Заполнение карт на обучающихся состоящих на ВШУ

Учетная карточка ребёнка – инвалида

МБОУ СОШ №

Сведения о ребенке
1.Ф.И.О.
2. Дата рождения
3. Статус ребенка ученик    класса
3. Национальность	4. Адрес проживания:
5. Рекомендованное обучение:
Обучение на дому		Обучение в классе
Сведения о родителях
Социальный статус семьи:
Ф.И.О. матери _________________ ______________________________ Место работы _________________ ______________________________		Ф.И.О. ____________________ ___________________________ Место работы ______________ ___________________________

Классный руководитель:

Дата постановки:

Дата снятия:_____________________

Индивидуальная карта № *

социально-педагогического и психологического

сопровождения

обучающегося  класса 

Ф.И.О.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата рождения  _____________________________________________________________________

Дата постановки на учет______________________________________________________________

Основание постановки на учёт_________________________________________________________

Домашний адрес: ___________________________________________________________________

Родители:

Мать: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отец___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Классный руководитель:

Дата снятия: _________________________

Краткая характеристика об-ся,  взаимоотношений в семье: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Табель успеваемости*

на  ______________   учебный год

обучающегося  __________класса МОУ СОШ №

Учебный предмет	Оценки за четверть				Годовая оценка
	I	II	III	IV

Классный руководитель _______________________________________________________

Интересы и склонности обучающегося___________ класса*

__________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Посещение кружков и секций**

Кружок, секция	Место нахождения, телефон	Руководитель (Ф.И.О. полностью)

УЧАСТИЕ ВО ВНЕУРОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ*

обучающегося  _____________ класса

Дата	Мероприятие	Результат

Учёт профилактической работы*,

проводимой с обучающимся __________  класса

Дата	Краткое содержание работы	Специалист, проводивший работу Ф.И.О.

Неуспевающие учащиеся по итогам четверти

_________________  учебный год

№ п/п	Ф.И. уч-ся	Класс	Четверть	Итоги четверти

Охват учащихся МОУ СОШ №

состоящих на ВШУ

внеурочной досуговой деятельностью

____________________    учебный год

№ п/п	Ф.И.	Класс	Название кружка, секции
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Дневник посещений учащихся группы риска на дому

2010-2011 учебный год

№ п/п	Ф.И. уч-ся	Класс	Дата	Причина посещения

Заявление о постановке на внутришкольный учет

_____________________________________________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

  В школьный Совет по профилактике

     безнадзорности  и правонарушений

заявление

о постановке на внутришкольный учет

           Прошу поставить на внутришкольный учет ученика(цу) ______ класса «_____»

_____________________________________________________________________________________

^(ФИО)

_____________________________________________________________________________________

^{(число, месяц, год рождения)}

Проживающего(ая)  по  адресу   __________________________________________________________ _________________________                                                                                   ^{(почтовый адрес, домашний телефон)}

с семьёй

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать состав семьи, ФИО)}

в связи с

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать причину постановки на учет)}

Характеристика на  ученика(цу) прилагается.

Классный руководитель /Ф.И.О./_____________________________________________

_________________                                                                      _________________

               ^{(дата)                                                                                                                         (подпись)}

Заявление о снятии с внутришкольного учета

^{(наименование образовательного учреждения)}

    В школьный Совет по профилактике

       безнадзорности  и правонарушений

заявление

о снятии с внутришкольного профилактического учета

 Считаю необходимым снять с внутришкольного учета ученика(цу) ____ класса «____»

_____________________________________________________________________________________

^(ФИО)

_____________________________________________________________________________________

^{(число, месяц, год рождения)}

в связи с   ____________________________________________________________________________

^{(указать причину)}

Дата постановки на учет  _______________________________________________________

Дата снятия с учета____________________________________________________________

Характеристика на ученика(цу) , справка о проведенной с ним(ней) профилактической работы, достигнутых результатах и личных достижениях уч-ся  прилагаются.

  Классный руководитель /Ф.И.О./___________________________________________________

_________________                                                                      _________________

               ^{(дата)                                                                                                                         (подпись)}

А К Т    П О С Е Щ Е Н И Я   С Е М Ь И

1.Ф.И.О.об-ся________________________________________________________________________________

2.Класс______________________________________________________________________________________                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

3. Дата посещения семьи:______________________________________________________________________

4. Причина посещения: _______________________________________________________________________

            5.Кем посещена семья:_________________________________________________________________________

6. Адрес проживания семьи:____________________________________________________________________

7.Состав семьи:  ______________________________________________________________________________

8.Бытовые условия семьи:                                                                                                                                       

ü  Частный дом (благоустроенное жилье) с благоприятными жилищными условиями.

ü  Частный дом (благоустроенное жилье) с неблагоприятными жилищными условиями.

ü  Съемное жилье

9.Санитарно- гигиенические условия:

ü   хорошие санитарно – гигиенические условия.

ü  плохие санитарно – гигиенические условия,  так как семья не обеспечивает  санитарно - гигиенические условия из – за аморального безответственного поведения родителей:  пьянство, неряшливость, пренебрежение родительскими обязанностями.

10.Занятость родителей:___________________________________________________________________________________

11.Количество несовершеннолетних детей в семье (указать количество)__________________________________________________________________________________

12.Наличие детей в семье дошкольного возраста (расписать по Ф.И.О.):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.Наличие детей в семье школьного возраста (расписать по Ф.И.О.):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14.Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15.Рекомендации:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15.Подпись родителей___________________________________________________________________________________

16.Подписи  посетивших  семью_______________________________________________________________________________________

---

* Первая страница индивидуальной карты заполняется совместно социальным педагогом и классным руководителем.

* Табель успеваемости регулярно заполняется классным руководителем, ежегодно пока учащийся состоит на учёте (на каждый год обучения отдельный бланк, включающий в себя перечень только тех предметов, которые изучаются в конкретном учебном году).  

* Заполняется педагогом-психологом на основе анкетирования и бесед с учащимся и уточняется один раз за учебный год

** Заполняется  классным руководителем на основе бесед с учащимся и контактов с руководителями кружков и секций

* Заполняется социальным педагогом совместно с классным руководителем на протяжении всего времени, в течение которого  учащийся состоит на учёте.

* Заполняется специалистами (педагогами, классным руководителем, социальным педагогом, педагогом-психологом, школьным, инспектором и т. д.) по мере проведения работы или социальным педагогом на основе  карточки проведения профилактической работы.