Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Биология / Конспекты / Методическая разработка по биологии на тему "Гемодинамика"

Методическая разработка по биологии на тему "Гемодинамика"

Идёт приём заявок на самые массовые международные олимпиады проекта "Инфоурок"

Для учителей мы подготовили самые привлекательные условия в русскоязычном интернете:

1. Бесплатные наградные документы с указанием данных образовательной Лицензии и Свидeтельства СМИ;
2. Призовой фонд 1.500.000 рублей для самых активных учителей;
3. До 100 рублей за одного ученика остаётся у учителя (при орг.взносе 150 рублей);
4. Бесплатные путёвки в Турцию (на двоих, всё включено) - розыгрыш среди активных учителей;
5. Бесплатная подписка на месяц на видеоуроки от "Инфоурок" - активным учителям;
6. Благодарность учителю будет выслана на адрес руководителя школы.

Подайте заявку на олимпиаду сейчас - https://infourok.ru/konkurs

  • Биология

Поделитесь материалом с коллегами:

hello_html_m339fc01e.gifhello_html_51de6a73.gifhello_html_30000d6d.gifhello_html_288d0b3e.gifhello_html_m4459a504.gifhello_html_76fabac.gifhello_html_79451ad0.gifhello_html_51de6a73.gifhello_html_m2a7690f7.gif
hello_html_m2a7690f7.gif
hello_html_m2a7690f7.gif
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»









Методическая разработка практического занятия



По дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза







Специальность: 060101 «Лечебное дело»

углубленный уровень среднего профессионального образования













Купино

2015





Рассмотрено на заседании ПЦМК

Протокол №__ «___» __20__г

Председатель ПЦМК ______





























Автор - составитель: преподаватель анатомии и физиологии человека высшей категории Андреева Нина Михайловна.













СОДЕРЖАНИЕ

  1. Пояснительная записка стр.4-5

  2. Учебно-методический план занятия стр.6-7

  3. Технологическая карта стр.8-9

  4. Методическая разработка к практическому занятию для студента стр.10

  5. План самостоятельной работы студентов стр.11

  6. Приложение №1стр.12-14

  7. Приложение №2стр.15-16

  8. Приложение №3стр.17

  9. Приложение №4стр.18-20

  10. Приложение №5 стр.21-24

  11. Приложение №6стр.25

  12. Задание на дом стр.26























Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Анатомия и физиология человека» по теме: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза». В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям ФГОС ΙΙΙ поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 060101 «Лечебное дело» углубленный уровень среднего профессионального образования.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен

Знать:

- анатомию и физиологию человека

Уметь:

- Использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Формируемые компетенции:

ОК. 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК. 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК. 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК. 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

П.К. 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния ребёнка

П.К. 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

П.К. 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

П.К. 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе





































УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ

Тема занятия: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Тип занятия: практическое

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

Цели занятия:

1.Образовательная: Формирование знаний о гемодинамики ; умение использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

2.Воспитательная: формирование сознательного отношения к процессу обучения, умения работать самостоятельно и в подгруппах, аккуратность и точность в оформлении альбомов. 3.Развивающая: Повышение мотивации к учебе. Развитие устойчивого интереса к дисциплине, активация познавательной деятельности по овладению программным учебным материалом.

Методы обучения: Информационно-развивающий, репродуктивный

Междисциплинарная интеграция:





Анатомия и физиология человека

ПМ. 01 Диагностическая деятельность



Биология



ПМ. 02 Лечебная деятельность



ПМ. 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе



ПМ. 04 Профилактическая деятельность



ПМ. 05 Медико-социальная деятельность











Внутри дисциплинарная интеграция

Анатомия и физиология нервной системы человека





Анатомия и физиология как науки. Понятие об органе и системах органов. Учение о тканях



Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза









Дидактическое пространство:

Ι. Таблица: 1. Круги кровообращения.

II. Торс человека. Муляж сердца. Видеофильм: Движение крови по сосудам.

III. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, видеофильм.

IV. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, контрольные вопросы, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время и место проведения занятия:

90 минут, кабинет анатомии и физиологии человека.

Рекомендуемая литература:

Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Анатомия и физиология человека – Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.

Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010.







Технологическая карта

Основные этапы знания

время

Методические указания

1.

Организационный момент. Приложение №1.

Цель: Этап дисциплинирует и настраивает студентов на учетную деятельность.

2 минуты

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии , проверяет готовность аудитории и студентов к занятию.

2.

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование ОК.1.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специальности.

3 минуты

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

3.

Контроль исходного уровня знаний:

письменный опрос (тестирование) с целью активизации внимания студентов.


5 минут

Индивидуальный тест – контроль.

4.

Электронная презентация ОК. 5.

- Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК. 6.

Приложение №2

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

- Изучение с использованием муляжей, планшетов верхней и нижней полых вен.

- Демонстрация на планшетах кровеносных сосудов.

- Демонстрация проекции крупных кровеносных сосудов на поверхности разных частей тела.

- Доказательство влияния динамической работы на скорость движения крови в венах предплечья.

2. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач для формирования умения постановки предварительного диагноза. Выполнение заданий в тестовой форме Приложение №3,4,5


30минут

Визуальный метод: демонстрация презентации


Вербальный метод: инструктаж преподавателя.






Индивидуально – групповая методика обучения



5.

Закрепление знаний: Итоговый контроль по контрольным вопросам, ситуационным задачам.


45 минут

Индивидуальный устный и письменный контроль


6.

Подведение итогов

3 минуты

Обобщающее слово преподавателя. Выставка оценок с комментарием


7.

Домашнее задание:

Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр.363-366, Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 328-333. Лекция. Подготовится к практическому занятию; Составить схему большого круга кровообращения

2 минуты

Вербальный контакт


всего

90минут


























Методическая разработка к практическому занятию для студента

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Цель: Обобщить знания и умения по данной теме изученные на предыдущих занятиях. Формировать умения использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Оснащение занятий:

Ι. Таблица: 1. Круги кровообращения.

II. Торс человека. Муляж сердца. Видеофильм: Движение крови по сосудам.

III. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, видеофильм.

IV. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, контрольные вопросы, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время занятия: 90 минут

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека























ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

Название этапа

Описание работы деятельности

Время

1

Организационный момент

Студентам раздаются методические рекомендации для самостоятельной работы. Инструктаж преподавателя.

5 мин.

2

Самостоятельная работа студентов.

- Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК. 6.

Приложение №2

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

- Изучение с использованием муляжей, планшетов верхней и нижней полых вен.

- Демонстрация на планшетах кровеносных сосудов.

- Демонстрация проекции крупных кровеносных сосудов на поверхности разных частей тела.

- Доказательство влияния динамической работы на скорость движения крови в венах предплечья.

2. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач для формирования умения постановки предварительного диагноза. Выполнение заданий в тестовой форме Приложение №3,4,5


25 мин.













Приложение№1

Методическая разработка для преподавателя

Проверить оснащенность кабинета плакатами по строению и топографии сердца, учебниками, учебными пособиями, а также наличие у студентов альбомов (тетрадей) для записей и зарисовок.

Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных
и ситуационных задач и т.д.

3. Показать на муляже "Торс человека" и плакате наиболее крупные венозные стволы в теле человека: верхнюю и нижнюю полые вены и их основные притоки. Подчеркнуть, что верхняя полая вена образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает непарную вену, нижняя полая вена - путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. По верхней и нижней полым венам оттекает кровь в правое предсердие соответственно из вен верхней и нижней половин тела (за исключением сердца, вены которого впадают непосредственно в правое предсердие через венечный синус, минуя полые вены, плакат). Отметить, что каждая плечеголовная вена, помимо мелких вен, принимает более крупные вены: нижние щитовидные, позвоночную, глубокую шейную, внутреннюю грудную, наивысшую межреберную вены.
Показать отток крови от вен головы и шеи через три основных парных
сосуда: внутреннюю яремную (самую крупную), наружную и переднюю
яремные вены.

Демонстрируя вены верхней конечности, выделить глубокие и поверхностные вены. Глубокие вены по две сопровождают одноименные артерии, а поверхностные - латеральная и медиальная подкожные вены руки начинаются от венозного сплетения тыла кисти, идут по соответствующей стороне предплечья и впадают: первая в подмышечную, а вторая - в одну из плечевых вен. Затем показать вены стенок и органов грудной полости - непарную и полунепарную вены, объяснив, что обе они являются продолжением правой и левой восходящих поясничных вен. В непарную вену впадают задние межреберные вены правой стороны, вены позвоночных сплетений, полунепарная вена, а также вены органов грудной полости: пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастиальные. В полунепарную вену впадают только 4-5 нижних левых задних межреберных вен, идущая сверху добавочная полунепарная вена, принимающая 6-7 верхних левых задних межреберных вен, вены позвоночных сплетений, а также пищеводные и медиастинальные вены.

При рассмотрении ветвей (притоков) нижней полой вены обратить внимание на сходство (аналогию) их топографии и названия с ветвями брюшной аорты. Так, например, вены живота и таза, как и артерии, подразделяются на пристеночные и внутренностные. Пристеночные вены живота (поясничные - 4 пары, нижняя диафрагмальная - парная) соответствует пристеночным артериям брюшной аорты. Внутренностные вены парных органов живота: яичковые (яичниковые), почечные, надпочечниковые также соответствуют одноименным артериям и впадают в нижнюю полую вену. Внутренностные вены всех непарных органов брюшной полости: селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные образуют воротную вену, которая в печени распадается на венозные капилляры синусоиды, анастомозирующие с капиллярами системы печеночной артерии, образуя венозную чудесную сеть. Из них венозная кровь поступает в более крупные венозные сосуды и по 2-3-4 печеночным венам оттекает в нижнюю полую вену.

Далее показать вены таза: пристеночные и внутренностные, несущие кровь от стенок и органов малого таза во внутреннюю подвздошную вену. Сливаясь с наружной подвздошной веной, обе они образуют правую и левую общие подвздошные вены, которые с свою очередь на уровне IV-V поясничного позвонка формируют нижнюю полую вену.

Демонстрируя вены нижних конечностей, отметить, что они также делятся на глубокие и поверхностные. Глубокие вены по две сопровождают одноименные артерии, а поверхностные - большая и малая подкожные вены ноги начинаются от тыльной венозной сети стопы, идут по медиальной и задней поверхности голени и впадают соответственно в бедренную и подколенную вену.

В заключение назвать и показать места анастомозирования вен из систем верхней, нижней полых и воротной вен (система непарной вены, позвоночные венозные сплетения - кавокавальные анастомозы, пищеводные, прямокишечные венозные сплетения - портокавальные анастомозы, околопупочные венозные сплетения - портокавокавальные анастомозы).

Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым заданиям, морфофункциональным и ситуационным задачам, кроссвордам (по
усмотрению преподавателя).

Подведение итогов занятия, оценка достижения поставленной
цели и задание на дом.


















































Приложение №2



Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Задание 1.

1. Используя влажный препарат сердца с сосудами, муляжи, планшеты, плакаты, учебники, лекции изучите топографию верхней и нижней полых вен и их основных притоков.

Найдите правую и левую плечеголовные вены, место их слияния в верхнюю полую вену, место впадения в последнюю непарной вены. Обратите внимание на то, что каждая плечеголовная вена есть результат слияния внутренней яремной и подключичной вен своей стороны. Проследите основные притоки внутренней яремной вены: внечерепные (лицевая, за нижнечелюстная, глоточные, язычная, верхняя щитовидная вены) и внутричерепные вены (синусы твердой мозговой оболочки головного мозга и впадающие в них вены: головного мозга, черепных костей, глазницы и внутреннего уха). Найдите на шее еще две яремные вены: наружную яремную, собирающую кровь от мягких тканей шеи и затылочной области, и переднюю яремную вену, несущую кровь от кожи подбородочной а передней областей шеи.

Переходя к рассмотрению подключичной вены, обратите внимание на то, что она в отличие от одноименной артерии не принимает ни одной постоянной веточки. Вены, соответствующие ветвям подключичной артерии (нижние щитовидные, позвоночная, глубокая шейная, внутренняя рудная, наивысшая грудная), впадают в плечеголовную вену.

2. При изучении оттока крови от верхней конечности на плакате имейте в виду, что глубокие вены предплечья и плеча точно следуют оду одноименных артерий и имеют те же названия. Каждая из артерий сопровождается двумя венами - спутницами, которые все время анастозируют между собой и с отдаленно расположенными венами: как глубокими, так и поверхностными. Эти анастомозы особенно хорошо выражены вокруг суставов (локтевого, лучезапястного и др.).

Проследите образование, ход и места впадения поверхностных вен «и, которые развиты значительно сильнее, чем глубокие вены (латеральная подкожная вена руки - головная и медиальная подкожная вена ноги - основная). Обратите внимание на анастомоз между этими венами в области локтевой ямки - промежуточную (срединную) вену локтя, служащую местом для внутривенных манипуляций. Зарисуйте в альбомы поверхностные вены руки .

Рассматривая отток венозной крови в верхнюю полую вену от стенок и органов грудной клетки, найдите на плакате непарную вену, а также полунепарную и добавочную полунепарную вены. Они находятся в заднем средостении справа и слева от аорты вдоль грудной части позвоночника и принимают на своем пути: непарная вена - задние межреберные вены своей стороны, вены позвоночных сплетений, полунепарную вену, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены; полунепарная и добавочная полунепарная вены - задние межреберные вены левой стороны, вены позвоночных сплетений, пищеводные и медиастинальные вены.



Задание 2.

1. Используя рекомендованную литературу, плакат, изучите отток венозной крови в систему нижней полой вены от нижней половины тела. Найдите начало нижней полой вены, образующейся после слияния двух общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничных позвонков. Проследите ход ее вверх справа от брюшной аорты до правого предсердия и определите основные притоки. При этом обратите внимание на соответствие притоков нижней полой вены парным ветвям брюшной аорты (кроме печеночных), среди которых также выделяют пристеночные (нижняя диафрагмальная, поясничные - 4 пары) и внутренностные (яичковые или яичниковые, почечные, надпочечниковые) вены.

Рассмотрите систему воротной вены, которая собирает кровь из непарных органов брюшной полости (желудка, тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы, селезенки и др.), ее основные притоки (верхнюю брыжеечную и селезеночную вену, в которую впадает нижняя брыжеечная вена).

Затем найдите пристеночные и внутренностные вены, собирающие кровь от стенок и органов таза во внутреннюю подвздошную вену. К пристеночным венам относятся: верхние и нижние ягодичные вены, запирательные вены, латеральные крестцовые и подвздошно-поясничные вены, к висцеральным - внутренняя половая вена, мочепузырные вены, нижние и средние прямокишечные вены, маточные вены.

Зарисуйте в альбомы нижнюю полую вену с ее притоками и систему воротной вены. Работу по зарисовке в альбомы вен можно закончить дома.

2. Рассматривая "глубокие вены нижней конечности, отметьте, что их название, расположение и ветвление такое же, как и у соответствующих артерий, спутницами которых они являются. Так, корнями глубоких вен ноги являются их пальцевые вены, которые, сливаясь, образуют подошвенные и тыльные плюсневые вены. Последние впадают в подошвенную и тыльную венозные дуга стопы. Из этих венозных дуг кровь оттекает соответственно в задние и передние большеберцовые вены, которые в верхней трети голени сливаются вместе, образуя подколенную вену. В задние большеберцовые вены впадают малоберцовые вены. Переходя на бедро, подколенная вена получает название бедренной. Последняя поднимается вверх, проходит под паховой связкой и переходит в наружную подвздошную вену. Далее найдите большую и малую подкожные вены нога и проследите их начало, топографию и места впадения в бедренную и подколенную вены.

Изучите схему межсистемных венозных анастомозов в области непарной вены, позвоночных, пищеводных, прямокишечных и околопупочных венозных сплетений и зарисуйте эту схему в альбомы.

Задание N3.

1. Проверьте по тестам, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили материал по топографии основных сосудов верхней и нижней полых вен, включая воротную вену, и анастомозам между ними.

2. Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по усмотрению преподавателя).



Приложение №3

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Контрольные вопросы

  1. Верхняя полая вена, ее образование и топография.

  2. От каких областей тела оттекает кровь по верхней полой вене
    в правое предсердие?

  3. Плечеголовная вена и ее образование.

  4. Основные притоки внутренней яремной вены: внечерепные
    и внутричерепные.

  5. Наружная и передняя яремные вены.

  6. Поверхностные (подкожные) вены руки: латеральная и медиальная.

  7. Глубокие вены верхней конечности.

  8. Вены грудной клетки (непарная, полунепарная, добавочная полу
    непарная вены).

  9. Вены сердца и места их впадения.

  10. Нижняя полая вена, ее образование и топография.

  11. От каких областей тела оттекает кровь по нижней полой вене
    в правое предсердие?

  12. Пристеночные вены живота.

  13. Внутренностные вены парных органов живота.

  14. Воротная вена, ее образование.

  15. Вены таза.

  16. Поверхностные (подкожные) вены ноги: большая и малая.

  17. Глубокие вены нижней конечности.

  18. Что такое каво-кавальные анастомозы (приведите примеры)?

  19. Что такое портокавальные анастомозы (приведите примеры)?

  20. Флебиты и варикозное расширение вен.





















Приложение №4

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Задача №1

Как образуется воротная вена? Откуда в нее собирается кровь? Почему эта кровь должна через печень?

Задача №2

Почему вены называются емкостными сосудами?

Задача №3

В латеральную подкожную вену руки введено лекарственное вещество, которое должно оказать влияние на сердечную мышцу. Назовите путь движения этого препарата к указанному органу.

Задача №4

В медиальную подкожную вену руки введено лекарственное вещество, которое должно оказать влияние на почку. Назовите путь движения этого препарата к указанному органу.

Задача №5

Перечислите закономерности, которым подчиняется топография вен в теле человека.

Задача №6

Что такое венепункция (венопункция) и какие вены лучше всего использовать для этой манипуляции?

Задача №7

Много рожавшая женщина, 40 лет, мать шестерых детей, в течение последних 5 лет отмечает наличие на подкожных венах обеих ног утолщений (узлов) разной величины, отёки нижних конечностей к вечеру, ощущение распирания при длительном стоянии, судороги в икроножных мышцах в конце дня, а иногда и по ночам, парестезии. Отёки после ночного отдыха полностью исчезаю. При осмотре на внутренней поверхности обеих голеней по ходу подкожных вен видны утолщения (узлы) разной величины, кожа на внутренней поверхности нижней трет голеней пигментирована и уплотнена.

О каком заболевании нужно подумать в данном случае?

Задача №8

Молодой мужчина, 30 лет, работает в течение 6 лет переводчиком литературы в институте иностранных языков. В последние 2 месяца стал отмечать зуд, ощущение инородного тела в области заднего прохода, выделение капель алой крови в конце акта дефекации. Одновременно заметил образование узлов («шишек») мягкоэластической консистенции вокруг заднего прохода, которые спадаются при надавливании пальцами и набухают при натуживании.

Объективно: при осмотре анальной области после натуживания больного видны просвечивающие через кожу и слизистую оболочку синеватые, спадающиеся при надавливании узлы.

Ваш предполагаемый диагноз у данного больного?

Задача №9

Женщина, 30 лет, бухгалтер, в течение последних трёх месяцев отмечает односторонний отёк кожи левой стопы, который постепенно стал распространяться выше на голень.

Субъективно отмечает чувство тяжести и распирания левой голени и стопы. При возвышенном положении ноги отёк полностью не исчезает.

Кожа в этой области не изменена, обычной окраски, легко смещается и собирается в складки. После надавливания на ней остаются углубления. В прошлом, полгода назад, перенесла рожистое воспаление левой голени. Патологии сердца и почек в анамнезе не отмечается.

Какое заболевание можно предположить у данной больной?

Задача №10

Мужчина, 35 лет, фермер, страдающий фурункулом нижней трети правого предплечья, продолжал много трудиться на своей ферме. На пятый день болезни почувствовал резкое ухудшение: появились головная боль, озноб, повышение температуры, на передней поверхности правого предплечья на фоне припухлости – болезненные красные полосы, боли в локтевой ямке и подмышечной впадине.

Объективно: определяется болезненность, гиперемия кожи и инфильтрация по ходу лимфатических сосудов правого предплечья. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы справа увеличены, плотны, болезненны, некоторые из них спаяны между собой, кожа над ними гиперемирована. В крови лейкоцитоз (до 15000 лейкоцитов в 1 мм3 крови). Внутренние органы без патологии.

Ваше мнение о диагнозе у больного?







































Приложение №5

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Ответы на морфофункциональные и ситуационные задачи

Ответ №1

Воротная вена образуется за счёт слияния трёх вен: селезеночной, верхней брыжеечной и нижней брыжеечной. Эта кровь содержит ядовитые вещества, которые образуются при переваривании пищи. Обезвреживание ядов происходит в печени. Капилляры печеночных долек содержат звездчатые клетки, которые задерживают ядовитые вещества и обезвреживают их.

Ответ№2

Вен в организме в 2 раза больше, чем артерий, и они вмещают 80% всей крови. Поэтому их называют емкостными сосудами.

Ответ№3

Из латеральной подкожной вены лекарственное вещество попадает в подмышечную вену, далее в подключичную, в верхнюю половую вену, в правое предсердие, в правы желудочек, в легочный ствол, в легкие, в легочные вены, в левое предсердие, в левый желудочек, в аорту, в коронарные артерии, берущие начало от восходящей аорты и по ветвям коронарных артерий в сердечную мышцу.

Ответ №4

Из медиальной подкожной вены, лекарственное вещество пройдёт следующий путь: плечевая вена – подмышечная вена – подключичная вена – верхняя половая вена – правое предсердие – правый желудочек – легочный ствол – легкие – левое предсердие – левый желудочек – аорта: восходящая дуга, нисходящая – почечная артерия – почка.

Ответ №5

Топография вен в теле человека подчиняется следующим закономерностям:

  1. Вены идут соответственно скелету.

  2. Соответственно делению организма на тело ("сому") и внутренности вены делятся на пристеночные - от стенок полостей и внутренностные - от их содержимого, т.е. от внутренностей.

  3. Вены идут по кратчайшему расстоянию, т.е. приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.

  4. В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечности) против направления силы тяжести и поэтому медленнее, чем в артериях.

  5. Глубокие вены, сопровождающие артерии в двойном количестве, т.е. попарно (вены-спутницы), встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, т.е. на конечностях.

  6. Поверхностные вены, лежащие подкожно, образуют подкожные венозные сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.

  7. Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой системы - артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных пучков.

  8. Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподатливыми стенками, и обеспечивают отток венозной крови при увеличении органов и сдавливании их стенками (мочевой пузырь, матка, прямая кишка и т.д.).

9) В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции головного мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления - венозные синусы с неподатливыми стенками, образованными твердой мозговой оболочкой. Эти синусы обеспечивают беспрепятственный ток крови из полости черепа во внечерепные вены.

10)Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

Ответ №6

Венепункция (венепункция, лат. vena - вена + punctio - укол, прокол) - чрезкожное введение иглы в вену для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей и др.

Для венепункции используют поверхностные вены кисти, предплечья, локтевого сгиба, реже подкожные вены нижних конечностей. Чаще всего прибегают к пункции промежуточной (срединной) вены локтя, являющейся анастомозом между латеральной и медиальной подкожными венами руки в области локтевой ямки, поскольку она имеет большой диаметр, лежит поверхностно и сравнительно мало смещается. Также легко доступны для венепункции латеральная и медиальная подкожные вены руки. Выполнение венепункции у детей, особенно раннего возраста труднее, чем у взрослых (небольшой калибр вен, глубокое их расположение, беспокойное поведение ребенка во время манипуляции). Поэтому у них чаще, чем у взрослых, производится венесекция (венесекция, лат. vena - вена + sectio - рассечение, вскрытие) - вскрытие просвета вен с помощью надреза (особенно при необходимости длительных вливаний). Для венесекции чаще используют вены локтевого сгиба, предплечья, стопы и голени.

Ответ №7

В данном случае нудно подумать о варикозном расширении вен нижних конечностей - мешковидном или цилиндрическом расширении подкожных вен, сопровождающемся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Различают первичное и вторичное варикозное расширение вен. Первичное варикозное расширение вен обусловлено несостоятельностью клапанов большой и малой подкожных вен (остальных клапанов, расположенных в месте перехода большой подкожной вены в бедренную), чаще несостоятельностью клапанов коммуникантных вен (соединяющих подкожную и глубокую венозные системы).

Этому способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение вен возникает в результате нарушения венозного оттока, например, при посттромбофлебитическом синдроме, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Ответ №8

У больного следует предположить геморрой (греч. haime - кровь, regnumi - прорываю) - увеличение объема кавернозных телец (вен) прямой кишки, сопровождающееся кровотечением, а иногда тромбозом и воспалением. В основе этого заболевания лежат нарушения регуляции притока и опока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, воспалительные и опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза. Различают наружный (геморроидальные узлы покрыты кожей) и внутренний геморрой (узлы покрыты слизистой оболочкой). Внутренние геморроидальные узлы первоначально локализованы на 3, 7 и И часах, при последующем развитии заболевания между этими основными зонами появляются небольшие дополнительные геморроидальные узлы.

Ответ №9

У больной можно предположить слоновость (элефантиаз) - стойкое диффузное увеличение объема левой ноги, обусловленное нарушением оттока лимфы и характеризующееся в начале заболевания хроническим отеком, а затем необратимыми фиброзными изменениями кожи, подкожной клетчатки и фасции. Для уточнения диагноза необходима лимфография.

Ответ №10

У больного, по-видимому, имеется лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, осложнившее основное заболевание - фурункул нижней трети правого предплечья, а также лимфаденит - воспаление локтевых и подмышечных лимфатических узлов, которое обычно сочетается с лимфангитом, являясь, как правило























Приложение №6

Критерии оценки знаний и умений студентов

«5» (отлично)- знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, при тестовом контроле - 100-90% правильно выполненных заданий, правильное решение задач.

«4» (хорошо)- незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, раскрытие междисциплинарных связей, логическое обоснование теоритических вопросов с дополнительными комментариями преподавателя, при тестовом контроле - 80% правильно выполненных заданий, решение задачи с участием преподавателя.

«3» (удовлетворительно)- неполный ответ на теоретические вопросы, требующие наводящих вопросов, логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями преподавателя, при тестовом контроле -79% правильно выполненных заданий, затруднения при решении задач с участием преподавателя.

«2» (неудовлетворительно)- неполный ответ на теоретические вопросы, требующие наводящих вопросов, при тестовом контроле – менее 70% правильно выполненных заданий, грубые ошибки при решении задач с участием преподавателя.

















Задание на дом к следующему занятию

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза



Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр.363-366, Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 328-333. Лекция. Подготовится к практическому занятию; Составить схему большого круга кровообращения







































Самые низкие цены на курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации!

Предлагаем учителям воспользоваться 50% скидкой при обучении по программам профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Обучение проходит заочно прямо на сайте проекта "Инфоурок".

Начало обучения ближайших групп: 18 января и 25 января. Оплата возможна в беспроцентную рассрочку (20% в начале обучения и 80% в конце обучения)!

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: https://infourok.ru/kursy

Краткое описание документа:

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о физиологических процессах, происходящих в сердце для обследования пациента, постановки предварительного диагноза». В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о физиологических процессах, происходящих в сердце для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Автор
Дата добавления 16.06.2015
Раздел Биология
Подраздел Конспекты
Просмотров284
Номер материала 306679
Получить свидетельство о публикации

УЖЕ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ДИПЛОМ

от проекта "Инфоурок" с указанием данных образовательной лицензии, что важно при прохождении аттестации.

Если Вы учитель или воспитатель, то можете прямо сейчас получить документ, подтверждающий Ваши профессиональные компетенции. Выдаваемые дипломы и сертификаты помогут Вам наполнить собственное портфолио и успешно пройти аттестацию.

Список всех тестов можно посмотреть тут - https://infourok.ru/tests


Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх