Статья по теме "Комплексные нарушения"

Дети с нарушениями речи и ОДА .

Одной из сложнейших медико-психолого-педагогических проблем является сочетание нарушений опорно-двигательной системы (ДЦП) и речевых расстройств.  Особенность нарушений речи и степень их выраженности зависят от локализации и тяжести поражения мозга. В основе нарушений речи при ДЦП лежит более позднее формирование или недоразвитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее значение в речевой и психической деятельности. У детей с церебральным параличом наиболее частыми формами речевых нарушений становятся различные формы дизартрии, спецификой которых является общность между речевыми и двигательными нарушениями. Наиболее четкую классификацию дизартрии при церебральном параличе представили М.Б.Эйдинова и Е. Н. Правдина-Винарская. Они описали следующие формы детского паралича: паретическую, спастическую, гиперкинетическую, смешанную, рудиментарную (стертую). Выделение перечисленных форм основано на преобладании того или другого клинического симптома.

Помимо дизартрии у детей с ДЦП имеют место и другие речевые расстройства: сенсомоторные нарушения речи — различные формы алалии . Комплексные обследования детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, обнаруживают у большинства из них разнообразные речевые нарушения. Исследования, основанные на системном подходе к изучению речевой функции, позволяют рассматривать речевые нарушения в аспекте их структурной и семантической целостности.

Дети с нарушениями речи и интеллекта .

В специальной педагогике накоплен значительный материал, свидетельствующий о том, что среди детей с интеллектуальными нарушениями можно выделить группу умственно отсталых, имеющих нарушения речи (Левина Р. Е., 1959; Каше Г. И., 1957; и др.)- Умственно отсталым детям вообще свойственны нарушения звукопроизношения, что объясняется разными причинами: несформированностью познавательных процессов, направленных на овладение звуковым составом речи; поздним развитием фонематического восприятия, которое является сложным видом психической деятельности; общим моторным недоразвитием, особенно речевой моторики; имеющимися параличами, парезами речевой мускулатуры, аномалиями в строении артикуляторных органов — губ, твердого и мягкого нёба, челюстей (Парамонова Л. Г., 1973). У учащихся вспомогательной школы выявляется чрезвычайная распространенность нарушений произношения и письма. В процессе школьного обучения число детей, страдающих нарушениями письма, постепенно уменьшается, однако даже в старших классах дисграфия обнаруживается примерно у 30 % учеников (Орлова Д. И., 1967). Среди умственно отсталых школьников всех классов выявлено значительное число детей, для которых характерны специфические ошибки при чтении. Описаны некоторые методы работы по устранению дислексий, связанных с недоразвитием фонематической системы и зрительно-пространственных функций (Лалаева Р. И., 1978). Наиболее распространенными дефектами устной речи умственно отсталых детей являются дислалия, ринолалия, дизартрия; нередки также случаи заикания. В ряде случаев отмечаются нарушения речи по типу алалии (Ляпидевский С. С., 1973; Ковшиков В. А.,

 В клинической классификации форм олигофрении М.С. Певзнер (1966) выделила группу детей с первичными нарушениями, возникающими в результате локального поражения речевых зон головного мозга, отнеся их к так называемым осложненным формам умственной отсталости. Результаты изучения особенностей развития экспрессивной и импрессивной речи учащихся вспомогательной школы, имеющих различные по сложности нарушения речи, и выявление динамики формирования речи под влиянием коррекционных воздействий способствовали усовершенствованию методики проведения логопедических занятий во вспомогательной школе (Алексина Л. И., 1977). В структуре речевых нарушений умственно отсталых преобладающим компонентом является семантический дефект. Речевые нарушения здесь носят системный характер, т.е. речь страдает как целостная функциональная система, нарушены фонетико-фонематическая сторона, лексика, грамматический строй. Отмечается также несформированность как импрессивной, так и экспрессивной ее сторон