был ребенком, моя семья _______________________
24. Я люблю свою мать, но _______________________________
25. Самое худшее, что мне случилось совершить, это
____________________________________________________
26. Завтра я
____________________________________________
27. Когда я закончу школу
________________________________
28. Наступит день, когда
_________________________________
29. Если бы я был учителем
______________________________
30. Я хочу жить, потому что
______________________________
ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ.
Для каждой группы предложений
выводится характеристика, определяющая данную систему отношений как положительную,
отрицательную или безразличную. Например,
«Большинство известных мне семей …
1. Несчастливы, недружные, распались - 2б.
2. Нервные, не очень дружные - 1б.
3. Все одинаковы - 0б.
КЛЮЧ
№
|
Группы предложений
|
№№ заданий
|
1.
|
Отношение к
отцу
|
1, 13
|
2.
|
Отношение к
матери
|
7, 18, 25
|
3.
|
Отношение к
себе
|
2,14, 26
|
4.
|
Нереализованные
возможности
|
9, 15, 20
|
5.
|
Отношение к
будущему
|
3, 16, 21
|
6.
|
Отношение к
школе, к учителям
|
10, 29
|
7.
|
Страхи и
опасения
|
4, 17
|
8.
|
Отношение к
своему прошлому
|
22
|
9.
|
Отношение к
семье
|
6, 12, 23
|
10
|
Чувство вины
|
8, 19, 25
|
11
|
Планы,
идеалы
|
5, 27, 28,
30
|
Такая количественная оценка облегчает
выявление у обследуемого дисгармоничной системы отношений. Но более важно,
конечно, качественное изучение дополненных предложений.
Исследованию методом «незаконченные
предложения» должно предшествовать установление контакта с обследуемым для
получения искренних, естественных ответов. Но даже если тестируемый
рассматривает исследование как нежелательную процедуру и стремясь скрыть мир
своих глубоких переживаний дает формальные, условные ответы, опытный психолог
может извлечь массу информации, отражающую систему личностных отношений.
Информативными в плане диагностики
суицидального поведения являются все утверждения, направленные на планирование
собственной жизни, на отношение к будущему, т.е. это вопросы № 3, 16, 21, 26,
27, 28, 30. У детей, склонных у суицидальному поведению наблюдается негативное
отношение к окружающему, они не имеют планов на будущее или не могут их
сформулировать достаточно четко.
Таким образом, критериями определения
суицидальной направленности будут являться: повышенная личностная тревожность,
фрустрация, негативное восприятие окружающего, желание изменить его и неспособность
самостоятельно найти пути решения этой задачи, а также отсутствие осознанного
стремления к жизни. Риск совершения суицида возрастает тем больше, чем ярче
выражены перечисленные особенности.
Коррекционная работа с суицидентами и
подростками, имеющими указанные выше особенности, должна быть рассчитана на
снижение уровня личностной тревожности и фрустрации, на осознание подростком
стремления к сохранению собственной жизни, новое восприятие окружающего и
умения строить планы на будущее и реализовывать их.
Кроме этого существуют приемы, которые
психологи используют после того, как работа с суицидентом проведена. Они
необходимы для того, чтобы проверить эффективность проведения
психотерапевтической работы. Например, В.Франкл предлагал пациентам расположить
значимые события в прошлом и предполагаемые на прямой, символизирующей жизнь.
Отказ человека отметить события будущего считался тревожным признаком.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.