Диагностика ВПФ в детском возрасте

Диагностика ВПФ в детском возрасте

Исследуемые параметры	Методики диагностики (перечислить, не расписывая подробно)	Выявляемые симптомы (на поражение какой зоны мозга указывают ошибки в выполнении теста)
Праксис	Праксис позы: по зрительному образцу («Делай, как я»); по кинестетическому образцу («Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы?» ________________________________________ Динамический праксис: «Кулак-ребро-ладонь», «Ладонь-кулак-ребро», Последовательное касание стола 1-м, а затем 2-м пальцем (1-2, 1-5) и т.д., графическая проба «Заборчик». ________________________________________ Реципрокная координация: смена рук с одновременным сжиманием одной кисти в кулак и разжиманием кулака другой руки. _______________________________________ Пространственный праксис: пробы Хэда. _______________________________________ Конструктивный праксис: копирование фигур, сделанных из палочек, спичек; копирование геометрических рисунков  пространственно ориентированных. ________________________________________ Оральный праксис: «Делай, как я»(Движения артикуляционным аапаратом) + вариант этого теста в речевой конструкции. _______________________________________ Символический праксис: «Делай, как я» (Использование жестов).	Дисфункция кинестетического анализатора, теменных отделов мозга. ___________________________________ Инертность в двигательной сфере заинтересованность в патологии заднелобных отделов левого полушария. _____________________________________ Поражение мозолистого тела или парасагитальных отделов мозга. _____________________________________ Дисфункция теменно-затылочных отделов мозга. _____________________________________    Недоразвитие затылочных и теменно-затылочных отделов мозга.   _____________________________________ Поражение отделов сенсомоторной зоны и теменно-височных отделов, прилегающих к ней. _____________________________________             Подкорковый уровень двигательного анализатора
Гнозис	Зрительный гнозис: выбор картинки по слову, наименованию; Называние; Выбор из 3-х предметных картинок. Опознание и выбор букв, цифр, геометрических фигур. Дорисовывание. Анализ предметных изображений (стол без ножки, чайник без ручки и др.) _______________________________________ Акустический гнозис: неречевой слух Слухомоторные координации (восприятие ритмов). Воспроизведение ритмов. _______________________________________ Тактильный гнозис: тактильное опознание. ________________________________________ Сомато-пространственный гнозис: показ частей своего тела.   В исследованиях А.В. Семенович диагностика проводится с помощью следующих методик: !. Локализация проникновения; 2. Проба Ферстера. 3. Проекция локализации проникновения. ________________________________________ Зрительно-пространственный гнозис: 1. узнавание времени на схематических часах 2. Узнавание и называние римских, арабских чисел и букв. _______________________________________             Цветовой гнозис: классификация предметов, одинаковых по форме и величине, но разных по цвету.	Дисфункция затылочных и лобных отделов мозга  Дисфункция затылочных отделов, которая ведет к предметной агнозии. Дисфункция или поражение затылочных отделов мозга или зоны ТРО. Поражение или дисфункция теменных или теменно-затылочных зон. _____________________________________ Дисфункция теменно-височных отделов правого полушария. Дисфункция верхне-височных отделов левого полушария. Лишние удары - возможно, заинтересованы теменно-височные отделы; недостаточность ударов, замедленность, персеверации – возможно, заднелобные отделы. ___________________________________             Дисфункция зоны кожно-кинестетического анализатора, дисфункция теменных отделов мозга. _____________________________________            Дисфункция теменных и теменно-затылочных отделов левого и правого полушария. _____________________________________             Дисфункция теменно-затылочных отделов мозга (не только левого, но и правого полушария). Симптом нарушения или дисфункции теменно-затылочных отделов обоих полушарий. _____________________________________         Агнозия на цвета часто сочетается с агнозией на лица, и поэтому возникает при дисфункции затылочных отделов как левого, так и правого полушария, но преимущественно правого. Нарушение называния (а не узнавания) цвета сочетается с поражением затылочных отделов левого полушария.
Память	Слухоречевая память:  1. Повторение отдельных слов и повторение серий слов. 2. «Две группы по три слова». 3. Запоминание двух смысловых рядов. 4. Кривая памяти. Запоминание 10 слов. 5. Запоминание рядов цифр. ______________________________________ Зрительная память:  1. Запоминание предметных картинок. 2. Опосредствованное запоминание. ______________________________________             Методика «ДиаКор»	Ретро-и проактивное торможение, которое возникает при поражении средних отделов височной зоны мозга. Возникновение ретроактивного торможения, которое возникает при поражении средних отделов коры левой височной зоны мозга.  Разные ошибки говорят о разной топике поражения мозга. Эффективность исполнения данной пробы связана с ресурсами слухо-речевой памяти, деятельность которой осуществляется в сукцессивном режиме и обеспечивается левовисочными участками коры. На результаты выполнения этой пробы существенное влияние оказывает и расстройство активного внимания, определяемого функциональным состоянием глубоких структур мозга. _____________________________________ Исследуется высокий уровень развития памяти, ее связи с другими ВПФ, организация запоминания. _____________________________________ Исследование динамики становления памяти у детей 7-10 лет показало, что ее развитие связано с активным включением в формирование функциональных мнестических систем различных структур левого полушария мозга, как передних, так и (особенно) задних, при меньшей включенности структур задних отделов правого полушария.
Внимание	1. «Таблицы Шульте» 2. Поиск заданной картинки (фигуры) среди ряда других. 3. Корректурная проба. 4. Тест на связь слова с вниманием.	Несформированность внимания влечёт за собой несформированность непознавательных процессов, интеллекта и поведения. Нарушение регулирующей роли речи (слова) указывает на дисфункцию лобных или глубинных структур мозга.
Мышление	Наглядно-образное мышление. 1. Конструирование предметов без опоры на слово. 2. Конструирование с опорой на слово-наименование предмета. _______________________________________ 3. метод дифференцирования предметов (объектов). ________________________________________ 4. Понимание сюжетных картин. _______________________________________             5. Понимание содержания серии сюжетных картин и нахождение последовательности картин в серии.  _________________________________________             Вербально-логическое мышление:     1. Понимание рассказов: содержания, смысла, морали.          _________________________________________            2. Решение математических задач. _________________________________________ 3. Подбор противоположных понятий. _________________________________________4. Выбор альтернатив. Аналогии.      ________________________________________ 5. Классификация.	Поражение или дисфункция затылочных отделов мозга.  Если организация деятельности (помощь педагога) прриводит ребенка к выполнению задания, то это говорит о патологии лобных долей мозга. Дисфункция височно-затылочных зон. __ __________________________________ Дисфункция теменно-затылочных областей мозга или зоны ТРО. Возможны вторичные ошибки из-за дисфункции лобных зон мозга. _____________________________________    Дисфункция лобных долей левого    полушария мозга. _____________________________________Если серия выполнена с ошибками, но процесс решения был активным, творческим, поиск был направленным, то это говорит в пользу сохранности мыслительных процессов.  _____________________________________ Непонимание смысла и морали могут говорить о дисфункции лобных долей мозга, о нарушении обобщенного мышления. Если ошибки возникают из-за нарушения внимания и памяти, а при прочтении рассказа по частям будут правильные ответы, то это будет говорить о сохранности лобных долей мозга и о дисфункции средних височных отделов мозга, т.е. о нарушении запоминания. _____________________________________            Нарушение понимания вопроса задачи говорит о дисфункции лобных систем мозга. Нарушение счислительных операций говорит о поражении теменных и теменно-затылочных зон мозга. _____________________________________Аналитические вербальные мыслительные процессы, процессы выбора по заданному признаку. _____________________________________            Понимание отношений, выделение признака и перенос признака. _____________________________________ Процессы анализа и синтеза; Уровень обобщения.
Речь	Экспрессивная речь.  1. Спонтанная речь. Метод беседы. 2. Диалогическая речь. Метод коротких вопросов и ответов. _________________________________________3. Автоматизированная речь. _________________________________________4. Повторная речь. ________________________________________ 5. Активная речь. А) Рассказ по сюжетной картинке. Б) собственное сочинение. _______________________________________  6. Номинативная речь. Импрессивная речь. 1. Метод понимания и выполнения вербальных инструкций. ________________________________________ 2. Понимание обращенной речи. Метод беседы. _________________________________________ 3. Понимание предметных слов. Метод показа названных предметов (объектов). ________________________________________ Понимание логико-грамматических конструкций А)Творительный падеж; Б) Сравнительные конструкции; В) Инверсия; Г) Предложные конструкции.	Неадекватные ответы – дисфункция заднелобных и лобных отделов. Соскальзывание на побочные ассоциации – дисфункция лобных отделов. Трудности подбора слов, построения фразы, слов – возможна дисфункция теменно-височных отделов. _____________________________________ Могут быть литеральные (моторные и сенсорные) парафазии, аграмматизмы (разного происхождения). Следует точно анализировать ошибки, которые могут указывать на механизмы поражения и топику дисфункции мозговых зон. _____________________________________ Ошибки повторения оппозиционных пар звуков могут быть результатом не только нарушения фонематического слуха, но и дефектов моторики. Проверять с помощью другого индикатора. Дефекты переключения при повторении этих пар звуков (би-ба-бо) могут говорить о дисфункции задне-лобных отделов мозга или общем снижении корковой активности. Ошибки повторения слов могут быть связаны с разными причинами, поэтому важно классифицировать эти ошибки. Слухоречевая память, объём слухового восприятия. Неудержание объёма фразы или последнего слова, литеральные и вербальные парафазии могут говорить о дисфункции височных отделов; контаминации, персеверации элементов предыдущих фраз возможны соответственно при дисфункции лобных и задне-лобных отделов. _____________________________________ Ошибки: в лексике – литеральные и вербальные парафазии, бедность лексического состава, грамматика речи (поражение речевых зон), связность высказывания, адекватность, понимание сюжета и его смысла (поражение лобных зон мозга). _____________________________________ Литеральные парафазии. Возможна дисфункция нижних теменных и височных отделов левого полушария. Нарушение сомато-пространственных ощущений, дисфункция теменных отделов мозга. Дисфункция височных отделов. _____________________________________             Дисфункция височных отделов. ____________________________________            Патология левой височной зоны, её второй височной извилины. ____________________________________           Пробы направлены на исследование понимания грамматически связной речи. Ошибки в понимании могут указывать на патологию зоны ТРО левого полушария.
Эмоционально-волевая сфера	Восприятие и оценка эмоционального содержания А) картин  Б) ситуаций. ________________________________________ Связь эмоциональных состояний с мимикой.  Операции с изображениями лиц.	Состояние эмоциональных отношений, их развитость, адекватность, неадекватность, уплощённость, негативизм, эйфория, вязкость, страхи. Состояние глубинных структур мозга, лобных и височных областей левого и правого полушария. _____________________________________ Восприятие и эмоциональное состояние других людей – невербальное общение; соотнесение эмоций с мимикой лица. Расстройства идентификации эмоциональных эталонов по знаку и модальности эмоций обычно связаны с поражениями правого полушария.
Школьные навыки	Письмо. 1. Идеограмное письмо. Речевые стереотипы. ________________________________________ 2. Списывание.  ________________________________________ 3. Письмо под диктовку. ________________________________________ Чтение. 1. Идеограмное чтение. 2. Чтение букв разного шрифта.  _________________________________________ 3. Чтение простых и сложных слов. ________________________________________4. Чтение предложений и короткого текста. _________________________________________            5. Чтение про себя. _________________________________________  Счет.     1. Простой счет. _____________________________________ 2. Чтение (чисел). ________________________________________ 3. Разрядное строение числа, нахождение цифры в разрядной сетке. _________________________________________ 4. Счетные операции. _________________________________________ 5. Операции в пределах одного десятка, с переходом через десяток. ________________________________________ 6. Оптическое восприятие чисел и цифр	Нарушается только при грубых нарушениях мозга. _____________________________________ а) дефекты дифференцирования похожих букв (оптические дефекты); б) дефекты написания пространственно-ориентированных букв. Возможно поражение (дисфункция) затылочных и теменных отделов коры левого полушария мозга. _____________________________________ Замена одной буквы другой – оппозиционной из-за нарушения фонематического слуха (верхне-височные отделы коры левого полушария). Исследование письма на уровне фразы: возможны ошибки логико-грамматические – замена предлогов, дефекты флексий (патология теменно-затылочных отделов мозга), возможны литеральные и вербальные параграфии (либо теменные, либо височные отделы) _____________________________________ В зависимости от ошибок и синдрома это может быть поражение височных, либо теменно-затылочных отделов. Ошибки могут говорить о дисфункции затылочных или теменно-затылочных отделов. _____________________________________ Нарушение чтения отдельных букв иногда компенсируется при чтении слов и предложений. _____________________________________ Литеральные и вербальные парафазии, персеверации – могут указать на  механизмы нарушения и топику поражения мозга. __________________________________ Сохранность внутреннего чтения говорит о не аналитическом, а целостном чтении, часто угадывающем. Оно возможно при дисфункции нижне-теменных и верхне-височных зон коры левого полушария. _____________________________________ Исследуется простой поединичный счет и счет по группам.                                ___________________________________ Исследуется называние чисел, соотношение наименования с числом, понимание разрядного строения числа. _____________________________________ Дисфункция теменно-затылочных отделов коры левого полушария мозга. _____________________________________ Дисфункция лобных и теменных отделов мозга. _____________________________________ Патология теменно-затылочных отделов. Первичная акалькулия. _____________________________________ Дисфункция затылочных отделов мозга. Вторичная акалькулия.