Методическая разработка по биологии на тему "Гемодинамика"

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

 «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Методическая разработка практического занятия

По дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Тема: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

 углубленный уровень среднего профессионального образования

Купино

2015

Рассмотрено на заседании ПЦМК

Протокол  №__ «___»  __20__г

Председатель ПЦМК ______

Автор - составитель: преподаватель анатомии и физиологии человека высшей категории Андреева Нина Михайловна.

СОДЕРЖАНИЕ

1.     Пояснительная записка стр.4-5

2.     Учебно-методический план занятия стр.6-7

3.     Технологическая карта стр.8-9

4.     Методическая разработка к практическому занятию для студента стр.10

5.     План самостоятельной работы студентов стр.11

6.     Приложение №1стр.12-14

7.     Приложение №2стр.15-16

8.     Приложение №3стр.17

9.     Приложение №4стр.18-20

10.  Приложение №5 стр.21-24

11.  Приложение №6стр.25

12.  Задание на дом стр.26

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Анатомия и физиология человека» по теме: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза».  В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям ФГОС ΙΙΙ поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 060101  «Лечебное дело» углубленный уровень среднего профессионального образования.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен

Знать:

- анатомию и физиологию человека

Уметь:

- Использовать знания о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза.

Формируемые компетенции:

ОК. 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК. 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК. 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

ОК. 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

П.К. 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния ребёнка

П.К. 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

П.К. 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

П.К. 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ

Тема занятия: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Тип занятия: практическое

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

Цели занятия:

1.Образовательная: Формирование знаний о  гемодинамики ; умение использовать знания о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

2.Воспитательная: формирование сознательного отношения к процессу обучения,  умения работать самостоятельно и в подгруппах, аккуратность и точность в оформлении альбомов.                                                         3.Развивающая: Повышение мотивации к учебе. Развитие устойчивого интереса к дисциплине, активация познавательной деятельности по овладению программным учебным материалом.

 Методы обучения: Информационно-развивающий, репродуктивный

Междисциплинарная интеграция:

1.                                                                                    

2.     →                

3.    

 

                

4.                                                                                    

5.                        

                        

 

Внутри дисциплинарная интеграция

 

Дидактическое пространство:

 Ι. Таблица: 1. Круги кровообращения.              

 II. Торс человека. Муляж сердца. Видеофильм: Движение крови по сосудам.                                                           

 III. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, видеофильм.

IV. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала,    тестовые задания для закрепления материала, контрольные вопросы, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время  и место проведения занятия:

90 минут, кабинет анатомии и физиологии человека.

Рекомендуемая литература:

Н.И. Федюкович,  И.К. Гайнутдинов. Анатомия и физиология человека – Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.                    

Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010.  

Технологическая карта

№	Основные этапы знания	время	Методические указания
1.	Организационный момент. Приложение №1. Цель: Этап  дисциплинирует и настраивает студентов на учетную деятельность.	2 минуты	Преподаватель  отмечает отсутствующих на занятии , проверяет готовность аудитории и студентов к занятию.
2.	Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование  ОК.1. Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специальности.	3 минуты	Преподаватель  подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
3.	Контроль исходного уровня знаний:  письменный опрос  (тестирование) с целью  активизации внимания студентов.	5 минут	Индивидуальный тест – контроль.
4.	Электронная презентация ОК. 5.  - Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК. 6. Приложение №2 План: 1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами. - Изучение с использованием муляжей, планшетов верхней и нижней полых вен.  - Демонстрация на планшетах кровеносных сосудов. - Демонстрация проекции крупных кровеносных сосудов на поверхности разных частей тела. - Доказательство влияния динамической работы на скорость движения крови в венах предплечья. 2. Подготовка к индивидуальному ответу по  контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач для формирования умения постановки предварительного диагноза. Выполнение заданий в тестовой форме Приложение №3,4,5	30минут	Визуальный метод: демонстрация презентации Вербальный метод:   инструктаж преподавателя. Индивидуально – групповая методика обучения
5.	Закрепление знаний: Итоговый контроль по  контрольным вопросам, ситуационным задачам.	45 минут	Индивидуальный устный и письменный контроль
6.	Подведение итогов	3 минуты	Обобщающее слово преподавателя. Выставка оценок с комментарием
7.	Домашнее задание: Анатомия и физиология человека,   Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр.363-366,  Анатомия и физиология человека,   Н.И. Федюкович стр. 328-333. Лекция.    Подготовится к практическому занятию;                                            Составить схему большого круга кровообращения	2 минуты	Вербальный контакт
	всего	90минут

Методическая разработка к практическому занятию для студента

Тема: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Цель: Обобщить знания и умения по данной теме изученные на предыдущих занятиях. Формировать умения  использовать  знания о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Оснащение занятий:

Ι. Таблица: 1. Круги кровообращения.              

 II. Торс человека. Муляж сердца. Видеофильм: Движение крови по сосудам.                                                           

 III. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, видеофильм.

IV. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала,    тестовые задания для закрепления материала, контрольные вопросы, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время занятия: 90 минут

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

№	Название этапа	Описание работы деятельности	Время
1	Организационный момент	Студентам раздаются методические рекомендации для самостоятельной работы. Инструктаж преподавателя.	5 мин.
2	Самостоятельная работа студентов.	- Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК. 6. Приложение №2 План: 1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами. - Изучение с использованием муляжей, планшетов верхней и нижней полых вен.  - Демонстрация на планшетах кровеносных сосудов. - Демонстрация проекции крупных кровеносных сосудов на поверхности разных частей тела. - Доказательство влияния динамической работы на скорость движения крови в венах предплечья. 2. Подготовка к индивидуальному ответу по  контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач для формирования умения постановки предварительного диагноза. Выполнение заданий в тестовой форме Приложение №3,4,5	25 мин.

Приложение№1

Методическая разработка для преподавателя

Проверить оснащенность кабинета плакатами по строению и топографии сердца, учебниками, учебными пособиями, а также нали­чие у студентов альбомов (тетрадей) для записей и зарисовок.

Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных
и ситуационных задач и т.д.

     3. Показать на муляже "Торс человека" и плакате наиболее крупные венозные стволы в теле человека: верхнюю и нижнюю полые вены и их основные притоки. Подчеркнуть, что верхняя полая вена обра­зуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен, а затем прини­мает непарную вену, нижняя полая вена - путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. По верхней и нижней полым венам оттекает кровь в правое предсердие соответственно из вен верхней и нижней по­ловин тела (за исключением сердца, вены которого впадают непосредст­венно в правое предсердие через венечный синус, минуя полые вены, плакат). Отметить, что каждая плечеголовная вена, помимо мелких вен, принимает более крупные вены: нижние щитовидные, позвоночную, глубокую шейную, внутреннюю грудную, наивысшую межреберную вены.
Показать отток крови от вен головы и шеи через три основных парных
сосуда: внутреннюю яремную (самую крупную), наружную и переднюю
яремные вены.

Демонстрируя вены верхней конечности, выделить глубокие и поверхностные вены. Глубокие вены по две сопровождают одноименные артерии, а поверхностные - латеральная и медиальная подкожные вены руки начинаются от венозного сплетения тыла кисти, идут по соответствующей стороне предплечья и впадают: первая в подмышечную, а вторая - в одну из плечевых вен. Затем показать вены стенок и органов грудной полости - непарную и полунепарную вены, объяснив, что обе они явля­ются продолжением правой и левой восходящих поясничных вен. В не­парную вену впадают задние межреберные вены правой стороны, вены позвоночных сплетений, полунепарная вена, а также вены органов грудной полости: пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастиальные. В полунепарную вену впадают только 4-5 нижних левых задних межреберных вен, идущая сверху добавочная полунепарная вена, принимающая 6-7 верхних левых задних межреберных вен, вены позвоночных сплетений, а также пищеводные и   медиастинальные вены.

При рассмотрении ветвей (притоков) нижней полой вены обратить внимание на сходство (аналогию) их топографии и названия с ветвями брюшной аорты. Так, например, вены живота и таза, как и артерии, подразделяются на пристеночные и внутренностные.  Пристеночные вены живота (поясничные - 4 пары, нижняя диафрагмальная - парная) соответствует пристеночным артериям брюшной аорты. Внутренностные вены парных органов живота: яичковые (яичниковые), почечные, надпочечниковые также соответствуют одноименным артериям и впадают в нижнюю полую вену. Внутренностные вены всех непарных органов брюшной по­лости: селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные образуют воротную вену, которая в печени распадается на венозные капилляры синусоиды, анастомозирующие с капиллярами системы печеночной артерии, образуя венозную чудесную сеть. Из них венозная кровь поступает в более круп­ные венозные сосуды и по 2-3-4 печеночным венам оттекает в нижнюю полую вену.

Далее показать вены таза: пристеночные и внутренностные, несущие кровь от стенок и органов малого таза во внутреннюю подвздошную вену. Сливаясь с наружной подвздошной веной, обе они образуют правую и левую общие подвздошные вены, которые с свою очередь на уровне IV-V поясничного позвонка формируют нижнюю полую вену.

Демонстрируя вены нижних конечностей, отметить, что они также делятся на глубокие и поверхностные. Глубокие вены по две сопровож­дают одноименные артерии, а поверхностные - большая и малая подкож­ные вены ноги начинаются от тыльной венозной сети стопы, идут по ме­диальной и задней поверхности голени и впадают соответственно в бед­ренную и подколенную вену.

В заключение назвать и показать места анастомозирования вен из систем верхней, нижней полых и воротной вен (система непарной вены, позвоночные венозные сплетения - кавокавальные анастомозы, пище­водные, прямокишечные венозные сплетения - портокавальные анасто­мозы, околопупочные венозные сплетения - портокавокавальные анасто­мозы).

Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым зада­ниям, морфофункциональным и ситуационным задачам, кроссвордам (по
усмотрению преподавателя).

Подведение итогов  занятия,  оценка  достижения  поставленной
цели и задание на дом.

Приложение №2

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Задание 1.

1. Используя влажный препарат сердца с сосудами, муляжи, план­шеты, плакаты, учебники, лекции изучите топографию верхней и нижней полых вен и их основных притоков.

Найдите правую и левую плечеголовные вены, место их слияния в верхнюю полую вену, место впадения в последнюю непарной вены. Обратите внимание на то, что каждая плечеголовная вена есть результат слия­ния внутренней яремной и подключичной вен своей стороны. Проследите основные притоки внутренней яремной вены: внечерепные (лицевая, за нижнечелюстная, глоточные, язычная, верхняя щитовидная вены) и внут­ричерепные вены (синусы твердой мозговой оболочки головного мозга и впадающие в них вены: головного мозга, черепных костей, глазницы и внутреннего уха). Найдите на шее еще две яремные вены:  наружную яремную, собирающую кровь от мягких тканей шеи и затылочной облас­ти, и переднюю яремную вену, несущую кровь от кожи подбородочной а передней областей шеи.

Переходя к рассмотрению подключичной вены, обратите внимание на то, что она в отличие от одноименной артерии не принимает ни одной постоянной веточки. Вены, соответствующие ветвям подключичной артерии (нижние щитовидные, позвоночная, глубокая шейная, внутренняя рудная, наивысшая грудная), впадают в плечеголовную вену.

2. При изучении оттока крови от верхней конечности на плакате имейте в виду, что глубокие вены предплечья и плеча точно следуют оду одноименных артерий и имеют те же названия. Каждая из артерий сопровождается двумя венами - спутницами, которые все время анастозируют между собой и с отдаленно расположенными венами: как глубокими, так и поверхностными. Эти анастомозы особенно хорошо выражены вокруг суставов (локтевого, лучезапястного и др.).

Проследите образование, ход и места впадения поверхностных вен «и, которые развиты значительно сильнее, чем глубокие вены (латеральная подкожная вена руки - головная и медиальная подкожная вена ноги - основная). Обратите внимание на анастомоз между этими венами в области локтевой ямки - промежуточную (срединную) вену локтя, слу­жащую местом для внутривенных манипуляций. Зарисуйте в альбомы поверхностные вены руки .

Рассматривая отток венозной крови в верхнюю полую вену от сте­нок и органов грудной клетки, найдите на плакате непарную вену, а также полунепарную и добавочную полунепарную вены. Они находятся в заднем средостении справа и слева от аорты вдоль грудной части по­звоночника и принимают на своем пути: непарная вена - задние межре­берные вены своей стороны, вены позвоночных сплетений, полунепар­ную вену, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены; полунепарная и добавочная полунепарная вены - задние меж­реберные вены левой стороны, вены позвоночных сплетений, пищевод­ные и медиастинальные вены.

Задание  2.

1. Используя рекомендованную литературу, пла­кат, изучите отток венозной крови в систему нижней полой вены от нижней половины тела. Найдите начало нижней полой вены, образую­щейся после слияния двух общих подвздошных вен на уровне IV-V пояс­ничных позвонков. Проследите ход ее вверх справа от брюшной аорты до правого предсердия и определите основные притоки. При этом обра­тите внимание на соответствие притоков нижней полой вены парным ветвям брюшной аорты (кроме печеночных), среди которых также выде­ляют пристеночные (нижняя диафрагмальная, поясничные - 4 пары) и внутренностные (яичковые или яичниковые, почечные, надпочечниковые) вены.

Рассмотрите систему воротной вены, которая собирает кровь из непарных органов брюшной полости (желудка, тонкого, толстого кишечни­ка, поджелудочной железы, селезенки и др.), ее основные притоки (верх­нюю брыжеечную и селезеночную вену, в которую впадает нижняя бры­жеечная вена).

Затем найдите пристеночные и внутренностные вены, собирающие кровь от стенок и органов таза во внутреннюю подвздошную вену. К при­стеночным венам относятся: верхние и нижние ягодичные вены, запирательные вены, латеральные крестцовые и подвздошно-поясничные вены, к висцеральным - внутренняя половая вена, мочепузырные вены, нижние и средние прямокишечные вены, маточные вены.

Зарисуйте в альбомы нижнюю полую вену с ее притоками и систему воротной вены. Работу по зарисовке в альбомы вен можно закончить дома.

2.  Рассматривая "глубокие вены нижней конечности, отметьте, что их название, расположение и ветвление такое же, как и у соответствую­щих артерий, спутницами которых они являются. Так, корнями глубоких вен ноги являются их пальцевые вены, которые, сливаясь, образуют подошвенные и тыльные плюсневые вены. Последние впадают в подошвен­ную и тыльную венозные дуга стопы. Из этих венозных дуг кровь оттека­ет соответственно в задние и передние большеберцовые вены, которые в верхней трети голени сливаются вместе, образуя подколенную вену. В задние большеберцовые вены впадают малоберцовые вены. Переходя на бедро, подколенная вена получает название бедренной. Последняя поднимается вверх, проходит под паховой связкой и переходит в наруж­ную подвздошную вену. Далее найдите большую и малую подкожные ве­ны нога и проследите их начало, топографию и места впадения в бедрен­ную и подколенную вены.

Изучите схему меж­системных венозных анастомозов в области непарной вены, позвоночных, пищеводных, прямокишечных и околопупочных венозных сплетений и зарисуйте эту схему в альбомы.

Задание   N3.

1. Проверьте по тестам, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили материал по топографии основ­ных сосудов верхней и нижней полых вен, включая воротную вену, и анастомозам между ними.

2. Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопро­сы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по ус­мотрению преподавателя).

Приложение №3

Тема: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Контрольные вопросы

1.       Верхняя полая вена, ее образование и топография.

2.      От каких областей тела оттекает кровь по верхней полой вене
в правое предсердие?

3.     Плечеголовная вена и ее образование.

4.  Основные   притоки   внутренней   яремной   вены:   внечерепные
и внутричерепные.

5.     Наружная и передняя яремные вены.

6.   Поверхностные (подкожные) вены руки: латеральная и медиаль­ная.

7.  Глубокие вены верхней конечности.

8.     Вены грудной клетки (непарная, полунепарная, добавочная полу­
непарная вены).

9.   Вены сердца и места их впадения.

10.Нижняя полая вена, ее образование и топография.

11.От каких областей тела оттекает кровь по нижней полой вене
в правое предсердие?

12.Пристеночные вены живота.

13.Внутренностные вены парных органов живота.

14.Воротная вена, ее образование.

15.Вены таза.

16.Поверхностные (подкожные) вены ноги: большая и малая.

17.Глубокие вены нижней конечности.

18.Что такое каво-кавальные анастомозы (приведите примеры)?

19.Что такое портокавальные анастомозы (приведите примеры)?

20.Флебиты и варикозное расширение вен.

Приложение №4

Тема: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Задача №1

Как образуется воротная вена? Откуда в нее собирается кровь? Почему эта кровь должна через печень?

Задача №2

Почему вены называются емкостными сосудами?

Задача №3

В латеральную подкожную вену руки введено лекарственное вещество, которое должно оказать влияние на сердечную мышцу. Назовите путь движения этого препарата к указанному органу.

Задача №4

В медиальную подкожную вену руки введено лекарственное вещество, которое должно оказать влияние на почку. Назовите путь движения этого препарата к указанному органу.

Задача №5

 Перечислите закономерности, которым подчиняется топография вен в теле человека.

Задача №6

Что такое венепункция (венопункция) и какие вены лучше всего использовать для этой манипуляции?

Задача №7

 Много рожавшая женщина, 40 лет, мать шестерых детей, в течение последних 5 лет отмечает наличие на подкожных венах обеих ног утолщений (узлов) разной величины, отёки нижних конечностей к вечеру, ощущение распирания при длительном стоянии, судороги в икроножных мышцах в конце дня, а иногда и по ночам, парестезии. Отёки после ночного отдыха полностью исчезаю. При осмотре на внутренней поверхности обеих голеней по ходу подкожных вен видны утолщения (узлы) разной величины, кожа на внутренней поверхности нижней трет голеней пигментирована и уплотнена.

О каком заболевании нужно подумать в данном случае?

Задача №8

  Молодой мужчина, 30 лет, работает в течение 6 лет переводчиком литературы в институте иностранных языков. В последние 2 месяца стал отмечать зуд, ощущение инородного тела в области заднего прохода, выделение капель алой крови в конце акта дефекации. Одновременно заметил образование узлов («шишек») мягкоэластической консистенции вокруг  заднего прохода, которые спадаются при надавливании пальцами и набухают при натуживании.

  Объективно: при осмотре анальной области после натуживания больного видны просвечивающие через кожу и слизистую оболочку синеватые, спадающиеся при надавливании узлы.

Ваш предполагаемый диагноз у данного больного?

 Задача №9

  Женщина, 30 лет, бухгалтер, в течение последних трёх месяцев отмечает односторонний отёк кожи левой стопы, который постепенно стал распространяться выше на голень.

Субъективно отмечает чувство тяжести и распирания левой голени и стопы. При возвышенном положении ноги отёк полностью не исчезает.

Кожа в этой области не изменена, обычной окраски, легко смещается и собирается в складки. После надавливания на ней остаются углубления. В прошлом, полгода назад, перенесла рожистое воспаление левой голени. Патологии сердца и почек в анамнезе не отмечается.

Какое заболевание можно предположить у данной больной?

Задача №10

Мужчина, 35 лет, фермер, страдающий фурункулом нижней трети правого предплечья, продолжал много трудиться на своей ферме. На пятый день болезни почувствовал резкое ухудшение: появились головная боль, озноб, повышение температуры, на передней поверхности правого предплечья на фоне припухлости – болезненные красные полосы, боли в локтевой ямке и подмышечной впадине.

Объективно: определяется болезненность, гиперемия кожи и инфильтрация по ходу лимфатических сосудов правого предплечья. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы справа увеличены, плотны, болезненны, некоторые из них спаяны между собой, кожа над ними гиперемирована. В крови лейкоцитоз (до 15000 лейкоцитов в         1 мм3 крови). Внутренние органы без патологии.

Ваше мнение о диагнозе у больного?

Приложение №5

Тема: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Ответы на морфофункциональные и ситуационные задачи

Ответ №1

Воротная вена образуется за счёт слияния трёх вен: селезеночной, верхней брыжеечной и нижней брыжеечной. Эта кровь содержит ядовитые вещества, которые образуются при переваривании пищи. Обезвреживание ядов происходит в печени. Капилляры печеночных долек содержат звездчатые клетки, которые задерживают ядовитые вещества и обезвреживают их.

Ответ№2

Вен в организме в 2 раза больше, чем артерий, и они вмещают 80% всей крови. Поэтому их называют емкостными сосудами.

Ответ№3

Из латеральной подкожной вены лекарственное вещество попадает в подмышечную вену, далее в подключичную, в верхнюю половую вену, в правое предсердие, в правы желудочек, в легочный ствол, в легкие, в легочные вены, в левое предсердие, в левый желудочек, в аорту, в коронарные артерии, берущие начало от восходящей аорты и по ветвям коронарных артерий в сердечную мышцу.

Ответ №4

Из медиальной подкожной вены, лекарственное вещество пройдёт следующий путь: плечевая вена – подмышечная вена – подключичная вена – верхняя половая вена – правое предсердие – правый желудочек – легочный ствол – легкие – левое предсердие – левый желудочек – аорта: восходящая дуга, нисходящая – почечная артерия – почка.

Ответ №5

Топография вен в теле человека подчиняется следующим законо­мерностям:

1)  Вены идут соответственно скелету.

2)  Соответственно делению организма на тело ("сому") и внутрен­ности вены делятся на пристеночные - от стенок полостей и внутренно­стные - от их содержимого, т.е. от внутренностей.

3)  Вены идут по кратчайшему расстоянию, т.е. приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.

4)  В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечно­сти) против направления силы тяжести и поэтому медленнее, чем в арте­риях.

5)  Глубокие вены, сопровождающие артерии в двойном количестве, т.е. попарно (вены-спутницы), встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, т.е. на конечностях.

6)  Поверхностные вены, лежащие подкожно, образуют подкожные венозные сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.

7)  Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой сис­темы - артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участ­вуя в образовании сосудисто-нервных пучков.

8)  Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с непо­датливыми стенками, и обеспечивают отток венозной крови при увеличении органов и сдавливании их стенками (мочевой пузырь, матка, прямая кишка и т.д.).

9) В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции головного мозга, имеются, кроме вен, специаль­ные приспособления - венозные синусы с неподатливыми стенками, об­разованными твердой мозговой оболочкой. Эти синусы обеспечивают беспрепятственный ток крови из полости черепа во внечерепные вены.

10)Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

Ответ №6

Венепункция (венепункция, лат. vena - вена + punctio - укол, про­кол) - чрезкожное введение иглы в вену для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей и др.

Для венепункции используют поверхностные вены кисти, предпле­чья, локтевого сгиба, реже подкожные вены нижних конечностей. Чаще всего прибегают к пункции промежуточной (срединной) вены локтя, яв­ляющейся анастомозом между латеральной и медиальной подкожными венами руки в области локтевой ямки, поскольку она имеет большой диаметр, лежит поверхностно и сравнительно мало смещается. Также легко доступны для венепункции латеральная и медиальная подкожные вены руки. Выполнение венепункции у детей, особенно раннего возраста труднее, чем у взрослых (небольшой калибр вен, глубокое их располо­жение, беспокойное поведение ребенка во время манипуляции). Поэтому у них чаще, чем у взрослых, производится венесекция (венесекция, лат. vena - вена + sectio - рассечение, вскрытие) - вскрытие просвета вен с помощью надреза (особенно при необходимости длительных вливаний). Для венесекции чаще используют вены локтевого сгиба, предплечья, сто­пы и голени.

Ответ №7

В данном случае нудно подумать о варикозном расширении вен нижних конечностей - мешковидном или цилиндрическом расширении подкожных вен, сопровождающемся несостоятельностью клапанов и на­рушением кровотока. Различают первичное и вторичное варикозное рас­ширение вен. Первичное варикозное расширение вен обусловлено несо­стоятельностью клапанов большой и малой подкожных вен (остальных клапанов, расположенных в месте перехода большой подкожной вены в бедренную), чаще несостоятельностью клапанов коммуникантных вен (соединяющих подкожную и глубокую венозные системы).

Этому способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с туги­ми резинками. Вторичное варикозное расширение вен возникает в ре­зультате нарушения венозного оттока, например, при посттромбофлебитическом синдроме, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Ответ №8

У больного следует предположить геморрой (греч. haime - кровь, regnumi - прорываю) - увеличение объема кавернозных телец (вен) прямой кишки, сопровождающееся кровотечением, а иногда тромбозом и воспалением. В основе этого заболевания лежат нарушения регуляции притока и опока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, воспалительные и опухолевые процессы в прямой кишке и дру­гих органах малого таза. Различают наружный (геморроидальные узлы покрыты кожей) и внутренний геморрой (узлы покрыты слизистой обо­лочкой). Внутренние геморроидальные узлы первоначально локализованы на 3, 7 и И часах, при последующем развитии заболевания между этими основными зонами появляются небольшие дополнительные геморрои­дальные узлы.

Ответ №9

У больной можно предположить слоновость (элефантиаз) - стойкое диффузное увеличение объема левой ноги, обусловленное нарушением оттока лимфы и характеризующееся в начале заболевания хроническим отеком, а затем необратимыми фиброзными изменениями кожи, подкож­ной клетчатки и фасции. Для уточнения диагноза необходима лимфография.

Ответ №10

У больного, по-видимому, имеется лимфангит - воспаление лимфа­тических сосудов, осложнившее основное заболевание - фурункул ниж­ней трети правого предплечья, а также лимфаденит - воспаление локте­вых и подмышечных лимфатических узлов, которое обычно сочетается с лимфангитом, являясь, как правило

Приложение №6

Критерии оценки знаний и умений студентов

«5»  (отлично)- знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, при тестовом контроле  - 100-90%  правильно выполненных заданий, правильное решение задач.

«4» (хорошо)- незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, раскрытие междисциплинарных связей, логическое обоснование теоритических вопросов с дополнительными комментариями преподавателя, при тестовом контроле -  80% правильно выполненных заданий, решение задачи с участием преподавателя.

«3» (удовлетворительно)- неполный ответ на теоретические вопросы, требующие наводящих вопросов, логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями преподавателя, при тестовом контроле -79% правильно выполненных заданий,  затруднения при решении задач с участием преподавателя.

«2» (неудовлетворительно)- неполный ответ на теоретические вопросы, требующие наводящих вопросов, при тестовом контроле – менее 70% правильно выполненных заданий, грубые ошибки при решении задач с участием преподавателя.

Задание на дом к следующему занятию

Тема: Использование знаний о  гемодинамики  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Анатомия и физиология человека,   Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр.363-366,  Анатомия и физиология человека,   Н.И. Федюкович стр. 328-333. Лекция.    Подготовится к практическому занятию;                                            Составить схему большого круга кровообращения

Краткое описание документа:

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о физиологических процессах, происходящих в сердце для обследования пациента, постановки предварительного диагноза». В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о физиологических процессах, происходящих в сердце для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.