Урок по анатомии:"Граф таблицы"

                                     Периоды вне утробной жизни.

№	Периоды	Возраст
1.	Новорождённые	1-10 дней
2.	Грудной возраст	10 дней- 1 год
3.	Раннее детство	от 1 года до 3 лет
4.	Первое детство	от 4 до 7 лет
5.	Второе детство	8-12 мальчики 8-11 девочки
6.	Подростковый возраст	Мальчики 13 - 16 лет Девочки 12 - 15 лет
7.	Юношеский возраст	Юноши 17 - 18 лет Девушки 16 - 18 лет
8.	Зрелый возраст	I пep   19-35мужчины и женщины П пер 36 - 60 мужчины 36 - 55 женщины
9.	Пожилой возраст	61 -74 года
10.	Старческий возраст	75 - 90 лет
11.	Долгожители	90 лет и более

СХЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

 

                                         Обратная связь

 

Прямая связь

 

Структура клетки.

 

 

Классификация тканей

			Гладкая исчерченная		Скелетная анимальная		мионевральная

 

         

 

Эпителиальная	Структурные особенности: 1. Клетки плотно прилегают друг к другу. 2. Наличие базальной мембраны. 3. Отсутствие кровеносных сосудов. 4. Контакт с внешней средой. 5. Питание за счет диффузий.	Особенности клеток: Полиморфны. Наличие специализированных органоидов; ресничек, ворсинок. Железистые клетки способны синтезировать биологически активные вещества. Клетки располагаются слоями.	Межклеточное вещество В очень маленьком количестве. Отсутствие волокон.	Местоположение в организме Выстилает поверхности тела человека, полостей, слизистые оболочки половых органов. Формирует экзокринные и эндокринные железы.
Соединительная	Большое кол-во межклеточного вещества Разнообразие клеток, формирующих соединительную ткань. Наличие кровеносных сосудов и нервных волокон. Разнообразна по своему строению.	Волокнистая ткань – фиброциты, фибробласты, гистиоциты, плазматические макрофаги. Хрящевая ткань - Хондроциты, остеоциты, остеобласты, остеокласты. Клетки полиморфны, часто отросчатые.	Вкл: 1. Основное в-во, имеющее ра- зличную консистенцию от жидкой до твёрдой. В костной ткани высокоминерализированное и плотное. 2.Волокна: коллагеновые, эластические, ретикулярные. В костной ткани – осеиновые. Располагаются в виде пучков или переплетаются.	Опорный аппарат. Строма внутренних органов. Окружает нервы, кровеносные сосуды, внутренние органы. Формирует дыхательную трубку/гортань, трахею/бронхи. Основная структура крови.
Мышечная	Наличие клеток: гладкомышечных неисчерченных миоцитов. Поперечноисчерченых кардиомиоцитов. Поперечноисчерченых скелетных симпластов.	Гладкие миоциты-веретенообразной формы, удлиненное ядро, миофибриллы. Обьединя- ются в пучки и пласты. Исчерченная клетка: Симпласт-многоядерная исчерченная в виде цилиндра. Диски-темные и светлые за счёт актиновых и миозиновых волокон. Содержит миоглобин и миоген. Кардиомиоцит-одноядрный. Соединен дисками.		Стенки полых органов и сосудов. Мышечный слой сердца. Мышцы скелета.
Нервная	Состоит из нейронов и глиальных клеток. Белое в-во: образовано отростками нейронов. Серое в-во: тела нейронов.	Нейроны – имеют тело и отростки: аксоны и дендриты. Имеют нейрофибриллы. Отростки бывают миелиновые, бимиелиновые.	Виде глии: макроглия, микроглия. Клетки мкроглии: эпиндимоциты, астроциты – окружают тела и отростки нейронов.	Формируют центральную и периферическую нервную систему.

Г О Л О В А	Лицевой отдел         П                                         О  - носовая                                         Л  - ротовая                                         О  - верхнечелюстные пазухи                                         С  - лобные пазухи                                         Т                                         И    Мозговой отдел           П - мозговая                                          О  - пазуха клиновидной кости                                          Л  - ячейки решётчатой кости                                          О  - барабанная и лабиринтная                                          С  - височной кости                                          Т                                          И
Т У Л О В И Щ Е	П – передняя (вентральная)    О    В – задняя      Е    Р – боковая ( латеральная левая и правая)    Х    Н – наружная                                                О    О                                                                     Б – грудь    С – внутренняя                                             Л – спина    Т                                                                     А – живот    И                                                                    С – таз                                                                           Т                                                                           И    П    О    Л – грудная    О – брюшная    С – малого таза    Т – тазовая    И – большого таза
В Е Р Х Н И Е К О Н Е Ч Н О С Т И	Пояс верхних конечностей В                                                     передняя поверхность Е                                                     задняя поверхность Р                              плечо             медиальная поверхность Х                                                    латеральная поверхность Н И Е С                                                                          передняя поверхность В                                         предплечье              задняя поверхность О Б                                                        запястье О                                                        пястье                                                     тыльная Д               кисть              части        фаланги                    поверхности Н                                                        пальцы                                                    ладонная Ы Е
Н И Ж Н И Е	С В                   пояс нижних конечностей                     О                                                                                    передняя Б                    бедро                                                       задняя О                                                   поверхность           латеральная Д                                                                                   медиальная Н                   голень          предплюсна                                                   тыльная Ы                                        плюсна                             поверхности Е                    стопа           фаланги пальцев                                           подошвенная

 

Классификация костей.

				Губчатые кости

 

		Мечевидный отросток

 

 

                                         

Лопатка

Ключица

 

Строение костей

 

Движения

Соединения костей .

.

Классификация мышц головы.

 

                                   

     Основой функционирования нервной системы является принцип круговой рефлекторной связи, реализуемый за счёт образования прямой и обратной афферентной связи

тракты

Белое вещество

Отростки нейронов

ядра

кора

                               Внутренняя структура головного и спинного мозга.   

                              Граф-структура спинного мозга( Medulla spinalis)

Ветви спинно-мозговых нервов

                                              

                       Морфология отделов головного мозга:

 

	Структура рефлекторной дуги

 

 

 

 

Пирамидная система произвольной регуляции соматических движений:

Экстрапирамидная система непроизвольной регуляции соматических движений:

Рабочие органы- скелетные мышцы.

          

                                  Комплексная вегетативная регуляция:

                                              Структура анализатора:

   

Структура анализатора общей чувствительности:

тактильной, температурной, болевой.

 

Граф-структура

ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР

СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР

                                                        

Звукопроводящая система: Наружное ухо. Среднее ухо .Внутреннее ухо.

Глазное яблоко со вспомогате-льным аппаратом: светопрово-дящая и светопреломляющая система

I ЗВЕНО

 

 

                         Граф- структура периферического звена зрительного анализатора

Ганглиозные нейроны

Глазное яблоко – Bulbus oculi

Граф-структура периферического звена слухового анализатора

 

.

                                                  Классификация эндокринных желез:

               Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами

№	Наименование железы		Вырабатываемые гормоны
1	Шишковидное тело		Серотонин, гломерулотропин - на свету Меланотонин, антигонадотропин - в сумерки
2	Гипофиз		Соматотропный( СТГ), тиреотропный( ТТГ) Кортикотропный (АКТГ), лактотропный( пролактин) Гонадотропные: фолликулостимулирующие(ФСГ) Лютеинизирующие( лю-гормон), меланоцитостимулирующие.
3	Гипоталамус		Окситоцин, вазопрессин( антидиуретический,АДГ) Релизинг-фактор: либерины и статины.
4		Щитовидная железа	Тироксин, 3-иодтиронин, тиреокальцитонин.
5		Паращитовидная железа	Парат-гормон( паратиреоидин)
6		Вилочковая железа	Тимозин, тимопоэтин, антигонадотропин
7		Поджелудочная железа	Альфа-клетки: глюкогон Бэтта-клетки: инсулин Д-клетки: соматостатин, липокаин.
8		Надпочечники	Минералокортикоиды: альдостерон Глюкокортикоиды: кортизон, кортизол, гидрокортизон Половые: андрогены, эстрогены, прогестерон Катехоламины: адреналин, норадреналин
9		Яички	Тестостерон, андростерон
10		Яичники	Прогестерон, эстродиол, фоликулин

Надпочечники, gll. suprarenales (1), и почки, renes (2); вид спереди

 

                                                         Функции гормонов

№	Наименование гормонов	Выполняемые функции
1	Меланотонин	Тормозит активность промежуточной части аденогипофиза и снижает выработку меланоцитостимулирующего гормона.
2	Антигонодотропин	Тормозит выработку гонадотропных и половых гормонов и снижает половую активность.
3	Серотонин	Гормон-медиатр ЦНС, повышает вегетативное влияние на сосудистую систему, повышает АД.
4	Гломерулотропин	Стимулятор клубочковой зоны коры надпочечников.
5	Соматотропин	Усиливает биосинтез белка ростковых зон и обеспечивает процесс роста.
6	Тиреотропин	Стимулирует развитие и активность щитовидной железы.
7	Кортикотропин	Регулирует развитие и активность надпочечников.
8.	Пролактин	Регулирует развитие молочных желез и процесс лактации.
9.	Гонадотропины: Лютеинизирующий- Фоликулостимулирующий	Регулирует процесс образования жёлтого тела беременнсти в яичниках. Регулирует процесс овогенеза и сперматогенеза.
10	Меланоцитостимулирующий	Регуляция созревания меланоцитов и биосинтеза меланина.
11	Тироксин, три-иод -тиронин	Усиливает проницаемость барьеров для кислорда, повышает скорость окислительно-восстановительных реакций и функциональную активность систем организма.
12	Тиреокальцитонин	Повышает проницаемость мембран клеток и барьеров для кальция, снижает уровень кальция в крови.
13	Паратиреоидин	Повышает проницаемость мембран клеток и барьеров для кальция, повышает уровень кальция в крови и всасывание его в желудочно-кишечном тракте.
14	Антигонадотропин	Препятствует преждевременному половому созреванию ребёнка. Тормозит функции половых желез и выработку гонадотропинов.
15	Тимозин, тимопоэтин	Регулирует процесс лимфопоеза, созревание и дифферен- цировку тканей организма ребёнка.
16	Инсулин	Повышает проницаемость барьеров и мембран клеток для глюкозы, снижая уровень её в крови. Катализирует биоси- нтез гликогена и белков.
17	Глюкогон	Ускоряет катаболизм углеводов, повышает выход глюкозы из клеток в кровь, повышая уровень сахара в крови.
18	Соматостатин	Регулирует выработку пищеварительных соков, препятств- ует избыточной их выработки.
19	Липокаины	Регулирует жировой обмен в печени, препятствует жировой дистрофии.
20	Альдостерон	Регулирует водно-минеральный обмен, повышает всасыва- ние натрия в нефроне почек, регулирует биоэлектрические процессы клеток, повышает давление.
21	Глюкокортикоиды: кортизон гидрокортизон, кортизол, кортикостерон	Ускоряет процессы анаболизма органических веществ. Снижает активность иммунного ответа на антигены.
22	Андрогены и эстрогены, прогестерон	Регулируют половые функции, анаболические процессы, процесс беременности.
23	Норадреналин	Медиатр симпатической нервной системы.
24	Адреналин	Ускоряют катаболизм углеводов с высвобождением энегии, повышают тонус периферических артериальных сосудов и расширение висцеральных сосудов и сосудов ЦНС, расширяют бронхи и повышают вентиляцию лёгких. Повышает насыщаемость кислородом крови. Снижает акность пищеварительной системы.
25	Тестостерон, андростерон	Анаболизм белка, регуляция сперматогенеза, формирование вторичных половых признаков по мужскому типу, регуляция половых функций
26	Эстрадиолы	Анаболизм жиров, отложение их по женскому типу, форм- ирование вторичных половых признаков по женскому типу, регуляция половых функций.
27	Прогестерон	Регуляция процесса беременности, перестройка организма женщины.

Граф-структура «Нейрогуморальная регуляция функций эндокринных желез»

Состав крови: Плазма и форменные элементы.

                                                      Характеристика форменных элементов крови

Признаки	Эритроциты	Тромбоциты	Лейкоциты
Форма	Двояковогнутые красные диски	Прозрачные бесцветные пластинки	Бесцветные полиморфные клетки
Ядро	Нет	Нет	Полиморфные: овоидные, палочковидные, сегментированные
Включения	Дыхательный пигме- нт гемоглобин; окси- гемоглобин, карбге- моглобин и редуцир- ованный	Гранулы ферментов	Гранулы питательных органических веществ и ферментов
Свойства	Антигенные за счёт содержания на повер- хности антигенов А, В и резус-фактора. Секреторные – выработка эритринов, обладающих антимикробным действием. Транспорт газов за счёт гемоглобина. Способность аглюти- Нироваться (склеваться).	Фагоцитоз, Секреция плакинов, обладающих антимикробным дейст- вием. Агглютинация, агрегация (увеличение концентрации в опреде- лённом участке) и адгезия (осаждение). Образование тромбопластина. Выработка гормона серотонина, вызывающего сужение сосудов.	Фагоцитоз. Секреция биологически активных противомикробных веществ - лизины, лейкины, лимфакины, антитела. Способны к метаплазии (переходить в другие виды соединительной ткани), регенерации, инфильтрации (выходить из сосудов в ткани) за счёт ложноножек. Способны изменять форму.
Функции	Дыхательная, защитная, транспортная, антигенная.	Защитная, секреторная, Обеспечение гемостаза.	Иммунная, регенераторная, трофическая, секреторная
Изменение констант крови	Количественно: Полицитемия – выше Нормы (эритроцитоз) Анемия (эритропения)- ниже нормы  Гиперхромия – повышенный уровень железа. Гипохромия - пониж енный уровень.	Количественно; Тромбоцитоз – больше. Тромбоцитопения – ме- ньше.	Количественно; Лейкоцитоз - больше Лейкопения – меньше

Гемограмма в норме

	Константы
Эритроциты (Er)	М. 4,5-5,5 х 1012/л
	Ж. 3,7 – 4,5 х 1012/л
Лейкоциты (L)	4 – 9 х 109/л
Тромбоциты (Thr)	180 – 320 х 109/л
Гемоглобин (Hb)	М. 140 – 160 г/л
	Ж. 120 -150 г/л
СОЭ	М. 2 – 8 мм/ час
	Ж. 2 – 15 мм/ час
Цветовой показатель     (ЦП)	1.0 – 0.9
Свертываемость крови (СК)	4-5 минут
Гематокрит	55% - 45%

Лейкоцитарная формула %

Гранулоциты					Агранулоциты
Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы			Моноциты	Лимфоциты
		Миелоциты	Палочко ядерные	Сегменто ядерные
0 – 0.5%	0 – 5%	до 1%	5 – 7%	55 -72%	6 -8%	25 – 35%

Гемопоез: процесс обновления крови. Складывается из двух антагонистических процессов кроветворения и кроверазрушения. Процесс кроверазрушения – гемолиз. Происходит в печени и селезёнке. В норме гемолизу подлежат клетки отжившие свой срок жизни. Процесс гемолиза эритроцитов сопровождается образованием гемоглобинных пигментов:

 

   Гемопоэз - сложный процесс, включающий  ряд последовательно сменяющих друг друга этапов.

  Этапы гемопоэза:

                                        

Гемограмма в норме:

	Константы
Эритроциты (Er)	М.
	Ж.
Лейкоциты (L)
Тромбоциты (Thr)
Гемоглобин (Hb)	М.
	Ж.
СОЭ	М.
	Ж.
Цветовой показатель(ЦП)
Свертываемость крови (СК)

Лейкоцитарная формула %

Гранулоциты					Агранулоциты
Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы			Моноциты	Лимфоциты
		Миелоциты	Палочко ядерные	Сегменто ядерные

3. Проанализировать гемограммы, указать соответствие их нормы и виды отклонений

Показатель крови	Величина	Норма	Вид отклонения
эритроциты	2,1х1012л
гемоглобин	80г/л
СОЭ	25мм/час
ЦП	1,5
тромбоциты	100х109/л
лейкоциты	17х109/л
лимфоциты	40%
моноциты	5%
эозинофилы	12%
сегментоядрные н.ф	55%
Палочкоядерные н.ф	11%
миелоциты	1%
базофилы	3%

Группы крови человека:  

Группа крови	Аглютиногены	Агглютинины
I	0	ab
II	A	b
III	B	a
IV	AB	0

Формула совместимости крови по  Ландштейнеру

А II

АВ IV

B III

 

Модификация формулы Ландштейнера при определении групп крови по системе АВ (0)

Исследуемая  кровь	Диагностические  сыворотки
	Группы крови	I αβ	II β	III α	IV О
	О I
	А II
	В III
	АВ IV

О  О  О  О - отсутствие агглютината

ОООО – наличие агглютината

 

I этап

Сужение сосудов

Выделение вазоконстрикторов

Адгезия и агрегация тромбоцитов

Активизация

тромбоцитарного

гемостаза

ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ

ВНЕШНИЙ ПУТЬ

ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ

II этап

Активизация

плазменного

гемостаза

Плазменные факторы + тканевой фактор

Плазменные факторы + каталитическая поверхность коллагена

                                    1 фаза

ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ

Тромбин

Протромбин

                                    2 фаза

ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБИНА

Фибрин

Фибриноген

                                    3 фаза

ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНОВОГО СГУСТКА

Ретрактоэнзим

III этап

Ретракция

сгустка

 

РЕКТРАКЦИЯ СГУСТКА

                                                 Границы сердца и проекция клапанов

Граница	Проекция на переднюю стенку грудной клетки
Верхняя ( основание)	Проецируется на тело грудины на уровне верхнего края хрящей третьей пары рёбер, отступая от края грудины на 1,5 см вправо и влево.
Верхушка сердца	Проецируется в пятом левом межреберье по средней  ключичной линии, на 1,5 -2,0 см медеальнее от неё.
Левая граница	От левого края проекции основания сердца ( от верхнего края хря- ща третьего левого ребра в 1,5 см  от края грудины) , до места про- екции верхушки сердца на грудную клетку.
Правая граница	От правого края проекции основания сердца (от верхнего края хряща третьего правого ребра в 1,5 см от края грудины) вертика- льно вниз, до верхнего края хряща пятого правого ребра на 1,5см от грудины.
Нижняя граница	От нижнего края правой границы сердца (верхний край пятого правого ребра на 1,5 см. от грудины), до места проекции верхушки сердца на грудную клетку. Проходит через основание мечевидного отростка грудины.
Митральный – Двухстворчатый клапан	Проецируется на переднюю грудную стенку в точке прикрепления хряща левого четвёртого ребра к грудине.
Трёхстворчатый клапан	Проецируется у основания мечевидного отростка, справа от него.
Аортальный полулунный клапан	Проецируется на тело грудины в зоне прикрепления хряща третьего ребра справа.
Лёгочный полулунный клапан.	Проецируется на тело грудины в зоне прикрепления хряща третьего ребра к грудине слева.

 

Внутренняя структура и строение сердца.

Стенка сердца	Эпикард	Фиброзная оболочка покрывающая сердце снаружи, плотно соединена с миокардом, является внутренним  листком перикарда или сердечной сумки На поверхнос-ти располагаются нервы и коронарные сосуды.
	Миокард	Мышечный слой, образованный целомической попере-чно исчерченной  сердечной  мышечной тканью. Располагается слоями: в предсердии продольный и циркулярный, а в желудочках два продольных и один циркулярн-ый. Выражен миокард в желудочках и слабо выражен в предсердиях. Миокард предсердий и желудочков изоли-рованы друг от друга фиброзным кольцом. В желудочк-ах формирует сосочковые и трабекулярные мышцы.
	Эндокард	Внутренняя фиброзная оболочка, плотно соединённая с миокардом.
Перегородки сердца	Межпредсердная	Представлена двумя слоями эндокарда и не выраженным двухслойным миокардом. Имеются овальные ямки на месте заросшего овального отверстия, функционировавшего при внутриутробном развитии.
	Межжелудочковая	Представлена выраженным миокардом, располагающи-мся в три слоя и двумя слоями эндокарда. Полностью отделяет желудочки друг от друга. Миокард формирует сосочковые мышцы и трабекулы.
	Предсердно-желудочковая	Эндокардиальная перегородка в виде фиброзного коль-ца, формирующая левое и правое предсердно-желудоч-ковые отверстия снабжённые створками.Эти образован-ия называются створчатые клапаны: левый- двухстворчатый или митральный; правый- трёхстворчатый. Ство-рки клапанов соединены хордами с сосочковыми мышцами желудочков. Клапаны обеспечивают односторон-нюю гемодинамику в полостях сердца.
Полулунный клапаны	Аортальный	Располагается в луковице восходящего отдела аорты, препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек.
	Лёгочный	Располагается  у основания лёгочного ствола правого желудочка, препятствует обратному току крови из лёго-чного ствола в правый желудочек.

 Структура проводящей системы сердца:

 

.

                         Граф - структура малого круга кровообращения.

  Система общей сонной артерии:

Общая сонная артерия

 

Задняя ушная артерия

Наружная сонная артерия

             

 

                   Система подключичных артерий:

Подключичная артерия

 

 

Подмышечная артерия

                                                 

 

 

         

 

Укажите места пережатия артерий

Структура системы общей подвздошной артерии:

 

 

	Бедренная  артерия		Париетальные ветви		Висцеральные ветви

 

							Ягодичные верхняя и нижние

 

                                                                                                      

 

По системе подключичных вен осуществляется отток крови от верхних конечностей:

Вены верхних конечностей

Плечевые вены

Глубокие вены

Промежуточная вена локтя

Медиальная подкожная вена (царская)

Поверхностные вены

  

Серединная вена предплечья

                                                     Система воротной вены:

 

Вены нижних конечностей

 

 

                                                 Схема ориентирования:

 

    

   

    Тоны сердца- это звуковые явления, обусловленные работой сердца.

Название тона	Характеристика	Чем сформирован	Точки выслушивания
Систолический	Низкий по частоте и продолжительный по времени.	Работой створчатых клапанов и движением крови из предсердий в желудочки	1. Проекция верху-шки сердца- 5-е межреберье слева по среднеключичной линии на 1,5 см медиальнее. Выслушивается работа митрального клапана. 2.  У основания мечевидного отростка справа по окологрудинной линии. Выслушивается  трё- хстворчатый клапан
Диастолический	Высокий по частоте и  короткий по времени.	Захлопыванием полулунных клапанов на аортальном и полулунном клапане.	1 Аортальный клапан: во втором межреберье справа от грудины на 1,5 -2 см. 2. Лёгочный клапан: во втором межреберье слева от грудины на 1,5 – 2 см.

Вид АД	Чем обусловлено. Норма	Что характеризует?
Систолическое	Обусловлено давлением ударным объёмом артериальной крови во время систолы левого желудочка на стенки артерий. 110 – 130 мм рт. ст	Состояние работы сердца, Систолу левого желудочка и величину ударного объёма крови.
Диастолическое	Давление артериальной крови на стенку артерий во время диастолы, Обусловленное тонусом артериальных сосудов мышечного типа. Норма: 60 – 90 мм. рт. ст..	Тонус артериальных сосудов мышечного типа
Пульсовое	Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Норма- 40 – 50 мм рт ст	Характеризует состояние функционирования клапанного аппарата сердца.
Среднее динамическое	Средняя величина систолического, диастолического и пульсового давления.	Характеризует скорость кровотока по кругам кровообращения

Механизм деятельности сердца.

Фаза сердечного цикла	Время	Характеристика фазы	Гемодинамика
1-я	0,1 секунды	Систола предсердий на фонедиастолы желудочков.	Кровь из предсердий перегоняется в жел-удочки. Створчатые клапаны принимают горизонтальное положение.
2-я	0,3 секунды	Систола желудочков и диастола предсердий, протекает в два периода: а) Напряжение- характ- еризуется давлением стенок желудочков и перегородки на кро-вь. Сопровождается ростом давления в желудочках до уровня кровяного давления в аорте и лёгочном стволе. Наблюдается захлопывание створчатых клап-анов. б) Изгнание: начинается с моме-нта превышения давления в же- лудочках над давлением в аорте и лёгочном стволе. Сопровожда- ется открытием полулунных клапанов.	Характеризуется выбросом ударного объёма крови из желудочков в аорту и лёгочный ствол. Предсердия переходят в состояние диастолы и самотёком заполняются кровью.
3-я	0,4 секунды	Общая диастола: характеризуется захлопыванием полулунных клапанов и открытием створчатых клапанов.	Кровь из предсердий самотёком поступает  в желудочки заполняя желудочки на 70% кровью.

Граф-структура регуляции:

Анатомическая система дыхания

                                     

 

   Структура носа

.

     Структура    гортани:

                      Морфология лёгкого.

Альвеолярные ходы

                                                        Границы лёгкого

Наименование границы	Топографические линии	Скелетотопия легких
Верхушка легкого		Большая надключичная ямка. Выступает над ключицей на 3-4 см.
Передняя граница	1 Грудинная линия правая	От грудино-ключичного сочленения до хряща 6-го ребра.
	2 Грудинная линия левая  и    Средняя ключичная	От грудино-ключичного сочленения до хряща 4-го ребра, смещается влево до сред-ней ключичной линии и опускается до 6-го ребра
Нижняя граница правого лёгкого	1 Среднеключичная	До 6-го ребра
	2 Передние подмышечные	До 7-го ребра
	3 Средние подмышечные	До 8-го ребра
	4 Задние подмышечные	До 9-го ребра
	5 Лопаточные	До 10-го ребра
	6 Околопозвоночные	До шейки 11-го ребра
Задняя граница	Околопозвоночные	От шейки первого ребра до шейки 11-го ребра.

Этаж	Наименование органа и образований	Латинское название
Верхний этаж	Ротовая полость	Cavitas oris
	Глотка	Pharynx
	Пищевод	Oesophagus
	Слюнные железы: Околоушные                                 Поднижнечелюстные                                 Подъязычные	Glandula parotidea Glandula submandibularis  Glandula sublinqualis
Средний этаж	Желудок	Gaster
	Двенадцати перстная кишка	Duodenum
	Тощая кишка	Eijunum
	Подвздошная кишка	Ileum
	Печень	Hepar
	Поджелудочная железа	Pankreas
Нижний этаж	Толстая кишка:	Colon
	А) Слепая	Caecum
	б) Червеобразный отросток	Appendix vermiformis
	В)Восходящая ободочная	Colon ascendens
	Г) Поперечная ободочная	Colon transversum
	Д) Нисходящая ободочная	Colon descendens
	Е) Сигмовидная	Colon sigmoideum
	Прямая кишка	Rectum

Морфология ротовой полости: граф-структура.

	Топография и внешнее строение	Внутреннее строение
Ж  G Е   A Л   S У   T Д   E О   R. К.	Располагается в эпигастральной области под диафрагмой косо: слева направо, спереди назад. Две трети желудка располагаются в левом эпигастрии, а остальная часть - пилорическая, располагается в правом. На переднюю брюшную стенку проецир-уется  между двумя рёберными дугами. Лежит во фронтальной плоскости. Фиксируется связками: печёночно-желудочной, желудочно-селезеночной, желудочно-ободочной и пищеводом. Формирует сальниковую сумку. Форма: крючок, риторта. Ча- сти: кардиальная, свод, тело, пилорическая.  Пилорическая часть имеет: преддверие, пещеру привратника, канал привратника. Края желудка формируют большую и малую кривизну.	Слизистая: продольные скла-дки по малой кривизне. На ос-тальной части складки косые и циркулярные, которые пересекаются и отграничивают поля желудка. На полях находятся ямки желудка, в которые открываются протоки собственных желез желудка. Собственные железы: кардиальные, антральные и пилорические. Мышечный слой: продольный, косой и циркулярный, который формирует привратниковый сфинктр. Серозный слой связан с листками малого сальника.

                                   Морфологические особенности отделов толстой кишки

Отдел кишки	Морфологические особенности
Слепая кишка Cecum	Начинается слепо в правой подвздошной ямке. Соединяется с подвздошной кишкой за счёт илеоцекального сфинктера. Брюшиной покрыта со всех сторон. Проецируется на переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области.
Червеобразный отро-сток – аппендикс/ Appendix vermiformis.	Это вырост слепой кишки. Имеет собственную брыжейку. Нет гаустр, полулунных складок и лент. В слизистой много лимфоидных фолликулов. Положение в правой подвздошной ямке у каждого человека индивидуально.
Восходящая ободочная – Colon ascendens	Продолжение слепой кишки. Идёт от правой подвздошной ямки  в правое подреберье к правому углу печени вдоль правой боковой стенки живота. Брюшиной покрывается с трёх сторон ( мезоперитонеально). Формирует правый печёночный изгиб.
Поперечная ободочная – Colon transversum.	Идёт от печёночного изгиба правого подреберья в левое подреберье к селезёнке, формируя левый селезёночный изгиб. Проецируется на переднюю брюшную стенку от правого подреберья к левому. Дуга кишки проецируется  над пупочным кольцом. Покрывается брюшиной со всех сторон ( интраперитонеально), с формированием брыжейки.
Нисходящая ободочная – Colon descendens.	Идёт от селезёночного изгиба в левую подвздошную ямку вдоль левой боковой стенки живота. Покрывается брюшиной с трёх сторон.
Сигмовидная кишка Colon sigmoideum.	Располагается в левой подвздошной ямке. проецируется на соответствующую область передней брюшной стенки. Покрывается брюшиной со всех сторон с формированием брыжейки. Образует две петли. Смещается к кресцово – подвздошному сочленению и переходит в прямую кишку.
Прямая кишка. Rectum	Располагается на передней поверхности крестца и копчика полости малого таза, форма S-образная. Характерно наличие двух изгибов: крестцовый и промежностный. Граничит спереди у мужчин с мочевым пузырём, предстательной железой и мочеиспускательным каналом (уретра); у женщин: с маткой и влагалищем. Выделяют части:  ампулярная и анальная или заднепроходная. Верхняя часть прямой кишки покрывается брюшиной с трёх сторон, нижняя – брюшиной не покрывается и имеет адвентицию. Для ампулярной части характерно: наличие поперечных заслонок, выстилки слизистой цилиндрическим эпителием, расположением слизистых желез и множественных лимфоидных образований. Для анальной части характерно: - Наличие продольных сладок ( анальных столбов), между которыми образуются анальные пазухи, отграниченные снизу анальными заслонками. - Наличие эпителиальной выстилки многослойным плоским неороговевеющим эпителием, переходящим в зоне анального отверстия в ороговеващий. - В подслизистой основе формируются венозные геморроидальные сплетения. Зону расположения сплетений называют геморроидальной. - Формируется циркулярным гладкомышечным слоем внутренний анальный сфинктр в зоне анального отверстия. - Наличие адвентиционной оболочки окружённой параректальной клетчаткой.

                      Характеристика этажей висцеральной брюшины      

Этаж	Характеристика листков	Топография
Верхний	1.Передние и задние диафрагмальные. 2. Брыжейка поперечно-ободочной кишки.	Покрывают печень со всех сторон, в об-ласти ворот формируют малый сальник ( печёночно-желудочная и печёночно- двенадцатиперстная связки) и печёночно-почечную связку. Малый сальник покрывает  желудок интраперитонеально. От желудка опускаются по передней брюшной стенке с формированием большого сальника. Фиксируется к задней брюшной стенке двумя листками, покрывая поджелудочную железу экстраперитонеально.Формируют за желудком сальниковую сумку. Идёт от задней брюшной стенки  на ур-овне 2-го поясничного позвонка к попе-речно-ободочной кишке, охватывает её и фиксируется ниже 12 перстной кишки и поджелудочной железы по задней брюшной стенке.
Средний	1. Брыжейка тонкой кишки 2.Брыжейки слепой кишки с червеобразным отростком и сигмовидной кишки.	Начинается от задней брюшной стенки на уровне 2го поясничного позвонка, охватывает все петли тонкой кишки и возвращается к точке начала, где переходит в париетальный листок. Охватывают слепую и сигмовидную кишку, фиксируя к задней брюшной стенке.
Нижний	Горизонтальный листок	Отделяют полости большого и малого таза, покрывая мезоперитонеально мочевой пузырь, матку, ампулу прямой кишки.

   Особенности слюнных желез.

Название железы	Морфологические особенности
Околоушная – Glandula parotis	Экзокринная  альвеолярная железа, расположена кпереди и ниже ушной раковины, лежит подкожно. Покрыта фасцией околоушной или жевательной. Паренхима разделена на дольки. Выводные протоки открываются в преддверие ротовой полости на уровне второго верхнего коренного зуба. Вырабатывает секрет - слюну
Поднижнечелюстная –Glandula submandibularis/	Экзокринная альвеолярно-трубчатая железа, располагается в поднижнечелюстном треугольнике Пирогова. Покрывается поверхностной фасцией шеи. Выводной проток железы открывается на дне ротовой полости по бокам от уздечки языка, образуя подъязычные сосочки. Вырабатывает слюну и слизь.
Подъязычная- Glandula sublingualis/	Экзокринная альвеолярно-трубчатая железа, располагается в ротовой полости под языком, проток открывается вместе с поднижнечелюстным. Вырабатывает слюну и слизь.

Морфология печени:

                                   Характеристика этапов пищеварения:

Этап	Механическая обработка	Химическая обработка	Всасывание	Регуляция
Ротовая полость	Акт жевания: разрезание, разрывание и пер-етирание пищи зубами. Обработка пищи слюн-ой: пища смачивается, обволакиваются и скле-иваются комочки пищи слизью с образованием пищевого комка, обезз-араживается лизоцим-ом, обеспечивается вк-усовая рецепция. Увла-жняется ротовая поло-сть. Акт глотания: Попад-ание пищи на корень языка. Рефлекторное поднятие мягкого нёба и закрытие им носогл-отки. Подтягивание го-ртани вверх и закрытие надгортанником входа в гортань. проталкива-ние спинкой языка пищевого комка через зев в ротоглотку и затем в пищевод.	Расщепление амилолитическими ферме- нтами сложных угле-водов: Амилаза слюны расщипляет крах- мал  до мальтозы, а мальтаза слюны рас- щипляет  мальтозу до  глюкозы.	Не происхо-дит, в связи с коротким промежутк- ом времени нахождения пищи в ротовой поло-сти. Слизи- стая спосо- бна к всасы- ванию.	Сложнорефлек- торная регуляц- ия произвольная и непроизвольн-ая акта жевания и глотания за счёт регуляции жевательных мышц. Сложнорефлек- торная регуляц- ия условная и бе- зусловная выра- ботки слюны с участием коры конечного мозга и центров ромб- овидной ямки.
Желудок	Перетирание пищевого комка стенками желудка с разбавление его желудочным соком с образованием пищевой кашицы- химуса. Обработка химуса же- лудочным соком: - обеззараживание пи- щи соляной кислотой и лизоцимом. - эмульгация жира соляной кислотой. - Обвалакивание слизи- стой и витаминов слиз-ью и защита их. - источник фактора Ка- сла или гастромукопро- теида.  Эвакуация пищи из желудка за счёт прев-ратникового рефлекса. Обеспечивается эвакуа-ция пищи порциями до полного выведения химуса из желудка. Перв-ичное открытие превр-атникового сфинктера происходит за счёт ра-стяжения канала прев-ратника и рефлекторн-ого открытия сфинкте-ра. Дальнейшее откры-тие и закрытие привр-атникового сфинктера идёт за счёт разной ср-еды в желудке и тонкой кишке. Переход щело-чной среды 12-ти перстной кишки с щелочной на кислую  приводит к закрытию превр-атникового сфинктера и наоборот.	Под действием ферментов желудочного сока происходит: - Расщепление слож- ных белков до альбу-моз ферментами пеп- син и гастриксин. -Створаживание молока ферментом хемозином. - Расщепление белков основного вещества волокнистой со- единительной и хря-щевой ткани ферме-нтом  желатиназой. - Расщепление жир-ов молока фермент-ом желудочной липазой.  Все ферменты активируются со- ляной  кислотой.	Всасыванию подлежат: вода с мине-ральными  веществами, алкоголь и жирные кислоты, глицерин и глюкозу, ле- карственные вещества.	Выработка же- лудочного сока: осуществляется за счёт рефлекс-ов блуждающего нерва в три фазы -Сложнорефлек- торная условная , безусловная на-чинается с мом- ента приёма пи-щи и обеспечив- ает выработку  затравочного со- ка. - Желудочная: Осуществляется при раздражении пищей рецептор- ов стенок желуд-ка с выработкой агрессивного сока. - Кишечная, начинается с пост-упления химуса  в двеннадцатип-ерстную кишку. Гуморальная: Осуществляется гормонами: ацетил-холин, гист-амин, гастрин, стимулирующих выработку и соматостатин, препятствующий избыточной выработке сока.
Тонкая кишка	Заключается в продвижении химуса по тонкой кишке вниз и вверх за счёт перистальтичес-ких и антиперистальти-ческих движений.  Улучшении химическ-ой обработки и всасыв-ания за счёт сигментир-ующих и маятникообр-азных движений. Эвакуация химуса в то-лстую кишку осущест-вляется через илеоцек-альный сфинктр в реж-име биологических ча-сов: сфинктр открывается с интервалом в 30 секунд	Осуществляется пол-остное и пристено-чное пищеварение. Пристеночное пище- варение осуществляется в химусе просв-ете тонкой кишки за счёт ферментов панкреатического сока, желчи и свободных ферментов кишечного сока. Они  активны в щелочной среде .Протеолитические ферменты панкреатического сока и ам- инопептидазы киш-ечного сока расщип- ляют белки до амин-окислот и пептонов. Липолитические фе- рменты панкреатического, кишечного сока и желчи расщепляют жиры до жирных кислот, глицер-ина и остатков фосфорной кислоты. Амилолитические  ферменты панкреатического сока и ка-рбогидразы кишечн-ого сока расщепляют дисахара до моносахаров. Пристеночное пищеварение осуществляется между микрово-рсинками каёмчатого эпителия фиксированными ферментамикишечного сока: аминопептидазами, карбогидразами, липазами, Происходит расщепление питат- ельных веществ до конечных продуктов.	Активное всасывание: низкомолек-улярные ам-инокислоты, жирные ки- слоты, мон-осахара. Ос-уществляе-тся  за счёт транспортн-ых фермент-ов с затрат-ой энергии. Пассивному всасыванию за счёт осм-оса и дифф-узии без затраты энергии подвергаются: вода, глицер-ин, остатки фосфорной кислоты, минеральные вещества.	Моторика тонкой кишки регулируется за счёт интрамуральной регуляции, осуществляемой метасимпатическ-ими интрамура-льными сплетен-иями, способн-ыми генериров-ать электричес-кие импульсы при раздражении стенок тонкой кишки химусом. Экстрамуральная регуляция  основана на влиянии блуждающего нерва и симпатических нервов на моторику ки-шки. Регуляция выработки кишечного сока, желчи и па-нкреатического сока осуществл- яется  в три фазы идентично выработке желудочного сока.
Толстая кишка	Осуществляются перистальтические движения , масс-сокращения и акт дефекации. В результате масс – сокра-щений происходит сокращение толстой кишки на большом участке с целью передвижения каловых масс в прямую кишку. Акт дефекации непроизвольной связан с рефлекторным раскрытием непроизвольного анального сфинктера, возникновением масс-сокращений и напряжением брюшного пресса.	Химическая обработка идёт за счёт ферментов поступающих с химусом из тонкой кишки и ферментов сока толстой кишки, а так же за счёт микрофлоры толстой кишки.	Всасывается вода, витамины, минеральные вещества, простые органические вещества в состоянии гипертонических растворов.	Моторика регулируется так же, как и в тонкой кишке. Акт дефекации регулируется непроизвольно рефлекторно за счёт центров дефекации спинного мозга, как результат растяжения каловыми массам анальной части прямой кишки. Произвольная регуляция связана с пирамидальной регуляцией наружнего анального сфинктера.

:

Поэтапное расщепление белков, жиров и углеводов в зависимости от  воздействия пищеварительных соков.

Питательное вещество	Пищеварительный сок	ферменты	Продукты расщепления
Углеводы	Слюна	Амилаза слюны Мальтаза слюны	Крахмал и мальтоза до мальтозы и глюкозы.
	Панкреатический сок	Амилолитические: мальтаза, лактаза, амилаза, сахараза,галактаза	Полисахара крахмал и гликоген до дисахаров и моносахаров.
	Кишечный сок	Карбогидразы: мальтаза, сахараза, галактаза.	Дисахара до моносахаров: глюкозы и фруктозы.
Белки	Желудочный сок	Пепсин, гастриксин	Сложные белки до альбумоз.
		Желатиназа	Расщепление белков основного вещества волокнистой соединительной ткани.
		Хемозин	Створаживание молока
	Панкреатический сок	Протеолитические: трипсин, хемотрипсин, эластаза. ДНК-аза	Расщепление альбумоз до пептонов и аминоки-слот
	Кишечный сок	Аминопептидазы: нуклеазы, нуклеотидазы.	Белки до конечных продуктов: аминокислот, пуриновых  оснований.
Жиры	Желудочный сок	Соляная кислота	Эмульгация жира первичная.
		Липаза желудочная	Жиры молока до глицерина и жирных кислот.
	Желчь	Желчные кислоты	Конечная эмульгация жира
		Желчная липаза	Жиры до глицерина и жирных кислот
	Панкреатический сок	Липолитические: липаза, фосфорилаза А	Жиры до глицерина, остатков фосфорной кислоты и жирных кислот
	Кишечный сок	Кишечные липазы, фосфотазы, холестеринэстеразы.	Нейтральные жиры, фо- сфолипиды, холестерины до конечных продуктов.

 Отличительные особенности обмена органических и минеральных веществ:

Органические вещества	Минеральные вещества
Осуществляются процессы анаболизма и катаболизма.	Диссоциация с образованием ионов. Соединение с органическими веществами с образ-ованием новых химических органических соединений
Сопровождается энергетическим обменом с поглощением и высвобождением энергии. Являются источники энергии	Энергетический обмен отсутствует. Источниками энергии не являются.
Изменяют свою химическую структуру и свойства	Химическая структура не изменяется. Кальций останется кальцием.

                      Сущность и механизмы обмена органических веществ.

Питательное вещество	Анаболизм	Катаболизм	Показатели обмена
Углеводы: моносахара - глюкоза  и полисахара: гликоген. Основные источники энергии. Пластичес-кий материал.  Формируют биологичес-ки активные вещест-ва: гормоны и ферм-енты.	- Гликогенез: биосинтез гликогена и миогена из глюкозы. - Биосинтез сложных органических соединений при соединен-ии глюкозы с органи-ческими веществами (гликопротеиды, гли-колипиды). Липогенез: биосинтеза нейтральных жир-ов из глюкозы. Гликонеогенез: синт-ез гликогена из моло-чной и пировиногра-дной кислот в печени	Анаэробный гликолиз -расщепление глюкозы в цитоплазме клеток до молочной и пировиноградной кислоты с образованием 2-3 молекул АТФ. Аэробный гликолиз: Расщепление глюкозы в митохондриях до конечных продуктов в присутствии кислорода	Уровень сахара в кр-ови: 80 – 120 мг% 4,4 – 6,6 ммоль/л
Липиды: представл-ены  триглицеридами, фосфолипидами, холестеринами. Явл- яется пластическим и энергетическим мат-ериалом, источником жирорастворимых витаминов. Входят в состав гормонов и ферментов. Хороший теплоизолирующий материал.	Липогенез: процесс биосинтеза нейтрал-ьных жиров в жировой ткани, холестер-инов клетками печени, фосфолипидов в печени и головном мозге. Липонеогенез: биоси-нтез нейтральных жиров из углеводов и продуктов обмена бе- лков.	Липолиз: процесс аэ-робного расщеплен-ия жиров в митохондриях до конечных продуктов и промеж- уточных: кетоновых тел( ацетон). Образование промежуточн-ых продуктов не сопрождается высвоб-ождением энергии. Ацетон обеззараживается в печени до ацетоуксусной и беттаоксимасляной ки- слот, являющиеся питательным субст-ратом головного мозга.	Уровни жиров в крови: общий холестерин-120-250мг% 3,1- 6,4 ммоль/л
Белки: полноценные, содержащие полный набор незаменимых аминокислот и непо-лноценные, содержащие не полный набор незаменимых аминокислот. Выделяют белки: пластические, защитные, ферменты, гормоны, антигенн-ые.	Биосинтез белков: носит генетически обусловленный хар-актер, поэтому они являются высоко спе цифическими вещес-твами.	Катаболизм белков: Осуществляется в аэ-робных условиях в митохондриях до ко- нечных продуктов и промежуточных: аммиак и мочевая кис-лота без высвобожд-ения энергии. Аммиак и мочевая кислота обеззараживаются в печени, превращаясь в глютамин и мочев-ину. Глютамин- пит-ательный субстрат головного мозга. Мочевина обеспечивает уровень онкотического давления в крови.	Концентрация белка в крови и соотношение фракций белков

.

Общий принцип реализации механизма нейро-гуморальной регуляции осуществляется в предлагаемой граф - структуре:

                            Структура мочевой системы:

                                                   Морфология почек.

Топография	Внешнее строение	Внутренняя структура
Располагается в брюшн- ой полости, в забрюши- нном пространстве, на передней поверхности задней брюшной стенки по краям от позвоночн- ого столба во фронталь- ной плоскости. Брюшиной покрыты экстропе- ритонеально. Почки ра-сполагаются относител-ьно друг друга асиммет- рично: левая почка леж-ит выше правой. Покры- ты тремя оболочками: почечной капсулой, жи- ровой капсулой и поче- чной фасцией, последн-яя является листком бр-юшины и выполняет  функцию связки	Форма бобовидная, передняя поверхность прикрыта брюшиной, задняя поверхность прилежит к почечному ложе на задней брюшной стенке. верхний полюс почки при- крыт надпочечниками. Медиальный край почки вогнут и имеет ворота: мочевые с мочеточниками и сосудистые с почечными артерия- ми и венами. Латеральный край выпуклый. Верхними полюсами почки прилежат к диафрагме, нижними к толстой кишке. Правая почка прилежит к печени, а левая -к селезёнке.	Представлена стромой, паренхимой и чашечно-лоханочным аппаратом. Паренхима представлена  корой и мозговым веществом. Кора располагается по периферии сплошным слоем и в виде столбов идёт к воротам почек, отграничивая малые чашки и пирамиды мозгового вещества. Пирамиды вершинами направлены к воротам почек и выступают в малые чашки. На вершинах располагаются сосочки с отверстиями собирательн-ых трубок. Паренхима имеет радиа-рную исчерченность за счёт светлых и тёмных лучей.Светлый и тёмный лучи формируют дольки почки, в которой располагаются  нефроны: структурно- функциональные един-ицы почки. Пирамиды с прилежащ-ей корой образуют 12-15 долей. Доли формируют пять сегментов.

Структура мужской половой системы:

 Граф-таблица морфологии мужской половой системы:

Наименование органа	Топография органа	Внешнее и внутреннее строение	Функция
Яички: Testis- Смешанная гипофизозависимая половая железа.	Располагаются  в мошонке асимметрично, отделены фиброзной перегородкой. Граничат с придатком яичка и семявыносящим протоком. Располагаются в сагиттальной плоскости	Сферической формы паренхиматозная железа. Строма представлена бел-очной оболочкой. Паренх-има представлена дольками. Поверхности: медиал-ьная и латеральная; края: передний и задний; Полюса: верхний и нижн-ий. Долька состоит из кан-альцевого аппарата, выст-ланного сперматогенным эпителием, и эндокринными тестикулярными клетками. Вокруг канальцев интерстициальная ткань с большим количеством сосудов и нервных волокон	Сперматогенез: Образование и созревание спе-рматозоидов и образование пе-рвичной спер-мы. Эндокринная: выработка пол-овых гормонов: тестостерона и андростерона

                              Структура женской половой системы:      

 Граф-таблица морфологии женской половой системы:

Наименование органа	Топография органа	Внешнее и внутреннее строение	Функции

ГРАФ-СТРУКТУРА

физиологической системы защиты:

Факторы иммунитета.

- специфичность - агглютинация - приципитация - лизис - нейтрализация - связывание

- чужеродность - специфичность - коллоидность

                     

       Свойства

                   Антигены                                                                                      Антитела

Серологическая диагностика:

- реакции агглютинации

- реакции преципитации

- реакции лизиса

- реакции нейтрализации

- реакции связывания

Виды антител

        противомикробные                                                                                IgB

       противотоксические                                                                   IgE (реагины)

        противоклеточные                                                                                 Ig

        аутоантитела

Стадии иммуногенеза:

1. Макрофаг   фагоцитоз       Антиген

2.

3. В- лимфоцит          трансформации                           плазматическая клетка

        АГ

Стадии адаптации:

Биомеханизм адаптаций.