Педагогическая реабилитация детей после
кохлеарной имплантации.
Учитель-дефектолог: Шелестова Н.Н I
квалификационная категория
Государственное
бюджетное образовательное учреждение «Нижнекамская школа-интернат для детей с
ограниченными возможностями здоровья"
РТ
На современном этапе
развития науки и техники кохлеарная имплантация является одним из наиболее
эффективных методов реабилитации глухих детей, которая позволяет абсолютно
глухим людям слышать и понимать речь.
В отличие от обычных слуховых
аппаратов, которые просто усиливают звук, кохлеарная имплантация обходит
неработающие части уха и доставляет сигнал непосредственно к слуховому нерву.
Но, сама по себе
кохлеарная имплантация не позволяет глухим детям сразу же после подключения
речевого процессора различать звуковые сигналы и пользоваться речью в
коммуникативных целях. Поэтому, после проведения первой настройки процессора
кохлеарного импланта ребенок нуждается в педагогической помощи по развитию
слухового восприятия и развитию речи. Главная цель реабилитации детей с
кохлеарным имплантом - научить ребенка воспринимать, различать, опознавать и
распознавать окружающие звуки, понимать их значение и использовать этот опыт
для развития речи. Для этого послеоперационная реабилитация включает следующие
компоненты:
1. Настройка речевого процессора
кохлеарного импланта.
2. Развитие слухового восприятия и
речи.
3. Общее развитие ребенка
(невербальный интеллект, моторика, память, внимание и т.д.).
4. Психологическая помощь ребенку и
его близким родственникам.
Первое включение и
настройка речевого процессора у детей достаточно сложный процесс, поскольку
они не могут дать отчет о своих ощущениях, даже если они имели слуховой опыт.
Именно поэтому необходимы специальные педагогические занятия по выработке
условно-двигательной реакции на сигнал.
Занятия по развитию слухового
восприятия у ребенка важно начинать на предоперационном этапе и продолжать
после операции (через неделю после снятия швов) до включения речевого
процессора. Главная цель занятий на этом этапе - подготовка к включению
кохлеарного импланта, т.е. выработка условно-рефлекторной двигательной реакции
на звук. В процессе этих занятий ребенок также приучается к систематической
работе, у него формируется усидчивость, навык прислушивания.
При развитии слухового
восприятия с помощью речевого процессора у детей используются те же приемы и
методы, как и при работе с детьми со слуховыми аппаратами, но результат при
этом достигается несравнимо быстрее. У ребенка с КИ необходимо развивать
слуховое восприятие по следующим направлениям: обнаружение звука, локализация
источника звука в пространстве, различение речевых и неречевых звуков,
различение и опознавание различных характеристик звуков, различение и
опознавание неречевых звуков окружающей среды, различение, опознавание и
распознавание различных речевых сигналов (фонем, слов, фраз).
Дети с кохлеарной имплантацией быстро
обучаются имитировать отдельные звуки речи, слова и даже короткие фразы в
процессе занятий. Во всех заданиях по развитию слухового восприятия должны быть
две стадии: сначала сигналы предъявляются ребенку слухо-зрительно, так чтобы он
видел действия, вызывающие звук, далее он воспринимает их только на слух.
При систематической
работе педагогов и родителей слуховые возможности у детей после кохлеарной
имплантации развиваются намного быстрее, чем с обычными слуховыми аппаратами.
В течение первого
месяца после первого включения речевого процессора и занятий большинство детей
может различать на слух такие качества звука как «тихий-громкий»,
«длинный-короткий», слова, различающиеся числом слогов.
Для того чтобы ребенок
смог понимать речь, он должен овладеть языковой системой. Цель этих занятий -
овладение значением слов и накопление словаря. В отличие от тугоухих детей с
обычными слуховыми аппаратами быстро растущие слуховые возможности ребенка с
кохлеарными имплантами в целом позволяют ему воспринимать наиболее тихие части
речевых сигналов - окончания слов, приставки, предлоги, которые являются
формообразующими элементами и определяют синтаксическую структуру высказывания.
Результаты развития устной речи у
детей различны. Однако, при условии интенсивной помощи родителей к концу
первого курса обучения, ребенок начинает активно имитировать просодические
характеристики речи окружающих людей. У большинства детей удается сформировать
через 1,5 года с момента проведения операции умение строить высказывание из
нескольких слов, экспрессивный словарь ребенка при этом составляет не менее 50
слов. Через 2 года после операции у ребенка формируется связная речь,
позволяющая детям общаться в быту, рассказывать об увиденном, читать стихи,
петь песенки. Это опережает сроки формирования речи у тугоухих детей раннего
возраста.
Развитие речи и слуха ребенка
напрямую зависит от его психофизического уровня развития. Поэтому с детьми
после кохлеарной имплантации необходимо проводить занятия по развитию
невербальных функций, они основаны на возрастных и программных требованиях и
включают развитие:
- двигательной активности (крупная и
мелкая моторика, предметная деятельность);
- восприятия окружающего мира
(представления о свойствах и функциях предметов и их частей, представления о
явлениях, пространственных и временных отношениях предметов и явлений);
- внимания (зрительного, слухового,
непроизвольного, произвольного, развитие таких свойств внимания как объем,
устойчивость)
- памяти (слуховой, зрительной,
двигательной)
- воображения;
- мышления (наглядно-действенного и
наглядно-образного мышления с использованием заданий по конструированию,
составлению целого из частей, подбору и сортировке объектов в соответствии с
размером, цветом, формой, количеством и др., заданий по невербальной
классификации, составлении серии сюжетных картинок и пр.)
- эмоционально-волевой сферы
(формирование умения доводить дело до конца, преодолевать трудности, сдерживать
свои желания и считаться с интересами других и др., что необходимо для процесса
обучения ребенка).
Реабилитация маленьких детей с КИ
продолжается 3-5 лет, и ее конечной целью для большей части детей можно
рассматривать подготовку к массовой школе. Это требует совместных усилий
специалистов и близких ребенка.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.