Анкета для родителей обучающихся 5-х классов

Анкета для родителей

ФИО ребенка______________________________________________номер тел.

ФИО отца_________________________________________________номер тел.
 ФИО матери_______________________________________________номер тел.

Статус: многодетная, малообеспеченная (подчеркнуть)

Всего детей в семье________

Из них обучаются в школе №129_____________                              

Семья состоит на учете в отделе социальной защиты населения Автозаводского района (подчеркнуть)

Семья полная, неполная (подчеркнуть)

Статус: приемная семья; оформлена опека (подчеркнуть)

Получена материальная помощь к 01.09.2015: да, нет (подчеркнуть)

Ребенок является инвалидом: да, нет (подчеркнуть)

Родители являются инвалидами: да, нет (подчеркнуть)

Один из родителей является инвалидом: да, нет (подчеркнуть)

Родители – «чернобыльцы»: да, нет (подчеркнуть)

Оформлено пособие по потере кормильца: да, нет (подчеркнуть)

Статус матери-одиночки:  да, нет (подчеркнуть)

Родители-участники боевых действий: да, нет (подчеркнуть)
Кружок/секция ребёнка _____________________________________________куда ходит (место)

	Образование родителей
	Высшее	Среднее (10 – 11 классов)	Среднее специальное (техникумы, ПТУ)	Незаконченное высшее	Без образования
мать
отец

Занятость

Родители (законные представители)	Не работают		Работают
	Состоят на учёте в центре занятости	Не состоят на учёте	из них: имеют свой бизнес	Работают у частного предпринимателя		Работают в государст­венных орга­низациях
				официально	неофициально
Мать
Отец

Родители, имеющие свой бизнес: название предприятия, сфера деятельности

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Статус: семья вынужденных переселенцев; семья иностранных граждан (подчеркнуть)

Семья вынужденных переселенцев

№ п/п	ФИО учащегося, класс	Место проживания до переселения	Дата установления статуса	ФИО родителей	телефон
1				мать:
				отец:

Семья иностранных граждан

№ п/п	ФИО учащегося, класс	Дата рождения	Адрес регистрации (проживания)	ФИО родителей/гражданство (страна)	Телефон родителей	Примечание
1				мать:
				отец: