АНКЕТА для родителей по проблеме адаптации ребенка к условиям ДОУ

АНКЕТА для родителей по проблеме адаптации ребенка к условиям ДОУ

Уважаемые родители!

Детский сад проводит опрос с целью организации более успешного посещения Вашего ребенка дошкольного учреждения.

Инструкция. Внимательно прочтите вопросы. Впишите свой вариант ответа. В отдельных вопросах предложено несколько вариантов ответа. Выберите из них и подчеркните соответствующий. В том случае, если Вы не встретите нужного Вам варианта ответа, допишите его самостоятельно.

1 .Имя, фамилия ребенка, дата рождения.______________________________

2.Состав семьи____________________________________________________

3. К какому режиму дня привык Ваш ребенок?

Просыпается в_____ часов; дневной сон (один, два): с__ по____ ;

 укладывание на ночь в_____ часов.

4.Каков характер засыпания ребенка?

Медленное; быстрое; спокойное;

 неспокойное:_______________________________________________________ (уточните)

5.Уточните, как ребенок привык засыпать: Засыпает самостоятельно; засыпает с помощью взрослого: а) взрослый укачивает; б) напевает песни; в) просто сидит рядом;

г)_____________________________________________________ (другие особенности)

б.Есть ли необходимость поднимать малыша днем во время сна?  Да; Нет.

7.Какой аппетит у ребенка?

Хороший;  неустойчивый;  плохой.

8.Какую пищу предпочитает Ваш ребенок?

Разнообразную; избирателен в еде; практически любую, кроме_______________________________________________________________________

предпочитает_________________________________________________________________

9.Умеет ребенок самостоятельно (уточните):

Одеваться__________________________

Раздеваться________________________

Умываться_________________________

Принимать пищу____________________
играть_____________________________

10.Каков обычно характер бодрствования ребенка?

Он активен; малоактивен; уравновешен; пассивен.

11.В каком настроении чаще просыпается ребенок?

обычно он веселый; спокойный; раздражительный; плаксивый; заторможенный.

12.Подвержен ли ребенок простудным заболеваниям?

Да, это связано с тем, что_______________________________________________ ;

 нет; затрудняюсь ответить.

13.С желанием ли ребенок общается с другими детьми:

Да, он инициативен; нет, уклоняется от общения; ждет, пока с ним заговорят;

_______________________________________________ (иной вариант ответа).

14.Каков ребенок в процессе общения со сверстниками?

Спокойный; уравновешенный; уступчивый; вспыльчивый; склонен быть лидером; склонен подчиняться другим детям;

15.Охотно ли дети общаются с Вашим ребенком?

Да, охотно; не совсем; нет; затрудняюсь ответить на данный вопрос.

16. Есть ли у ребенка любимая игрушка?

Да, это__________________________________________________________ ; нет; не знаю.

17.Есть ли у ребенка любимая игра (занятие)?

Да, ________________________________ (укажите, какая/ое); Нет; не знаю.

18Как взрослые называют малыша дома ласково?___________________

19. Есть ли в семье основной воспитатель?

Да, это_____________________________________________________

20.Всегда ли согласует он (она) свои действия с другими членами семьи в отношении воспитания ребенка

Нет, воспитанием занимаются все члены семьи; Затрудняюсь ответить.

21.Какие формы поощрения применяются дома__________________

22. Какие виды наказания применяются дома____________________

23. Проводите (проводили ли)беседы с ребенком о предстоящем посещении д/с?

Да, нет

24. Носит ли ребенок очки, окклюзию (если рекомендовано врачом)до начала посещения Д/С?  Да, нет, ношение очков, окклюзия не рекомендовано врачом.

25. Как вы считаете, хочет ли Ваш ребенок посещать ДОУ?

Да, ,нет, не совсем

Спасибо за сотрудничество!

Сведения о родителях воспитанника

Ф.И.О Ребенка	______________________________________ ______________________________________
Год рождения
Индекс
Адрес по прописке	______________________________________ _______________________________________
Домашний телефон
Индекс
Адрес фактического проживания	_______________________________________ _______________________________________
Домашний телефон
Ф.И.О. Матери	_______________________________________
Место работы	________________________________________
Должность	________________________________________
Контактный телефон
Ф.И.О. отца	________________________________________
Место работы	________________________________________
Должность
Контактный телефон
Дополнительные сведенья и контактный телефон (бабушки или дедушки)	Ф.И.О._________________________________ _______________________________________ Телефон _______________________________ _______________________________________ Ф.И.О.__________________________________ ________________________________________ Телефон _______________________________