«УТВЕРЖДАЮ»
Директор школы № 4
___________________
ФИО директора школы
А К Т
ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕМЬИ
от «___» ___________ 202__г.
Комиссия в
составе:
_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Обследовало
материально – бытовые условия семьи__________________________________
проживающих по
адресу ___________________________________________________________
Категория семьи __________________________________________________________________
Состав семьи:
Мать:_____________________________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________________
Отец:
_____________________________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________________
Другие члены
семьи, проживающие по данному адресу:
_______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бытовые
условия: семья проживает в ___ комнатной квартире
________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эмоционально-психологический
климат в семье______________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Члены комиссии: ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
С актом ознакомлена:_______________________(ФИО законного
представителя)
подпись
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.