Программа для реабилитации при лордозе, кифозе и сколиозе

Задачи ЛФК	кифоз	лордоз	Сколиоз
1.Формирование навыка правильной осанки	Ознакомление, разучивание навыка правильной осанки и контроль перед зеркалом. От простого к сложному: в и.п. лежа на спине; стоя у стены, затем отходя от нее; сидя; в ходьбе; при приседании.
2.Коррекция положения	Прогибы в гр. отд. позвоночника в упоре лежа. Исключить наклоны вперед и сгибание гр. отдела позв. Скольжение и плавание на ногах с доской( при прогибе в  пояснице – “Noodles”)	1. Наклоны вперед (на суше, в воде и у бортика). 2. Лежание на воде(«поплавок, медуза»). 3. Удержание угла с наклоном вперед. 4. Велосипед сидя.	Наклоны в сторону искривления (в сторону направления дуги). 1. Стоя, рука (противоположная от искривления) вверх, потянутся. 2. Скольжение, плавание, упражнение на боку противоположному от искривления. 3. Скольжение на спине и груди рука вперед (противоположная от искривления).
3.Укрепление растянутых, ослабленных мышц.	Силовые упражнения для мышц спины, брюшного пресса, передней части бедра. Для мышц спины: Плавание на ногах, на руках и в полной координации кролем, брасом, дельфином в исходном положении руки вперед, руки за спину. В аква-аэробике: 1. Руки в стороны - движение вниз за спину. 2. Руки вперед – движение назад через стороны, обратно руки выполняют режущие движения. 3. Упражнение с лопатками (тяга к животу) 4. Лежа на животе руками жим вниз, подъем корпуса вверх. Для мышц брюшного пресса: упражнение без наклона вперед и округления спины(перекаты, подъем колен, статическое удержание угла.) Для четырехглавой мышцы бедра: ноги брас, кроль, махи, удары. Исключают силовые упражнения для грудных и двуглавой мышцы бедра.	Силовые упражнения для мышц спины, брюшного пресса, задней части бедра. Для мышц спины и пресса, тоже что и при кифозе, кроме упражнений с прогибами. Упражнение на пресс из исходного положения лежа на спине. Захлесты с акцентом на сгибание. Исключают силовые упражнения для нижней части спины и четырехглавой мышцы бедра.	Ассиметричные упражнения для мышц со стороны искривления. 1.Плавание на боку с движением одной руки за спину или перед собой.2. Продвижение боком с движением одной рукой в сторону или за спину. Исключить скручивание и силовые упражнения для укороченных мышц. Упражнения для косых мышц живота со стороны дуги искривления (лежа на спине, колени согнуты в сторону, подъем корпуса). Симетричные упражнения. В соотношении 1 к 4, 1 к 2.
4.Стрейч и снятие тонуса укороченных мышц.	Стрейч грудных мышц, передних пучков дельтовидной мышцы, двуглавой мышцы бедра. 1. Руки в стороны – верх, потянуться назад за большим пальцем. 2. Руки вниз за спину в замок. 3. Лежа ни спине руки вверх – в стороны. 4. плавание на спине, руки вперед. 5. Шпагат. 6. Нога прямая вперед, удержание. Исключить стрейч мышц спины, передней части дельтовидной, четырехглавой.	Стрейч подвздошно-поясничных мышц и четырехглавой мышцы бедра. 1. На суше: лежа на спине колени подтянуть к плечам, таз оторвать от пола. 2. В воде: одно колено к плечу. 3. Сидя с наклоном вперед ноги кроль две руки вперед. 4. Согнуть колено назад пятка к ягодице. 5. Шпагаты. Исключить стрейч мышц брюшного пресса и задней части бедра.	Стрейч мышц спины, брюшного пресса, со стороны противоположного от искривления. Наклоны в сторону искривления, скольжение на груди, спине и на боку с рукой вперед (противоположной дуге). Тоже с движением ног.
5.Воспитание выносливости. Закаливание.	Общеразвивающие упражнения, кроме запрещенных.

Остеохондроз – дегенеративно-деструктивное изменение в межпозвоночных дисках. Часто сопровождается болью.

Причины:

         -статическая перегрузка

         -децентрация нагрузки на позвоночник

         -деформация позвонков

         -возрастные изменения

         -гиподинамия

Диск теряет влагу и становится неэластичным. Чаще всего (84% случаев) в поясничном отделе. В остром периоде отмечается боль в самом позвоночники так и нисходящая. Цель программы – достичь растяжение позвоночника (для разгрузки диска), и его дальнейшее укрепление, а за тем развития подвижности. Занятия проводят в подострой стадии.

Задачи:

·        Укрепление мышц брюшной стенки с тренировкой флексии (сгибания) поясничной области

·        Укрепление экстензоров (разгибатели) тазобедренного сустава (большая ягодичная мышца)

·        Полная мобилизация позвоночника

Укрепление мышц брюшной стенки со сгибанием поясничной области приведет к уменьшению поясничного лордоза, расширение межпозвоночного пространства, освобождение нервных корешков. Повышается внутрибрюшное давление. Это давление направленно на натяжение позвоночника и удлинение.

Усиление разгибателей тазобедренного сустава, особенно ягодичной мышцы, способствует уменьшению угла наклона таза и сглаживанию лордоза.

После укрепления вышеперечисленных мышц начинается следующий этап. Главная задача увеличение подвижности в поясничной части позвоночника в облегченном положении.

Важно также навык правильной осанки стоя, сидя, в быту ( жесткая кровать, избегать поднятия тяжестей, исключить скручивание, прогиб в пояснице, наклон головы назад).

1.     Для вытяжения позвоночника – скольжение, скольжение с работой ног, под живот Noodles у бортика, сидя наклоны, наклоны в сторону

2.     Для укрепления мышц брюшного пресса:

-         Подъем колен вверх

-         Перекаты

-         Раскачивание

-         Бег сидя

-         Лежа подъем корпуса

-         «Хил тач» сидя

-         Сед углом

3.     Для мышц спины:

-         Руки брасс

-         Движение руками за спину

-         Движение одной рукой с продвижением

4.     Упражнения для увеличения подвижности в позвоночнике:

-         У бортика наклоны

-         У бортика наклоны лежа, ноги внизу, движение тазом ноги вправо, влево, раскачивание

-         Перекаты

-         Кроль сидя с наклоном вперед

Все без скручивания, наклонов назад.

При неврологических проявлениях заниматься нельзя. Соотношение СУ и ОРУ вначале курса 50%50, после 75%25.

До занятий необходимо получить информацию о состоянии здоровья клиента, а не вовремя(как бывает часто). Особое внимание к людям с избыточным весом, искривлениями позвоночника, женщинам после беременности, лицам после 30-35 лет, после перенесенных травм спины.

Положительное воздействие осуществляется за счет снижения силы тяжести в воде. Вес тела погруженного до уровня плеч составляет 10%. Снижается осевая нагрузка и компрессия на межпозвоночные диски.

При плавании разгрузка происходит благодаря горизонтальному вытянутому положению.

Выделяют 3 этапа занятий.

1 этап направлен на вытяжение позвоночника. Цель – разгрузка диска.

При грыжах поясничной области используют упражнения со сгибанием поясничном отделе, на уменьшение поясничного лордоза и расширения межпозвоночного пространства.

Используемые упражнения. Аквааэробика. В И.п. сед и его модификации. С движением рук, перемещения, перекаты в сторону, бег, кроль и велосипед сидя, У бортика наклоны вперед в и.п. упор согнутыми  ногами.

Плавание. «Поплавок», «Медуза».

Для разгрузки грудного отдела используют упражнения с вытягиванием позвоночника с уплощением грудного отдела в и.п. лежа и стоя на дне.

Акваэробика. Лежа на животе держась за бортик тянуться одной или двумя руками вперед.

Плавание. Скольжения на груди и спине, скольжение с работой ног кролем, плавание на ногах в руках доска по поясницу подкладываем нудл.

2этап. Направлен на укрепление мышц спины и брюшной стенки. Цель достичь стабильность позвоночника и профилактики осложнений.

Упражнения для мышц живота: подъем коленей, перекаты в сторону, из положения лежа на спине подъем корпуса.

С особой осторожностью следует давать перекаты вперед назад, т.к. в положении лежа на спине при бесконтрольном всплытии ног возникает прогиб в пояснице, отмечается у людей с избыточным содержании жира в области таза и бедер. Упражнения лежа на животе давать у бортика с фиксации корпуса.

Результатом укрепления мышц брюшной стенки служит повышение внутрибрюшного давления. Это давление направленно изнутри на поясничный отдел и способствует удлинению позвоночника.

3 этап направлен на улучшение подвижности позвоночника. Используют упражнения с наклонами в сторону вперед, с движениями таза.

Не рекомендованные упражнения.

Наклоны назад, прогибы в пояснице, скручивающие движения(повороты туловища), прыжки с опорой о дно, плавание кролем, дельфином.

Плавать кролем можно с движением рук брассом.

При выполнении некоторых упражнений существуют особенности.

При ударах и махах назад необходимо делать небольшой наклон вперед.

При упражнениях лежа на животе(ножницы, махи) плечи под водой, исключаем прогиб в пояснице.

В упражнениях, где затруднено сохранение вертикального положения(J&J, вертикальный брасс) следует выполнять около бортика с фиксацией корпуса.

Тем лицам, которые заваливаются вперед, необходимо одеть пояс на область живота.

Особенности обучения плаванию.

1.     Учить правильному лежанию и скольжению. При разучивании движении ног кроль в упражнении плавание с доской голова на верху ноги могут тонуть(при плохой плавучести, излишнее напряжение мышц). В результате этого образуется прогиб в пояснице. По этому на начальном этапе под область живота подкладываем нудл или др. плав средство. Когда человек научиться опускать лицо в воду, дышать, согласовать с работой ног, тогда дополнительные плав средства не нужны.

2.     При обучении ноги брасс на груди во время толчкового движения может возникнуть увеличение поясничного лордоза. Причиной служит неправильное движение тазом. Необходимо его поднимать вверх. Для новичка выполнить правильно движение ногами и одновременно поднять таз бывает сложно из-за недостаточного контроля над все движением в целом. Рекомендуется разучивать траекторию движения полу лежа на спине, где прогиб не возможен.

3. Плавание на спине более безопасен для  таких людей, т.к поясница зафиксирована.