Муниципальное
бюджетное общеобразовательное учреждение
Саранпаульская
средняя общеобразовательная школа
Личное
дело
семьи,
находящейся в социально- опасном положении
Ф.И.О. родителей__________________________________________________
_______________________________________________________________
(дата
рождения, место работы)
Несовершеннолетние дети:_________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата
рождения, класс)
Домашний адрес__________________________________________________
Дата постановки на учет_____________
Дата снятия с учета_________________
Регистрационная
карточка
на семью,
состоящую на профилактическом учете
Фамилия, имя, отчество
матери
|
|
Дата рождения
|
|
Домашний адрес
|
|
Телефон
|
|
Состав семьи
|
|
Дата постановки на учет
|
|
Основания постановки на учет
|
|
Краткая характеристика семьи
|
|
Дата снятия с учета
|
|
Информационный
лист о
семье
Сведения о
родителях:
Мать_______________________________________________________________
(фамилия имя отчество)
Место
работы_______________________________________________________
Образование___________________Должность_____________________________
Отец _______________________________________________________________
(фамилия имя отчество)
Место
работы________________________________________________________
Образование___________________Должность_____________________________
С кем проживает ребенок:
-
с
родителями
-
с матерью,
-
с
отцом,
-
с
другими родственниками (сведения о них).___________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
____________________________________________________________________
( кем приходится)
К а т е г о р и я с е м ь и
|
Многодетная
|
Мать – одиночка
|
Потеря
кормильца
|
Малообеспеченная
|
Неблагополучная
|
Опекаемый
|
Приемная
|
Другое
|
С в е д е н и я о с е м ь
е
|
Кол-во
членов семьи
|
Кол-во
детей в семье
|
Доход
семьи
|
Источник
доходов
|
Дополнительная
информация о семье (образ жизни, психологический климат и т.д.)
|
Совет по
профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних школы.
Дата
|
Решение
комиссии
|
Ответственный
|
Сроки
выполнения, контроль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комиссия
по делам несовершеннолетних защите их прав.
Дата
|
Решение
комиссии
|
Ответственный
|
Сроки
выполнения, контроль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНФОРМАЦИЯ
по
работе с семьей
За______________
(Месяц,
год)
Ф.И.О. родителей______________________________________________________________
Ф.И.О
учащего________________________________________________________________
Мероприятие
|
Результат работы
|
Беседы с родителями и детьми на темы:
1.
2.
3.
4.
5.
|
|
Темы родительских собраний и посещение родителями
СОП
|
|
Привлечение родителей к общеклассным и общешкольным
мероприятиям:
1.
2.
|
|
Посещение родителями уроков
|
|
Посещение семьи
|
|
Как семья реагирует на замечания учителей
|
|
Успеваемость ребенка
|
|
Поведение ребенка на уроках
|
|
Внешний вид ребенка
|
|
Наличие школьных принадлежностей у ребенка
|
|
Кл. руководитель _____________________
Классный руководитель
______________________
Справка
о
посещении семьи
«_____»___________________20___г.
Мною_______________________________________________________________________
совместно
с __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
В присутствии________________________________________________________________
проживающей
по адресу:_______________________________________________________
Цели
посещения___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Санитарное
состояние________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Характеристика
родителей____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Результаты
посещения_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Подписи:
Классный
руководитель _________________________/__________________/
Родитель (или лицо
его заменяющее)__________________/___________________/
Справка
о
проведенной беседе
с семьей
______________________________________________
проживающего по
адресу:______________________________________________________
«_____»___________________20___г.
Мною
_______________________________________________________________________
Проведена беседа с
____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема
беседы:_________________________________________________________________
Результаты беседы____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписи:
____________________________/__________________/
_________________________/__________________/
Справку
заполняет классный руководитель, психолог, социальный педагог , кто провел
беседу)
СПРАВКА
Телефонный
звонок от «___»___________________200__г.
Фамилия, имя, отчество________________________________________________
Домашний
адрес______________________________________________________
Краткое содержание
разговора
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Справка
о проведенной беседе с несовершеннолетним.
Ф.И.О.__________________________________________________
класс____________
Дата
|
Проделанная работа
|
Результат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Педагог-психолог ___________
Справка
о проведенной беседе с семьей, находящейся в СОП
Ф.И.О.______________________________________________________________________________
Ф.И.
ученика______________________________________________________ класс___________
Дата
|
Проделанная работа
|
Результат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Педагог-психолог ________________
СПРАВКА
ПО ИТОГАМ РЕЙДА
«_____»____________20__г.
Ф.И. учащегося ____________________________________________________
Класс _______ Домашний
адрес_______________________________________
Причина
посещения_________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. родителей:
Мать
______________________________________________________
Отец
______________________________________________________
Краткая информация по результатам рейда
_____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Участники рейда
___________________________________________________
____________________________________
___________________________________
СПРАВКА
ПО ИТОГАМ РЕЙДА
«_____»____________20__г.
Ф.И. учащегося
____________________________________________________
Класс _______ Домашний
адрес_______________________________________
Причина посещения_________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. родителей:
Мать
______________________________________________________
Отец
______________________________________________________
Краткая информация по результатам рейда
_____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Участники рейда: _______________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.