Презентация по инфекции на тему "Брюшной тиф. Паратифы А и В"

• 1 слайд

  Презентация на тему «Брюшной тиф. Паратифы А и В.»
  Автор: преподаватель инфекционных болезней ОГБПОУ «Черемховский медицинский техникум»
  
  Кулинченко Наталья Юрьевна
  
  

• 2 слайд

  Брюшной тиф
  острое инфекционное заболевание (ОИЗ) ВЫЗЫВАЕТСЯ САЛЬМОНЕЛЛАМИ, ПРОТЕКАЕТ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛИМФОИДНОГО АППАРАТА ТОНКОГО КИШЕЧНИКА, ПЕЧЕНИ, ИНТОКСИКАЦИЕЙ.
  Историческая справка.
  Гиппократ сделал описание клинического
  течения болезни, возб.обнаружен в 1876г.
  в Петербурге Н.И.Соколовым, 1868г.С.П.Боткин-
  описание классического течения б/тифа.
  

• 3 слайд

  ЭТИОЛОГИЯ
  
  Возбудитель- сальмонеллы (TYPHI) относительно устойчивы во внешней среде, в почве и воде сохраняются до нескольких месяцев, в молочных продуктах размножаются
  Сохраняются при низких температурах, погибают при нагревании
  

• 4 слайд

  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  
  Источник инфекции- носитель, больной человек выделяет возб.с испражнениями, мочой с первых дней болезни до 3-х мес.
  Механизм передачи- фекально-оральный, реализуется пищевым путем (молочные продукты, протертое мясо), водным путем, контактно-бытовым путем
  Восприимчивость болеют лица старше 1 года. Сезонность- летне- осенняя.После
  перенесенного заболевания формируется
  постинфекционный иммунитет на 2-3года.
  
  

• 5 слайд

  Патогенез
  Возбудитель проникает через рот, в желудке частично погибают, попадают в лимфоидные образования тонкого кишечника, вызывая их сенсибилизацию
  Незначительно размножаясь с кровью попадают в печень, желчные протоки, где размножаются и с желчью повторно попадают в лимфоидные структуры тонкой кишки, вызывая образование язв, которые обуславливают кровотечение и перфорацию
  

• 6 слайд

  Патогенез
  Стадии образования язв:
  «мозговидного набухания» лимфоидных
  структур- конец инкуб.п-да, 1неделя б-ни
  Некроз лимфоидных образований-2нед.
  Отторжение некроза- 3 неделя
  Стадия чистых язв – 4 неделя болезни
  Заживление язв – 5-6 недели
  Печень- белковая, жировая дистрофия
  Селезенка- увеличивается в 2-5 раз за счет
  Кровенаполнения, пролиферации ретикулоцитов
  Почки- некротический нефроз
  Сердце- дегенеративные изменения
  

• 7 слайд

  КЛИНИКА
  Инкубационный период 7-25дн, ср 14 дн
  Продром в теч 7 дн, характеризуется постепенно нарастающим синдромом интоксикации (от незначит г/боли до сильной и бессонницы, от снижения аппетита до анорексии, от слабости до адинамии, от субфебр Т до высокой Т.
  К концу продрома увеличивается печень
  Утолщен язык с отпечатками зубов на боковой поверхности языка.
  Появляется метеоризм, урчание в животе, запор,
  при погрешностях в диете жидкий стул
  При аускультации-жесткое дыхание,явления бронхита; отн.брадикардия, снижение АД.
  
  

• 8 слайд

  КЛИНИКА
  Разгар начинается на 8-й день болезни
  с появления розеолезной сыпи на груди и
  животе, необильная (1-2 элемента), через 1-5
  дней розеолы в d=3мм исчезают, оставляя еле заметную пигментацию, феномен подсыпания.
  Лихорадка до 39-400С, без озноба, потливости, лицо
  бледное.
  Увеличивается печень, желтушное окрашивание ладоней и стоп вследствие нарушения обмена каротиноидов (с-м Филиповича).
  Притупление перкуторного звука в илеоцекальной области по сравнению с симметричной точкой слева (с-м Падалки).
  
  

• 9 слайд

  Осложнения
  Возможны при нарушении диеты, режима,
  кашле, глубокой пальпации живота, при
  метеоризме даже при легком течении.
  Кишечное кровотечение- учащение PS,
  понижение АД, дегтеобразный стул,
  критическое снижение Т тела.
  Перфорация язв не всегда сопровождается резкой кинжальной болью, напряжение мышц
  живота
  

• 10 слайд

  Клиника
  Развивается Status typhosus: резкая слабость, апатия, дезориентирован во
  времени, пространстве, заторможен, бред,
  Нарушена формула сна, галлюцинации.
  Период выздоровления- снижение Ттела,
  исчезает г/боль, нормализуется сон,
  появляется аппетит, увлажняется язык,
  увеличивается диурез
  

• 11 слайд

  Лабораторная диагностиа
  Для бактериологического подтверждения
  биоматериал забирают до начала а/бак
  лечения; посев крови для выделения
  гемокультуры с 1дня болезни и весь п-од
  лихорадки; 1-2нед.легче выделить из
  крови, 2-3 нед. из испражнений, мочи.
  СероDS р-ция Видаля
  

• 12 слайд

  Принципы лечения
  Госпитализация, строгий постельный режим;
  Механически, химически щадящая диета
  А/бак: ципрофлоксацин 1,0г КЛ3-7дн
  норфлоксацин 0,8
  Цефтриаксон 1-2г
  Дезинтоксикация: реополиглюкин
  Антиоксиданты(Вит.Е,вит.С)
  

• 13 слайд

  ПЭМ в эпид.очаге
  1.больной- госпитализация
  2.МП- заключительная дезинфекция согласно экстренного извещения ф.058
  3.контактные- мед. наблюдение 21день
  Термометрия, осмотр кожи, слизистых
  оболочек; дикретированные лица- отстраняются от работы, бак анализ,
  Фагопрофилактика(брюшнотифозный или
  Поливалентный сальмонеллезный б/фаг)
  
  

• 14 слайд

  Особенности течения современого течения
  Продром 2-3дн, острое начало, лихорадка
  С ознобом, потливостью, максимальный подьем на 2-3 сутки.
  Головная боль, нарушение сна, снижение
  аппетита выражены менее; бессонница,
  анорексия, тифозный статус не встречаются
  Экзантема- обильная
  

• 15 слайд

  Паратиф А
  ИИ- больной человек
  Инкубационный период 8-10дн., начало
  Острое, катаральное воспаление ВДП
  (насморк, кашель), гиперемия лица,
  сосуды склеры инъецированы; сыпь на 4-7
  день полиморфная, обильная(папулезная
  петехиальная, розеолезная)Интоксикация
  умеренная, ср/тяжелое течение.
  

• 16 слайд

  Паратиф В
  ИИ-больной человек, животное (свиньи)
  Инкубационный период 5-10 дней; начало
  Острое с симптомов гастроэнтерита
  (рвота, тошнота, жидкий стул), короткий
  лихорадочный п-од с большими
  суточными размахами, обильная полиморфная сыпь появляется раньше,
  локализуется на туловище,конечностях.