Презентация по инфекции на тему "Гепатиты"

• 1 слайд

  Презентация на тему «Гепатиты»
  Автор: преподаватель инфекционных болезней ОГБПОУ «Черемховский медицинский техникум»
  
  Кулинченко Наталья Юрьевна
  
  

• 2 слайд

  Вирусный гепатит А
  Этиология-вирус гепатита А (HAV) – РНК содержащий, устойчив во внешней среде
  Эпидемиология- ИИ больной человек выделяет
  вирусы в конце инкуб. п-да, продром, начало
  разгара болезни, т.е.эпидемиологически опасен.
  МП фекально-оральный, ПП водный,
  контактно-бытовой(ФП деньги, руки, дверные
  ручки и др.)
  Восприимчивость высокая во всех возрастных группах.
  
  
  

• 3 слайд

  Патогенез
  Вирусы попадают ч/з рот, с кровью
  попадают в гепатоциты, усиливают
  перекисное окисление липидов,
  повреждают мембраны лизосом,
  освобождаются ферменты, которые
  переваривают собственные клетки
  (аутолиз гепатоцитов),таким образом,возбудит.
  обладают прямым цитопатогенным действием.
  

• 4 слайд

  Патогенез
  Развиваются СИНДРОМЫ: цитолиза
  проявляется повышением активности АЛТ,АСТ,
  снижением протромбина, фибриногена,
  альбуминов, глобулинов;
  Мезенхимально - воспалительный- повышение
  тимоловой пробы(нарушение белково-синтетической
  функции печени),снижается коллоидная устойчивость
  белков- более быстрое выпадение в осадок при дей-ии
  осадителей (сулемовая проба).
  Холестаза-увеличен билирубина(непрямого и прямого),
  холестерина, желчных кислот, щелочной фосфатазы
  

• 5 слайд

  Клиника
  Инкубационный период от7дн до50дней
  Продром(преджелтушный п-од при
  желтушной форме ВГА)3-5 дней; варианты:
  Грипподобный(лихорадка, кашель, насморк
  Диспепсический(тошнота, рвота,ж/стул)
  Астеновегетативный(утомляемость, слабость, г/боль, разбитость)
  Артралгический(боли в суставах, позвоночнике)
  Смешанный(лихорад., тошнота, рвота, кашель)
  Холецистоподобный-при погрешностях в диете
  

• 6 слайд

  Клиника
  К концу продрома появляется тяжесть в
  правом подреберье; в б/хим.анализе крови
  повышение активности АЛТ, АСТ, в моче
  уробилин; потемнение мочи, посветление кала.
  Разгар(желтушный период)начинается с
  появления желтухи на слизистой оболочке рта
  (уздечка языка,мягкое небо),затем на лице,
  туловище;интенсивность желтухи определяется
  уровневнем билирубина,тяжестью течения.
  

• 7 слайд

  Клиника
  Увеличивается печень, боли в правом
  подреберье становятся более
  интенсивными ,возможен кожный
  зуд, слабость, но с появлением желтухи
  самочувствие несколько улучшается.
  Билирубин увеличивается в 5-6раз,холестерин,
  желчные кислоты, тимоловая проба.
  Различают фазы нарастания, угасания желтухи.
  Период реконвалесценции до6мес и больше.
  

• 8 слайд

  Принципы лечения
  Госпитализация, постельный режим;
  Диета химически щадящая
  Гепатопротекторы(карсил, Лив-58 и др.)
  Метилурацил, витамины группыВ,С
  Жирорастворимые, в период угасания
  Желтухи-желчегонные.Физическая
  нагрузка п/показана 6мес после выписки
  

• 9 слайд

  ПЭМ в эпид.очаге
  ИИ-госпитализация
  МП-экстренное извещение Ф.058, заключительная дезинфекция
  Контактные-мед. наблюдение 35 дней,
  термометрия, осмотр слизистых оболочек
  кожи, исследование мочи на уробилин.
  

• 10 слайд

  Вирусный гепатит Е
  Этиология вирус гепатита Е, РНК содержащий
  Эпидемиология ИИ-больной
  МП-фекально-оральный, реализуется водным путем( обуславливает эпидемическую заб-ть), конт-быт.( обуславливает спорадическую заб-ть), возможен пищевой путь.
  Восприимчивость высокая, особенно беременных женщин, у которых заболевание протекает тяжело с развитием острой печеночной недостаточности(ОПН).
  

• 11 слайд

  Клиника
  Инкубационный период 7-50 дней,чаще30дней
  Начинается постепенно с развитием в течение
  1-10дн астеновегетативных (слабость, утомляемость, г/б)
  диспепсических расстройств, возможна недлительная
  лихорадка до 380С, боли в эпигастрии, правом
  подреберье.
  Желтушный п-од от1 до 3недель,печень выступает из-под реберной дуги на 3-6см,
  Симптомы интоксикации(плохой аппетит, слабость) не
  исчезают, преобладает легкое течение, но
  возможны фульминантные формы с печеночной энцефалопатией, особенно при беременности.
  

• 12 слайд

  Клиника
  В большинстве случаев антенатальная
  гибель плода, быстрая смена прекомы
  глубокой комой с выраженным геморраг.
  синдромом с массивной кровопотерей в
  родах.Нередко гемоглобинурия вследств.
  гемолиза эритроцитов и последующим
  повреждением почечных канальцев,
  развитием почечно-печен.недостаточност
  

• 13 слайд

  Принципы лечения
  Госпитализация, постельный режим;
  Диета химически щадящая
  Дезинтоксикация,гепатопротекторы,
  спазмолитики, для профилактики
  геморрагического синдрома трентал, дицинон.
  

• 14 слайд

  Вирусный гепатит В
  Актуальность вопроса:
  по данным ВОЗ 1/3 населения мира
  инфицирована вирусом гепатита В,
  ежегодно умирает около 2 млн человек в
  мире, носители вГВ чаще болеют первичным раком печени.
  
  

• 15 слайд

  Этиология
  Вирус гепатита В (HBV) открыт в 1967г
  ДНК содержащий, содержит 4 антигена:
  Поверхностный(австралийский)HBsAg
  Сердцевидный HBcAg
  а/г инфекционности HBeAg ,входит в состав HBcAg
  HBxAg полностью не изучен;вирус очень
  Устойчив к высыханию,низким tС,кислотам,
  Погибает под действием щелочей, Н2О2,
  t 1800С ч/з 60 мин
  
  

• 16 слайд

  Эпидемиология
  ИИ-больной острой, хронической формой,
  носитель вируса гепатита В
  МП-парентеральный ПП-инъекционный,
  Трансфузионный, трансплантационный;
  Контактный-ПП половой; Внутриутробный
  Восприимчивость высокая, группы риска:
  Мед. работники, наркоманы, бисексуалы,
  Больные гемофилией, реципиенты крови.
  

• 17 слайд

  Патогенез
  Вирус с кровью проникает в печень, фиксируется на клетках печени, сообщает им
  Антигенные свойства. Иммунная система
  Отвечает образованием а/т и иммунных Т-л/ц,
  Которые вступают во взаимодействие с а/г
  Кл-к печени, образуются иммунные комплексы,
  Которые при участии комплемента (С1-С9) приводят к гибели клеток печени, развиваются
  С-м цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалительный.
  

• 18 слайд

  Клиника
  Инкуб. период 50дн-180 дн, в ср.2-4 мес.
  Продром(преджелтушный период) 7-14дн
  протекает с астеновегетативными сим-ми;
  диспепсическими (тошнота, рвота); боли
  в суставах по ночам - артралгический;
  холецистоподобный(тяжесть, дискомфорт
  в эпигастрии,правом подреберье).
  

• 19 слайд

  Клиника
  Разгар(желтуш. п-од 2-4 нед) начинается с
  появления желтухи на слизистой рта,
  затем на склерах, на коже лица,
  туловища; интенсивность определяется
  тяжестью, уровнем билирубина в крови.
  Состояние ухудшается, печень из-под
  Края реберной дуги на2-4см,сильные боли
  В правом подреберье,тошнота,слабость.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

• 20 слайд

  Клиника
  Безжелтушный вариант реже, протекает
  с увеличением печени, болями в правом
  подреберье, слабостью, тошнотой
  В крови повышается АЛТ, АСТ, тимоловая
  проба, снижается ф/ген,протромбин, в
  моче уробилин.
  

• 21 слайд

  Принципы лечения
  Госпитализация, постельный режим
  Диета химически щадящая
  Этиотропное-противовирусные
  Патогенетическое: гепатопротекторы,
  Дезинтоксикация, спазмолитики
  Общеукрепляющие, витамины.