Анкета для родителей.
«Обследование речевого развития»
Имя
Фамилия (ребёнка)______________________________________________________________
Дата
рождения ____________________________________________________________________
Состав
семьи ______________________________________________________________________
От
какой беременности ребёнок
______________________________________________________
Когда
стал(а) держать голову
_________________________________________________________
Когда
стал(а) сидеть_________________________________________________________________
Когда
стал(а) ходить ________________________________________________________________
Перенесенные
заболевания до года (инфекции, ушибы ,травмы ,судороги, хронические заболевания, родовые
травмы) __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
от 1
года до 3 лет
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Раннее
речевое развитие: гуление___________лепет____________первые слова с ____________
первые
фразы____________________
Прерывалось
ли речевое развитие( по какой причине) ____________________________________
Наличие
речевой патологии у членов семьи______________________________________________
Есть
ли нарушения слуха у ребёнка______________________________________________________
Как
и во что ребёнок играет
дома_______________________________________________________
Состояние
общей моторики (нужное подчеркнуть)
нормальная,
напряжённость, скованность движений, некоординированность, неловкость.
Темп
речи ( быстрый , медленный) ____________________
Как
вы считаете, есть ли какие-либо нарушения в развитии речи у вашего ребёнка ( если
есть то
какие)_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.