Презентация "Нормальное развитие и нетяжелые аномалии зубочелюстной системы и ротовой полости"

• 1 слайд

  Нормальное развитие и нетяжелые аномалии зубочелюстной системы и ротовой полости
  Обзор терминологических понятий
  
  Учитель-логопед МАДОУ №75
  Провоторова О.А
  
  
  

• 2 слайд

  Прикус – взаиморасположение верхних и нижних зубных рядов при смыкании относительно друг друга. Основными признаками правильно сформированного прикуса являются:
  Ровные зубные дуги;
  Верхняя челюсть расположена кпереди относительно нижней;
  Средняя вертикальная линия, проходящая между центральными зубами, совпадает со средней линией лица;
  Коронки верхних передних зубов на 1/3 перекрывают коронки нижних передних зубов.
  

• 3 слайд

  В качестве нормы рассматривается ортогнатический прикус со следующими характеристиками:
  верхняя зубная дуга имеет форму полуэллипса, нижняя – параболы;
  каждый зуб имеет два антагониста (для зубов верхней челюсти это одноименный зуб и позадистоящий зуб нижней челюсти) (рис. 3);
  передне-щечный бугор I верхнего моляра лежит в поперечной борозде – фиссуре – между щечными буграми I нижнего моляра (рис.3, 4);
  остальные зубы устанавливаются в фиссурно-бугровом контакте (рис. 3);
  в вертикальном (или верхне-нижнем) направлении верхние резцы смыкаются с нижними резцами и перекрывают их на 1/3 коронки.
  

• 4 слайд

  Состояние зубочелюстной системы в ортодонтии рассматривается всегда в трех направлениях (взаимно перпендикулярных плоскостях) (рис. 5):
  1 – в верхне-нижнем направлении (вертикальная плоскость);
  2 – в передне-заднем направлении (сагиттальная плоскость);
  3 – в боковом направлении (горизонтальная или трансверзальная плоскость).
  В связи с этим диагноз в ортодонтии ставится исходя из сочетания этих трех направлений и является комплексным понятием - это необходимо учитывать и в логопедической работе.
  

• 5 слайд

  Период внутриутробного развития.
  На 7-й неделе беременности закладываются временные (молочные) зубы. На 13-й неделе закладываются альвеолярный отросток верхней челюсти и зачатки постоянных зубов. С 18-й по 36 недели беременности происходит процесс минерализации коронок временных (молочных) зубов.
  Прорезывание зубов – физиологический акт. Признаком правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности – вначале на нижней челюсти, затем на верхней (исключение составляет IV зуб, а иногда и II) и в соответствующие сроки. Прорезывание зубов – показатель правильного развития, который находится в тесной связи с общим состоянием здоровья
  

• 6 слайд

  Различают молочный (временный) прикус в возрасте от 6 мес. до 5-6 лет, сменный – от 6 до 12 лет и постоянный (после прорезывания постоянных зубов). В каждом периоде временного прикуса необходимо учитывать пики активного роста челюстных структур.
  Для первого периода характерен глубокий прикус, обусловленный неполным прорезыванием зубов (когда жевательные зубы еще не прорезались)
  Для второго периода характерны расположение дистальных поверхностей верхних и нижних резцов в одной вертикальной плоскости или с дистальной ступенькой (так называемая саггитальная щель), уменьшение глубины фронтального перекрытия, уплощение фронтального участка нижней зубной дуги.
  
  

• 7 слайд

  Аномалии прикуса. В группу негрубых, но достаточно выраженных дефектов зубочелюстной системы и ротовой полости, предрасполагающих к появлению недостатков фонетического строя речи или осложняющих имеющиеся звукопроизносительные расстройства, включают следующие анатомические деформации.
  Дистальный прикус (прогнатия)
  Мезиальный прикус (прогения)
  Глубокий прикус
  Открытый прикус
  Перекрестный прикус
  Нейтральный прикус
  

• 8 слайд

• 9 слайд

  Дистальный прикус (прогнатия) – заднее положение нижней челюсти относительно к верхней с наличием сагиттальной щели во фронтальном участке, при этом боковые зубы находятся в бугорковом смыкании (передне-щечный бугор I верхнего моляра смещается вперед относительно поперечной фиссуры I нижнего моляра).
  При внешнем осмотре отмечается уменьшение высоты нижней трети лица. Нижняя челюсть смещена назад, подбородок скошен. Смыкание губ затруднено. Носогубные складки сглажены, губоподбородочная складка резко выражена, верхняя губа укорочена, передние зубы верхней челюсти видны из-под верхней губы, нижняя губа утолщена, вывернута и расположена позади верхних резцов.
  Со стороны полости рта отмечается веерообразное расположение передних зубов верхней челюсти. Зубные ряды в боковых отделах сужены. Нёбо глубокое, готическое. Режущие края нижних передних зубов травмируют слизистую твердого нёба. Между резцами верхней и нижней челюстей отмечается сагиттальная щель до 10-15 мм.
  

• 10 слайд

  Мезиальный прикус (прогения) – переднее положение нижней челюсти относительно верхней, при этом во фронтальном отделе имеется обратное перекрытие между верхними и нижними резцами, нарушено смыкание боковых зубов относительно нормы (передне-щечный бугор I верхнего моляра смещен назад от поперечной фиссуры I нижнего моляра), при нарушении смыкания резцов в горизонтальном направлении появляется сагиттальная щель.
  При внешнем осмотре отмечается нарушение конфигурации лица: средняя треть лица и верхняя губа западают, нижняя челюсть массивная, большая. Подбородок и нижняя губа выступают вперед, угол нижней челюсти увеличен.
  Со стороны полости рта отмечаются аномалии расположения зубов, нижние резцы выступают вперед, перекрывая верхние фронтальные зубы. Может наблюдаться уплощение зубного ряда верхней челюсти во фронтальном участке. Нередко отмечается щель между верхними и нижними зубами до 15 мм.
  

• 11 слайд

  Глубокий прикус – аномалия или деформация зубочелюстной системы по вертикальной плоскости, когда верхние резцы перекрывают нижние более чем на ½ их коронок при отсутствии режуще-бугоркового контакта.
  При внешнем осмотре отмечается укорочение нижней трети лица, носогубные и губоподбородочная складки выражены, верхняя губа выпирает над нижней, нижняя вывернута, подбородок скошен.
  Со стороны полости рта отмечается аномалия расположения зубов, сужение верхней и нижней челюстей, смыкание между резцами может быть сохранено, а может отсутствовать, в этом случае нижние резцы могут упираться в слизистую оболочку десны или нёба – глубокий травмирующий прикус.
  

• 12 слайд

  Открытый прикус – зубочелюстная аномалия, при которой образуется вертикальная щель между зубами (в верхне-нижнем направлении) при смыкании зубных рядов:
  - передний фронтальный открытый прикус (щель во фронтальном отделе)
  - одно- или двусторонний боковой открытый прикус (щель в боковом отделе)
  При внешнем осмотре определяется увеличение высоты нижнего отдела лица. Верхняя губа чаще всего укорочена, нижняя несколько вывернута. Губы не смыкаются (рот полуоткрыт) или складываются под напряжением. Носогубные и губоподбородочная складки сглажены.
  Со стороны полости рта отмечается аномалия формы и расположения зубов, сужение верхней челюсти, увеличение языка. Язык находится в вертикальном пространстве между резцами верхней и нижней челюстей (межзубное положение).
  

• 13 слайд

  Перекрестный прикус – внешнее или внутреннее отклонение зубов нижней зубной дуги относительно верхней в боковом направлении (горизонтальной плоскости), проявляется из-за несоответствия ширины верхнего и нижнего зубных рядов.
  При перекрестном прикусе вне- и внутриротовые признаки зависят от формы и степени выраженности аномалии (деформации). Иногда нарушается конфигурация лица, могут появляться асимметрия, смещение подбородка в сторону.
  При одностороннем перекрестном прикусе отмечается одностороннее сужение верхнего зубного ряда или расширение нижнего.
  При двустороннем – равномерное сужение или расширение нижнего зубного ряда.
  

• 14 слайд

  Нейтральный прикус – прикус, при котором соотношение боковых зубов обеих челюстей не нарушено, но имеется неправильное смыкание передних зубов, что может отрицательно влиять на артикуляцию звуков.
  Нейтральный прикус с протрузией верхних резцов – при котором во фронтальном отделе верхние резцы отклонены вперед.
  Нейтральный односторонний боковой открытый прикус – отсутствие смыкания боковых зубов с одной стороны.
  Нейтральный глубокий прикус – при котором верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.
  

• 15 слайд

  Патологии строения уздечек языка.
  Различают пять типов патологического строения уздечек языка (в зависимости от формы, плотности уздечки и особенностей соединения ее волокон с мышцами языка):
  Тонкая, полупрозрачная уздечка, нормально прикрепленная к языку, но ограничивающая его подвижность в связи с ее незначительной протяженностью.
  Тонкая, полупрозрачная уздечка, прикрепленная близко к кончику языка и имеющая незначительную протяженность.
  Уздечка, представляющая плотный, короткий тяж, выделяющийся, прикрепленный близко к кончику языка.
  Уздечка, представляющая плотный, короткий тяж, выделяющийся, но сращенный с мышцами языка.
  Уздечка, представляющая малозаметный тяж, волокна которого прикрепляются с мышцами языка и ограничивают его подвижность.
  
  

• 16 слайд

  Патологическое строение уздечки верхней губы.
  Укорочение или низкое ее прикрепление, ограничивающее подвижность верхней губы.
  

• 17 слайд

  В результате диагностического изучения, с целью выявления зубочелюстных аномалий молочного и начинающего сменного прикусов, деформаций строения органов ротовой полости и дефектов звукопроизношения, их взаимосвязи и частоты появления у детей разного возраста, были сделаны следующие выводы:
  Среди аномалий органов артикуляции, предрасполагающих к нарушениям произношения звуков речи или сочетающихся с ними, наиболее распространены анатомические деформации зубочелюстной системы, реже встречаются дефекты строения органов ротовой полости (уздечек языка и верхней губы).
  Чем раньше проявилась анатомическая деформация органов артикуляции, тем больше риск появления устойчивых дефектов фонетического строя речи.
  Патологии молочного прикуса провоцируют более грубые и стойкие нарушения звукового оформления речи, нежели зубочелюстные аномалии, проявившиеся только в постоянном прикусе.
  У детей школьного возраста, имеющих патологии постоянного прикуса, нарушения фонетического строя речи встречаются в два-три раза реже, чем у дошкольников с выраженными аномалиями молочного прикуса.
  Чем раньше была выявлена патология языка, губ или зубочелюстной системы и начата комплексная работа по устранению анатомических дефектов артикуляционных органов, исправлению нарушений звукопроизносительной стороны речи и развитию фонематических процессов, тем быстрее и эффективнее можно добиться положительных результатов в коррекции звукопроизносительного расстройства.
  

• 18 слайд

  Характеристика детей, имеющих нарушения звукопроизношения и анатомические дефекты органов артикуляции.
  1 группа детей. Органическая (механическая) дислалия, при которой нарушения звукового оформления речи являются результатом неправильно сформировавшихся артикуляционных позиций, которые обусловлены выраженными аномалиями строения зубочелюстной системы и ротовой полости, жестко ограничивающими подвижность органов артикуляции:
  - нормально развиты фонематические процессы
  - сохранна иннервация периферического аппарата речи
  2 группа детей. Комбинация органической (механической) дислалии с функциональной фонематической, при которой дефекты звукопроизношения наблюдаются на фоне деформации строения органов артикуляции:
  - сочетаются с нарушением фонематического восприятия
  - сохранна иннервация артикуляционного аппарата
  

• 19 слайд

  3 группа детей. Дизартрии легкой и средней степени тяжести, осложненные аномалиями органов периферического аппарата речи:
  - наиболее часто выявляется псевдобульбарный синдром – наличие спастического пареза (разной степени тяжести) в речевой мускулатуре
  - нарушения подвижности и тонуса в различных группах мышц – в мимической мускулатуре, в губной мускулатуре, в жевательной мускулатуре, в язычной мускулатуре, в мускулатуре мягкого неба
  - нарушения голосовых функций – недостаточная модуляция голоса по силе и высоте, нарушения тембра, асинхронность дыхания, голосообразования и артикуляции
  - патологии в развитии просодической стороны речи, нарушения темпа, ритма и интонационной выразительности речи
  - нарушения дыхательной функции
  - назализация речи
  - нарушения произносительной стороны речи – количественные и качественные особенности фонетических нарушений и фонематических процессов (фонематического восприятия), степень сформированности артикуляторного праксиса (произвольных целенаправленных артикуляционных движений)
  

• 20 слайд

Краткое описание документа:

Знания логопедом особенностей строения зубочелюстной системы, характерных для определенных возрастных периодов развития ребенка, помогает своевременно выявлять факторы риска возникновения аномалий прикуса и соответственно причины механической дислалии. Как правило, факторы риска формирования подобных нарушений закладываются у ребенка в самом раннем возрасте, в период так называемого молочного (или временного) прикуса и закрепляются в виде вредных привычек, дисфункций и парафункций, связанных с работой мышц приоральной области, влияние которых на формирование зубочелюстной системы особенно значимо. По данным, исходящим из медицинских источников, и по мнению практикующих стоматологов-ортодонтов, существует тенденция к значительному увеличению количества детей с зубочелюстными аномалиями и дефектами ротовой полости. Соответственно, увеличивается количество детей с речевыми нарушениями, имеющих анатомические дефекты периферических органов речи.

Зубочелюстная система – функциональная саморегулирующаяся, способная адаптироваться к изменяющимся внешним условиям. В большинстве случаев речевые патологии так или иначе связаны с функциональными нарушениями, обусловленные особенностями строения органов речи.