Карта
учащегося
Фамилия, имя, отчество ребенка _______________________________________________________
Дата рождения: ___________________
национальность___________________________
Домашний адрес по прописке________________________________________________________
По факту
проживания_______________________________________________________________
Домашний телефон:_________________
Статус семьи: полная, неполная (одинокая мать, разведены, полусирота), многодетная
(количество детей до 18 лет)______
Сведения о родителях:
|
|
мать
|
отец
|
|
а) Фамилия, имя,
отчество
|
|
|
|
б) Дата рождения
|
|
|
|
в) образование
(среднее, средне-специальное,
неокон.высшее, высшее). Указать, что окончили.
Специальность.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г) место работы
|
|
|
|
|
|
|
д) должность
|
|
|
|
|
|
|
е) рабочий телефон
|
|
|
|
сотовый
|
|
|
Состояние
здоровья ребенка
Часто ли ребенок болеет, какие тяжелые
заболевания и травмы перенес?___________________________
_________________________________________________________________________________________
Хронические
заболевания___________________________________________________________________
Перенесенные
операции (возраст)____________________________________________________________
сколько времени был под наркозом____________________________________
Особенности
развития______________________________________________________________________
Зрение
_________________________ Сколиоз (нарушение осанки) ________________________________
Аллергия и
аллергические реакции ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Обратите внимание
на______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Особенности
характера и темперамента
Что хотели Вы, чтобы знал педагог о Вашем ребенке и обратил на
это внимание в процессе работы, чтобы легче была общаться с ним. Особенности характера ребёнка, его
взаимоотношений с окружающими (положительные, отрицательные
стороны)._________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Жилищные условия
·
Отдельная квартира, частный дом, комната с общей
кухней, общежитие, съемная квартира. _______________________________________________
кв. метров___________________
·
Кол-во комнат_______________ Имеется ли детская
комната_______________________
·
Удобства в доме: да / нет
·
Организовано рабочее место для подготовки уроков: (да/нет).
Вопросник – знакомство:
1. Кто играет ведущую
роль в воспитании ребёнка? (мать, отец, бабушка, дедушка, совместно)
2. Какие
меры воздействия на ребенка применяются в семье:
Тип поощрения: словесное,
подарок, иное____________________________.
Тип наказания:
осуждение, лишение удовольствий, физическое воздействие, иное______________________________________________________________.
4. Посещал ли ребёнок
«Детский сад»№ _____, домашнее воспитание.
5. С какого
возраста и по какой возраст посещал детский сад?
С ____ лет по
_____лет.
Реакция на «Детский сад»:
испугался, проявил интерес, плакал, переживал, не отпускал маму.
6. Как готовили ребенка
к школе?
·
Дома (да/нет)
·
Детский сад (да/нет)
·
Другие учебные
заведения____________________________________________________
7. Постарайтесь
назвать три любимых занятия ребенка:
1.
__________________________________________
2.
__________________________________________
3.
__________________________________________
8. Назовите:
• любимые игрушки и игры вашего ребенка:___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
• его любимые сказки и
книги:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
9. Есть ли у вашего
ребёнка друзья? (да/нет)
·
Детский
сад_____________________________
·
Во дворе
_______________________________
·
Среди
одноклассников (кто?)_________________________________________________
Приходят ли они в гости?
(да/нет)
10. Какие игры
предпочитает ребёнок: подвижные, настольные, индивидуальные, коллективные или
другие?
11. С желанием ли
ваш ребёнок идёт в первый класс? (да/нет)
12. Ваше мнение о подготовке
ребенка к школе:
·
Знает ли он
буквы? (да/нет) Знает ли он цифры? (да/нет)
·
Умеет ли
читать: бегло (целыми словами), по слогам, по буквам?
·
Может сказать,
о чем прочитал? (да; нет; дословно;
своими словами)
·
Умеет считать
до _____. Складывать в пределах «5», «10», «20».
·
Ориентируется
в пространстве:
налево – направо (да/нет)
длинный – короткий (да/нет)
вперед –
назад (да/нет) узкий –
широкий (да/нет)
вверх –
вниз (да/нет) легче
– тяжелее (да/нет)
различает предлоги (над, под, перед, за, в…) (да/нет)
·
Различает
цвета (да/нет), оттенки цветов
(да/нет)
·
Умеет определять время по
часам: электронным (да/нет), механическим (да/нет).
·
Пересказывает ли
«сказки»? (да; нет; дословно; своими словами; выдумывает сам, что не запомнил)
·
Любит
рассказывать стихи? (да/нет)
- Подчеркните, какие из перечисленных видов
деятельности ребенок выполняет успешнее всего: рисование, лепка, пение,
конструирование, придумывание игр, пересказ сказок и историй?
13. Какие качества и способности вашего
ребенка вы особенно цените____________________________
________________________________________________________________________________________
14. От каких дурных привычек вы стремитесь
отучить вашего ребенка?____________________________
_________________________________________________________________________________________
15. Какие кружки, секции посещает ребенок?
_______________________________________________
Дети (до 18 лет и старше)
Ф.И.О.___________________________________________________________________________
Дата
рождения_____________________Класс (Д/сад, №) иное____________________________
Ф.И.О.__________________________________________________________________________
Дата
рождения________________ Класс (Д/сад, №), иное________________________________
Ф.И.О.___________________________________________________________________________
Дата
рождения________________ Класс (Д/сад, №), иное________________________________
Родственники
и другие члены семьи проживающие с вами
|
Кто?
|
|
|
|
а) Фамилия, имя,
отчество
|
|
|
|
|
|
|
б) Дата рождения
|
|
|
|
в) образование
(среднее,
средне-специальное, неокон.высшее, высшее).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г) место работы
|
|
|
|
|
|
|
д) должность
|
|
|
|
|
|
|
е) рабочий телефон
|
|
|
|
сотовый
|
|
|
Что бы вы хотели узнать какую помощь, какие
советы получить от педагога, школьного психолога, логопеда, других специалистов
нашего образовательного учреждения?___________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Дата___________________
Подпись______________________
Благодарим за работу!
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.