Программа нейропсихологического сопровождения ребёнка с СДВГ

Примерное содержание нейропсихологического сопровождения

Составила: Цаплина Ольга Викторовна - нейропсихолог

Костя И. Правополушарный, ЛАА, кинестетик, СДВГ по гиперактивно-импульсивному типу.

Цели:

- развитие высших психических функций;

- обеспечение и регуляция общего энергетического, активационного фона, на котором развиваются все психические функции;

- стабилизация межполушарного взаимодействия;

- обеспечение приемов и тонкого анализа модально-специфической информации тактильной, двигательной, зрительной, слуховой;

- обеспечение регуляции, программирования и контроля психической деятельности.

Программа может состоять из 12 - 24 занятий. Проводить их нужно до тех пор, пока не будет достигнут результат.

При соблюдении режима проведения - 2 занятия в неделю, цикл рассчитан на 2-3 месяца.

Время проведения - 45-60 минут.

Микрогруппа  4-6 человек.

Индивидуальное занятие.

Структура занятия:

1.      растяжка – 3-4 минуты;

2.      дыхательное упражнение - 3-4 минуты;

3.      глазодвигательное упражнение - 3-4 минуты;

4.      телесные упражнения – 10-15 мин.

5.      упражнения на развитие соматогностических, тактильных, кинестетических, динамических, пространственных функций – 10-15 минут;

6.      упражнения на развитие внимания, памяти, функций программирования и контроля, коммуникативные и эмоциональные упражнения – 10-15 мин.

1.      Дыхательные упражнения.

 Дыхательные упражнения улучшают ритмику организма, развивают самоконтроль и произвольность. Умение произвольно контролировать дыхание развивает самоконтроль над поведением.

Дыхательные упражнения визуальной и сенсорной системы («надувание» цветных шаров в животе, «вдыхание» солнечного света и золотистой энергии и т.д.).

 Дыхательное упражнение «Шарик»

И.п. - сидя на полу. Вдох. Детям предлагается расслабить мышцы живота, начать вдох, надувая в животе шарик, например, красного цвета (цвета необходимо менять). Пауза (задержка дыхания).

Выдох. Детям предлагается втянуть живот как можно сильнее. Пауза. Вдох. При вдохе губы вытягиваются трубочкой и с шумом "пьют" воздух.

Позже ребенку также предлагается вокализировать на выдохе, пропевая отдельные звуки (а, о, у, ш, х) и их сочетания (з переходит в с, о — в у, ш — в щ и т.п.).

Дыхательное упражнение «Ветер» На медленном выдохе пальцем или всей ладонью прерывать воздушную струю так, чтобы получился звук ветра, клич индейца, свист птицы.

II.  Массаж и самомассаж. Особенно эффективным является массаж пальцев рук и ушных раковин.

 «Мытье головы». Пальцы слегка расставить и немного согнуть в суставах. Кончиками пальцев массировать голову в направлении: 1) ото лба к макушке, 2) ото лба до затылка и 3) от ушей к шее.

 «Ушки». Уши растираются ладонями, как будто они замерзли; разминаются три раза сверху вниз (по вертикали); возвратно-поступательным движением растираются в другом направлении (по горизонтали) (пальцы, исключая большие, соединены и направлены к затылку, локти вперед).

 «Гибкая шея, свободные плечи». Массировать шею сзади (сверху вниз) двумя руками: поглаживающие, похлопывающие, пощипывающие, растирающие, спиралевидные движения.

Аналогично: а) правой рукой массировать левое плечо в направлении от шеи к плечевому суставу, затем левой рукой — правое плечо; б) правой рукой взяться за левое плечо и сделать 5—10 вращательных движений по часовой стрелке и против нее; то же — левой рукой, затем обеими руками одновременно.

Растирание и разминка пальцев рук и всей кисти от кончиков пальцев к основанию и обратно; особое внимание уделить большим пальцам. Имитация «силового» мытья, растирания и пожатия рук.

Полезным также является хождение по гальке, фасоли, любым неровным поверхностям.

III. Растяжки.

Все двигательные, сенсорные и эмоциональные реакции на внешние стимулы у гиперактивного ребенка возникают быстро, после короткого латентного периода, и так же быстро угасают. Такие дети с трудом расслабляются. Именно поэтому в самом начале занятий ребенку необходимо дать почувствовать его собственный тонус и показать варианты работы с ним на самых наглядных и простых примерах, одновременно обучая возможным приемам релаксации.

Растяжка «Струночка». Исходная позиция — лежа на спине. Ребенку предлагается представить себя сильно натянутой струночкой и растягивать тело, потягиваясь одновременно сначала двумя руками, затем двумя ногами, затем правой (рука, бок, нога) и левой стороной тела (линейные растяжки). Спина при этом не должна напрягаться и выгибаться. Упражнение повторяется лежа на животе.

 Растяжка «Кобра». Исходная позиция — лежа на животе. Руки согнуть в локтях, ладонями упереться в пол на уровне плеч. Детям предлагается представить себя в виде кобры:

— медленно поднять голову, постепенно выпрямляя руки и приоткрывая рот;

— приподнять верхнюю часть туловища, прогнуть спину, ягодицы и ноги при этом должны быть расслаблены:

— вернуться в исходное положение и расслабиться, не задерживая дыхания.

IV.Глазодвигательные упражнения.

Глазодвигательные упражнения позволяют расширить поле зрения, улучшить восприятие. Они способствуют активизации зрительных отделов мозга, зрительного внимания, их можно эффективно использовать перед письменными заданиями.

Ребенок сам на расстоянии вытянутой руки водит игрушку и прослеживает движение предмета глазами. Необходимо расширять поле зрения, отрабатывать боковое зрение (увеличение объема зрительного внимания и восприятия). Сначала держит игрушку в правой, потом в левой руке, а затем обеими руками вместе. Тем областям в поле зрения ребенка, где происходит "соскальзывание" взгляда, следует уделить дополнительное внимание, "прорисовывая" их несколько раз, пока удержание не станет устойчивым.

Контроль над выполнением: спрашиваем у ребенка были ли ошибки, где он допустил ошибку? Какая была ошибка?

Y. Релаксация (снятие напряжения).

«Кулачки», «Штанга», «Загораем» и др.

VI. Телесные упражнения ( упражнения на движение тела)

При их выполнении телесных упражненйя развивается межполушарное взаимодействие, снимаются синкинезии (непроизвольные, непреднамеренные движения) и мышечные зажимы. Происходит «чувствование» своего тела, что способствует обогащению и дифференциации сенсорной информации. Известно, что центром моторной координации является лобная доля мозга, отвечающая также за внутреннюю речь, произвольность и контроль.

1.«Велосипед». Ребенок имитирует ногами езду на велосипеде, касаясь при этом локтем противоположного колена; потом — другого колена; затем снова противоположного.

2. Подъем рук и ног на счет (развитие внутри и межполушарных взаимодействий)

Ребенок лежит на полу на спине.

А) Под счет до 10 ребенок должен синхронно поднимать левую руку и ногу, затем правые конечности

Б) Под счет до 10 ребенок должен синхронно поднимать левую руку и правую ногу и наоборот.

Не должно быть остановок и возвратных движений. Может быть смена счета, его темпа: быстро, медленно.

 « Паучок»

Ребенок становится на «четвереньки» и движется а) вперед- назад, б)боком;

- одноименными конечностями

- разноименными конечностями

- с переключением

Переключение с одного способа на другой происходит по сигналу. Нужно остановиться и перейти на другой способ (при нарушениях функции контроля)

Также для формирования произвольного контроля рекомендуется выполнение и переключение: под счет (на 4 перейти на другой способ выполнения) или для преодоления импульсивности 1 хлопок - смена способа, 2 хлопка – не надо (ловушка).

Ритмы

Энергетические упражнения: подпрыгивания под музыку, попадая в ритм, под хлопки, счет; прыжки на колючем (тактильном) коврике.

 «Скалолаз» (формирование функций планирования и контроля)

Ребенок стоит у стены, прижав к ней руки и ноги. Затем он должен перемещаться вдоль стены так, чтобы от стены отрывалась только одна конечность, остальные были прижаты. Перемещение происходит последовательно: сначала левая рука, потом левая нога, правая рука, правая нога. Упражнение выполняется под счет, на время. Предварительно строится программа движения. Используются страховки, если ребенок допускает ошибку. Если все страховки использовал – сорвался со скалы.

Программы движения:

- одноименными конечностями

- разноименными конечностями

- руки скрестно, ноги ровно переставляются

- ноги скрестно, руки ровно переставляются

- поочередно, то руки, то ноги.

VII. Формирование соматогностических, тактильных и кинестетических процессов

 «Повтори позу». Ребенок повторяет за психологом позу (затем несколько поз), в создании которой участвует все тело.

 «Телесные фигуры, буквы и цифры». Придумать вместе с ребенком, как можно изобразить пальцами рук, а также всем телом фигуры, буквы и цифры. Обязательно проиграть все варианты перед зеркалом. В этой игре могут участвовать несколько человек, тогда «телесные» буквы и цифры будут составляться всеми детьми одновременно.

 «Магазин» (развитие слухоречевой памяти). Исходное положение — сидя на полу. Инструктор предлагает детям «сходить в магазин» и перечисляет предметы, которые необходимо купить. Количество предметов необходимо постепенно увеличивать с одного до семи. Можно менять роли (продавец, мама, ребенок) и магазины («Молоко», «Игрушки», «Булочная» и др.). «Продавец» сначала выслушивает заказ «покупателя», затем подбирает «товар». «Покупатель» проверяет и несет «товар» домой, где «мама» проверяет правильность покупки.

 «Рыба, птица, зверь» (формирование слухоречевой памяти). Исходное положение — сидя на полу. Ведущий указывает на каждого ребенка и произносит: «Рыба, птица, зверь, рыба, птица, зверь». Тот игрок, на котором остановилась считалка, должен быстро назвать любого зверя. Если ответ правильный, инструктор продолжает игру, если ответ неверный — ребенок выбывает из игры. Игра может проводиться в разных вариантах.

VIII. Когнитивная программа коррекции (развитие психических функций)

Разноцветные таблицы Шульте. Цифры 4-х цветов

А) На концетрацию внимания. Игра- обгонялки.

- называем кто вперед только желтые цифры по порядку.

Б) На переключение внимания:

- меняем цвета. Ищем сначала только желтые цифры, после колокольчика – только красные.

В) На распределение внимания:

- ищем два цвета одновременно: от 1 до 10 – желтые цифры, от 10 до 20 – красные.

- ищем параллельно: 1 – желтую цифру и тут же ищем 1 – красную

Коррекция пространственных нарушений

1. Маркировка правой и левой конечностей

2. Зеркало - скопировать позы перед зеркалом.

«Моя рука, твоя рука» (формирование пространственных

представлений). Дети разбиваются на пары и, сидя лицом друг к другу,

определяют сначала у себя, затем у партнера левую руку, левое плечо,

правое колено и т.д.

3. «Комментатор ралли»: ребенок комментирует передвижение машин по нарисованной трассе, например: машина № 5 ехала прямо, потом завернула налево и т. д.;

4. Символическое пространство «Веселая зарядка» изображения

человечков. Нужно по картинке выполнить позу.

5.Ориентировка в схематическом пространстве. План-карта комнаты. Найди клад, помеченный на карте. Или инструкция «Ты спрячь игрушку и отметь на плане, а я по плану найду».

Приемы нейропсихологической коррекции по формированию произвольного внимания, произвольной регуляции, программирования и контроля

Упражнения «Зеваки», «Хлопки», «Условные сигналы», «Да и нет», «Запретное движение» и др.

Формирование программы, постановка цели и задач, способов их выполнения, регуляция и самоконтроль — непременные условия адекватности любой деятельности.

На первом этапе задача решается ребенком совместно с партнером (психолог или другой ребенок), а затем ему предлагается продолжить решение задачи в одиночку. Теперь от него требуется выполнять как те операции, которые числились за ним, так и те, которыми занимался партнер. В такой «игре за двоих» образуется новый алгоритм поведения ребенка, что способствует оптимизации планирования им своих собственных, произвольных и осознанных действий.

Это можно обыграть в форме урока: ребенок-ведущий в роли психолога (учителя), а остальные — ученики. Предложите этому «учителю» придумать или дать из уже пройденных любое задание, которое выполняют все дети; он же указывает на ошибки и объясняет, как их исправить. Естественно, что в роли учителя должны побывать все участники группы.

Позже можно предлагать задания с учебным содержанием. Продуктивными в плане формирования навыка самоконтроля будут те из них, где ребенок имеет возможность сопоставлять свои действия и конечный результат с заданным образцом.

Регуляторные функции и способности к принятию совместного решения реализуются в процессе групповой работы, когда детям необходимо создать общий план и стратегию творческого подхода к решению какой-либо задачи.

1.«Поезд». Дети в результате обсуждения (с участием психолога)

приходят к решению построить, например, поезд из имеющегося в зале

разнообразного подручного материала. Они обсуждают форму паровоза,

количество вагонов, маршрут и т.д. В процессе самого выполнения замысла

возникает необходимость учитывать действия других и согласовывать с ними

возникающие разногласия. Затем вместе с психологом происходит

обсуждение процесса взаимодействия детей и анализ полученного результата

— подводится общий итог.

2.«Автомобиль». Упражнение выполняется аналогично предыдущему,

но дети выступают в роли деталей («колеса», «дверцы», «багажник», «капот»

и т.п.), из которых ребенок-ведущий «собирает» автомобиль.

3.«Восковая скульптура». Участники, сидящие (стоящие) в кругу с

закрытыми глазами, лепят «по цепочке» друг из друга одну и ту же

скульптуру. После чего каждый возвращается к приданной ему позе и

сохраняет ее до тех пор, пока не будет закончена последняя копия. Затем

дети открывают глаза и сравнивают полученные скульптуры. Происходит

обсуждение.

Развитие эмоционально-коммуникативной сферы

Коммуникативные упражнения направлены на невербальное выражение эмоциональных состояний и отношений. Они способствуют «открытости» по отношению к партнеру, т.е. способности чувствовать, понимать и принимать его. Групповые упражнения дают ребенку навыки взаимодействия в коллективе через организацию совместной деятельности.

1. «Маска» (эмоциональное развитие). Дети садятся в круг. Первый участник

фиксирует на своем лице какое-нибудь выражение (маску), демонстрирует его всем

детям и «передает» соседу справа (слева). Сосед должен в точности повторить это

выражение, поменять на новое и «передать» следующему участнику. Так же делают

все остальные. Выражение лица может быть страшным, смешным, комическим,

угрожающим и др.

2. «Чаша доброты» (эмоциональное развитие). Инструктор поясняет:

«Сядьте удобно, закройте глаза. Представьте перед собой свою любимую

чашку. Мысленно наполните ее до краев своей добротой. Представьте рядом

другую, чужую чашку, она пустая. Отлейте в нее из своей чашки доброты.

Рядом еще одна пустая чашка, еще и еще. Отливайте из своей чашки доброту

в пустые. Не жалейте! А сейчас посмотрите в свою чашку. Она пустая,

полная? Добавьте в нее своей доброты. Вы можете делиться своей добротой с

другими, но ваша чашка всегда будет оставаться полной. Откройте глаза.

Спокойно и уверенно скажите: "Это я! У меня есть такая чашка доброты!"»

3. «Скала». Дети на полу (сидя, лежа) выстраивают «скалу», принимая

различные позы, удерживаясь друг за друга. Условная линия на полу

обозначает обрыв. По команде инструктора «Скала готова? Замри!»

альпинист должен пройти вдоль обрыва перед скалой и не «сорваться». Он

может держаться за скалу, шагая по выступу. Все участники упражнения

поочередно выступают в роли альпиниста.

4.«Сороконожка». Участники группы встают друг за другом, держась за

талию впереди стоящего. По команде инструктора «сороконожка» начинает

двигаться вперед, затем приседает, прыгает на одной ножке, проползает

между препятствиями и т.д. Главная задача участников — не разорвать

цепочку и сохранить «сороконожку».

. Правила работы учителя с ребёнком с синдромом СДВГ:

1. Трудный материал обязательно давать в первой половине дня, в виде схемы, включающей все элементы последующей информации, которая изготавливается в красочной образной форме (картинки, схемы, таблицы).
2. Учебный материал должен иметь социальную значимость.
3. Давайте задания в соответствии со способностями ребенка.
4. Нагрузку ребенка следует уменьшить.
5. Работу  необходимо делить на более короткие, но более частые периоды, использовать физминутки.
6. Важно снизить требования к аккуратности в начале работы, чтобы сформировать чувство успеха.
7. Как можно чаще на занятии  использовать тактильный контакт.
8. О тех или иных действиях с ребенком следует договориться заранее.
9. В педагогической деятельности использовать экспрессивность – как одно из важных качеств учителя.
10. Во время занятия давать ребёнку короткие, четкие и конкретные инструкции.
11. При работе с таким ребёнком необходимо использовать гибкую систему поощрения и наказания.
12. Необходимо поощрять ребенка сразу же, не откладывая на будущее.
13. В общении с ребенком важно предоставлять ему свободу выбора.
14. Всегда оставаться спокойным. Нет хладнокровия – нет преимущества.
15. Создавайте ситуации, в которых гиперактивный ребенок может показать свои сильные стороны и стать экспертом в классе по некоторым областям знаний.
16. Для активизации умственной деятельности во время урока желательны движения: мять пальцами пластилин, массажировать пальцы и др.
17. Игнорируйте негативные поступки и поощряйте позитивные.

18.   Обучайте необходимым социальным нормам и навыкам общения.

19.    Регулируйте его взаимоотношения с одноклассниками.

20.   Предоставьте ребенку возможность быстро обращаться к вам за помощью в случае затруднения.

21.   Направляйте энергию ребёнка в полезное русло: вымыть доску, раздать тетради и т.д.

 Практические рекомендации родителям гиперактивного ребенка:

 — проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании;

 — помните, что поступки ребенка не всегда являются умышленными;

-     контролируйте поведение ребенка, не навязывая ему жестких правил;

— не давайте ребенку реактивных указаний, избегайте слов «нет» и «нельзя»;

 — стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии;

 — избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой — завышенных требований к ребенку;

 - реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка, сфотографируйте его, оставьте в комнате одного и т.д.);

 — повторяйте свою просьбу спокойно одними и теми же словами много раз;

 — не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинения за проступок;

 — выслушивайте то, что хочет сказать ребенок;

— для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию;

 — уделяйте ребенку достаточно внимания;

 — проводите досуг всей семьей;

  — не допускайте ссор в присутствии ребенка.

Организация режима дня и места для занятий:

 — установите твердый распорядок дня для ребенка и для всех членов семьи;

 — чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить задание, не отвлекаясь;

 — снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания;

 — оградите своего ребёнка от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач;

— помните, что переутомление приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности;

— придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему, завести дневник самоконтроля.

Но этого будет недостаточно. Необходимы занятия по нейрокоррекции со специалистом, также обязательным выполнением домашнего задания. Упражнения выполняются, если ребёнок хорошо себя чувствует, принуждать его не нужно. Достаточно 20 минут в день.

Использование нейропсихологических упражнений при коррекции

 СДВГ в домашних условиях.

1. Растяжки.

 Цель упражнения: Снятие эмоционального  и мышечного напряжения.

Снеговик.

Стоя. Представьте, что вы только что слепленный снеговик. Тело должно быть напряжено как замерзший снег. Пришла весна, пригрело солнце и снеговик начал таять. Сначала «тает» и повисает голова, затем опускаются плечи, расслабляются руки и т. д. В конце упражнения мягко упадите на пол и растайте, превратитесь в лужицу воды.

Дерево.

Сидя на корточках. Спрячьте голову в колени, колени обхватите руками. Вы семечко, которое постепенно прорастает и превращается в дерево. Медленно поднимайтесь на ноги, затем распрямляйте туловище, вытягивайте руки вверх. Напрягите тело и вытяните его вверх. Подул ветер: раскачивайте тело, имитируя дерево.

Полет.

Стоя. Сделайте несколько сильных взмахов руками, разводя их в стороны. Закройте глаза и представьте себе, что вы летите, размахивая крыльями.

2. Дыхательные упражнения.

Цель: энергетизация мозга, снятие мышечного напряжения, ликвидация ощущения тревоги.

Воздушный шар.

Представьте, что у вас в животе – воздушный шар. Когда вы выдыхаете воздух, шар надувается, при вдохе шар сдувается. Попробуем вместе. Выдох. Шар надули, животики выпятили. Вдох.  Шар сдулся – животики втянули в себя.

Вдох-выдох.

Стоя, опустите руки, сделайте быстрый вдох, притягивая руки к подмышкам ладонями вверх. Затем, медленно выдыхая, опустите руки вдоль тела ладонями вниз.

Задержка дыхания.

Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание так долго, насколько это возможно.

3. Упражнение, направленное на снятие стресса.

Ситуация.

Цель: лобно-затылочная коррекция.

Одну ладонь положите на затылок, другую на -  лоб. Закройте глаза и подумайте о негативной ситуации. Сделайте глубокий вдох-выдох. Представьте ситуацию еще раз, но в положительном аспекте, придумайте, как можно эту ситуацию разрешить. После появления своеобразной «пульсации» между затылочной и лобной частью самокоррекция завершается глубоким вдохом-выдохом. Упражнение выполняется от 30 секунд до 10 минут.

4. Коммуникативные упражнения.

Цель: активизация лобных отделов головного мозга. Обеспечение регуляции процессов программирования и контроля.

Шепчем вместе.

Мама задает вопросы: сколько дней в неделе? Какое сейчас время года? Сколько минут длится урок?  Если ребёнок знает ответ, молча поднимает руку. Мама начинает считать, понижая голос: раз, два, три. На счет «три» хором шепчут ответ.

Говори!

Скажите следующее: «Я буду задавать простые и сложные вопросы. Но отвечать на них можно будет только тогда, когда я дам команду: «Говори!» Давай потренируемся. «Сколько будет два плюс три?»… «Говори!»; « Какого цвета у нас в классе потолок?»… «Говори!»; «Какой сегодня день недели?» и т. д.»                        

    5. Когнитивное упражнение.

Цель: активизация лобных отделов головного мозга. Обеспечение регуляции процессов программирования и контроля.

Чаша доброты.

Мама (любой член семьи) говорит: «Сядь удобно, закройте глаза. Представь перед собой свою любимую чашку. Мысленно наполни ее до краев своей добротой. Представь рядом другую, чужую чашку, она пустая. Отлей в нее из своей чаши доброты. Рядом еще одна пустая чашка, потом еще и еще. Отливай из своей чашки доброту в пустые. Не жалей! А сейчас посмотри в свою чашку, она пустая, полная? Добавь в нее своей доброты. Ты можешь делиться своей добротой с другими, но твоя чашка всегда будет полной. Открой глаза. Спокойно и уверенно скажи: «Это я! У меня есть такая чашка доброты!»